Дискусійні питання діагностики та лікування сепсису у вагітних і породіль у світлі настанови Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock (2016)

Я. М. Підгірний

Анотація


Фізіологічні особливості вагітної жінки вносять корективи в класичну картину діагностики та лікування сепсису/септичного шоку у даної категорії хворих.
Метою дослідження було визначити особливості протікання сепсису та септичного шоку у вагітних та породіль враховуючи настанову Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Натомість проблема сепсису залишається на даний час дуже гострою і в тому числі в акушерстві. На теперішній час у світі інфекції займають третє місце в структурі материнської летальності і складають біля 15%.
В статті обговорено результати діагностики та лікування 14 вагітних/породіль з сепсисом, який виник внаслідок перитоніту на грунті хоріоамніоніту та після пологового ендометриту, які поступали в клініку анестезіології та інтенсивної терапії Львівської обласної клінічної лікарні з 2010 по 2016 р. Всім хворим було проведено інтенсивну терапію (волемічна ресусцитація, кардіо-респіраторна підтримка, антибактеріальна терапія) та операційне втручання (усунення причин перитоніту, санація та дренування черевної порожнини). Загальний стан хворих оцінювали в 14,5±1,5 бали за шкалою АРАСНЕ 11, а стан поліорганної дисфункції оцінювали в 5,0±1 бал за шкалою SOFA.

Ключові слова


сепсис; септичний шок; вагітність

Повний текст:

PDF

Посилання


Sakai A.F., Rocha L.L., Pessoa M.S., Сorrea T.D., de Assuncao M.S. Patterns of organe dysfunction in severe sepsis and septic shock patients admitted to the ICU from the emergency department: a 4-year retrospective cohort // Crit. Сare. — 2015. — Vol. 19. — Р. 78.

Jende S., Austin S., Rhodes A., Finfer S. et al. Long-term Quality of Life Among Survivors of Severe Sepsis: Analyses of Two International Trials // Crit. Care Med. — 2016. — Vol. 44, issue 8. — Р. 1461-1467. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000001658

Куликов А.В. Особенности септического шока в акушерстве / Куликов А.В., Спирин А.В., Левит А.Л., Малкова О.Г//Анест и реаниматология. - 2012. - No6. - С. 58-62.

Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al., Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6

Singer M., Deutschman C.S. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. — 2016. — Vol. 315, No 8. — Р. 801-810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287

Vincent J.L., Martin G.S., Levy M.M. qSOFA does not replace SIRS in the definition of sepsis // Crit. Care. — 2016. — Vol. 20. — P. 210. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1389-z

Шифман Е.М. Гиповолемический шок во время беременности // Анест и реаниматология.-2012. - No6. - С63-66.

Серов В.Н. (2011) Неотложная помощь в акушерстве.-М.:ГЭОТАР-Медиа.- 254с.

Boyd J. et al Fluid resuscitation in septic shok //Crit.Care Med.-2011.- Vol.39,No2.-P.259-265. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e3181feeb15

Marik P.E. et al Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysisand a plea for some common sense //Crit.Care Med.-2013.-Vol.41,Is7.-P.1774-1781. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31828a25fd

Сessoni M et al What is fluid challenge?//Currentopinionin CC.-2011.-Vol.17.-P.290-295. https://doi.org/10.1097/mcc.0b013e32834699cd

Sadaka F. et al. Fluid resuscitation in septic shock the effect of increasing fluid balance on mortality // J. Int Care Med .- 2013.-Vol.29.-P.213-217. https://doi.org/10.1177/0885066613478899


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(80).2017.109479

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter