DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171022

Обмін цинку, регуляція антиоксидантного захисту та їх корекція у хворих з гострою церебральною недостатністю

П. С. Терів, Д. А. Шкурупій

Анотація


Вступ. Відомо, що у пацієнтів із гострою церебральною недостатністю розвивається недостатність цинку і систем антиоксидантного захисту. Корекція метаболізму цинку і пов’язаних з ним механізмів системи антиоксидантного захисту могло б покращити результати інтенсивної терапії.

Мета роботи: оптимізація інтенсивної терапії хворих з гострою церебральною недостатністю шляхом корекції цинк-залежних механізмів антиоксидантного захисту.

Матеріали та методи. Проведене клінічне когортне рандомізоване дослідження за участю 94 пацієнтів з гострою церебральною недостатністю. Визначали в динаміці в сироватці крові вміст цинку, тіолових сполук, активність супероксиддисмутази відносно їх значень у здорових осіб, залежно від провідної патології та тактики інтенсивної терапії.

Результати. У обстежених пацієнтів на початку спостереження встановлено зниження вмісту цинку і тіолових сполук. Встановлена пряма залежність між рівнем цинку і активністю супероксиддисмутази. Наявність алкогольних психо-патологічних реакцій пов’язана із зниженням рівня цинку і активності супероксиддисмутази. У пацієнтів, які отримували традиційну терапію, прогресувало зменшення вмісту цинку і залежних від нього систем антиоксидантного захисту. У пацієнтів, які додатково отримували препарати цинку і донатора сульфгідрильних груп, вмісту цинку, тіолових сполук і активність суперокисддисмутази достовірно збільшились.

Висновки. У пацієнтів із гострою церебральною недостатністю наявне значиме взаємопов’язане зменшення вмісту цинку, тіолових сполук і супероксиддисмутази, які прогресують. Найбільша тенденція до зниження цих показників спостерігається у пацієнтів із алкогольними психо-патологічними реакціями. Застосування препарату цинку і донатора сульфгідрильних груп збільшує пул сироваткового цинку, тіоловых сполук і активність супероксиддисмутази.


Ключові слова


цинк; антиоксидантний захист; гостра церебральна недостатність; інтенсивна терапія

Повний текст:

PDF

Посилання


Громов В. С., Агеев В. Н., Алашеев А. А., Белкин А. А., Левит А. Л. Перфузионно-метаболическое сопряжение при острой церебральной недостаточности. Исследование ACIPS. Часть 1. Оценка объемного мозгового кровотока. Анестезиология и реаниматология. 2013;4:37-41.

Cander B., Dundar D., Gul M., Girisgin S. Prognostic value of serum zinc levels in critically ill patients Crit Care. 2010;14(1):P593. doi: 10.1186/cc8825.

Kiabi F.H., Alipour A., Darvishi-Khezri H., Aliasgharian A., Zeydi A.E. Zinc Supplementation in Adult Mechanically Ventilated Trauma Patients is Associated with Decreased Occurrence of Ventilator-associated Pneumonia: A Secondary Analysis of a Prospective, Observational Study. Indian J Crit Care Med. 2017;21(1):34–39. doi: 10.4103/0972-5229.198324.

Atsunori Sugita, Kosaku Kinoshita, Atsushi Sakurai, Nobutaka Chiba, Junko Yamaguchi, Tsukasa Kuwana, Nami Sawada Satoshi Hori. Systemic impact on secondary brain aggravation due to ischemia/reperfusion injury in post-cardiac arrest syndrome: a prospective observational study using high-mobility group box 1 protein. Crit Care. 2017; 21:247. doi: 10.1186/s13054-017-1828-5.

Баджинян С. А. Антиоксидантная терапия – мозга от свободных радикалов. Медицинская наука Армении НАН РАю 2017; LVII (1): 35-44.

Шейбак В. М. Транспортная функция сывороточного альбумина: цинк и жирные кислоты. Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2015;14(2):16-19.

Майгал А. Ю., Третьякова О. Г., Спасова А. П. Характеристика поверхностной электромиограммы и кислотно-щелочного состояния при синдроме мышечной слабости в палате интенсивной терапии. Анестезиология и реаниматология. 2015;60(6):12-15.

Алиева Т. У., Федоров С. В., Свиридов С. В. Концентрация цинка и меди в плазме крови у больных с гнойными ранами мягких тканей. Анестезиология и реаниматология. 2010;3:8-12.

Телешева Р. Ф., Казмирчук А. В., Бычковских В. А, Осиков М. В. Влияние иммуномодулятора "Бестим" на иммунный статус и свободно-радикальное окисление у больных с хроническим пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Человек. Спорт. Медицина. 2016;16(2):5–17.

Гребенюк В. Н. Сравнительная характеристика показателей антиоксидантной системы защиты у медицинских работников г. Ханты-Мансийска. Научный медицинский вестник Югры. 2017;2(12).12-17.

Орлов Ю. П., Лукач В. Н., Филиппов С. И., Глущенко А. В., Малюк А. И., Притыкина Т. В. и др. Эффективность и безопасность сбалансированного раствора с антиоксидантной направленностью Реамберин в интенсивной теапии перитонита и острой кишечной непроходимости. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2012; 2:64-69.

Житина И. А. Влияние ОК-7 на состояние антиоксидантной системы при остром ишемическом инсульте. Journal of Siberian Medical Sciences. 2013;1. https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-ok-7-na-sostoyanie-antioksidantnoy-sistemy-pri-ostrom-ishemicheskom-insulte.

Skalny A.V., Skalnaya M.G., Grabeklis A.R., Skalnaya A.A., Tinkov A.A. Zinc deficiency as a mediator of toxic effects of alcohol abuse. Eur J Nutr. 2018; 57(7):2313-2322. doi: 10.1007/s00394-017-1584-y.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter