ГЕНДЕРНОЧУТЛИВИЙ АНАЛІЗ КАТЕТЕР-АСОЦІЙОВАНИХ ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ З ХІРУРГІЧНОЮ ТА СОМАТИЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(89).2019.187829Ключові слова:
катетер-асоційовані інфекції сечовивідних шляхів, діти, внутрішньогоспітальні інфекції, гендерАнотація
Вступ. Кожен третій пацієнт відділення інтенсивної терапії, який перебуває у відділенні більше 3 днів та має сечовий катетер, має ті або інші ознаки запалення сечових шляхів. Мета роботи. Покращити результати лікування хворих з нозокоміальною інфекцією сечовидільних шляхів, через гендерночутливий аналіз ланок її патогенезу, критеріїв діагностики, методів профілактики та лікування.
Матеріали та методи. Нами обстежено 98 пацієнтів, що лікувались у відділені інтенсивної терапії КНП ЛОДКЛ «ОХМАТДИТ» віком 1-18 років. Групу 1 становили пацієнти з гнійною хірургічною патологією кількістю 49 дітей, катетеризація сечового міхура пацієнтам цієї групи проводилась в умовах операційної. Групу 2 становили пацієнти із соматичною патологією кількістю 49 дітей, катетеризація сечового міхура пацієнтам цієї групи проводилась в умовах відділення інтенсивної терапії.
Результати та обговорення. Результати нашого дослідження показали достовірно вищу швидкість розвитку катер-асоційованої інфекції сечових шляхів у хлопчиків групи 2 (19%) ніж у групі 1 (31%) на 3-й день катетеризації сечового міхура, р≤0,005. На 3-й день катетеризації частота катер-асоційованої інфекції сечових шляхів у дівчат групи 2 (40%) достовірно вища, ніж у дівчат групи 1 (18%), р≤0,005. Нами не було виявлено значимих розбіжностей у гендерночутливому розподілі збудників катетер-асоційованих інфекцій у дітей, що потребують інтенсивної терапії.
Висновки. Таким чином ми побачили достовірно вищу швидкість розвитку катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів у хлопчиків та дівчаток групи 2, ніж в групі 1, що ймовірно пов’язане з умовами катетеризації. Вищу частоту катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів у дівчаток групи 1 у порівнянні з хлопчиками групи 1, що можна пов’язати з анатомічними особливостями перших. На нашу думку, розпочинати антибактеріальну терапію катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів раніше третьої доби катетеризації сечового міхура і до отримання результатів бактеріологічного дослідження сечі є недоцільним і підвищує антибіотикорезистентність мікроорганізмів відділення інтенсивної терапії.
Посилання
Dudeck MA, Edwards JR, Allen-Bridson K, et al. National Healthcare Safety Network report, data summary for Device-associated Module. Am J Infect Control. 2015; 43:206–221.
| 
Rosenthal VD, Al-Abdely HM, El-Kholy AA, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010–2015: device-associated module. Am J Infect Control. 2016; 44: 1495–1504.
|
Lewis SS, Knelson LP, Moehring RW, et al. Comparison of nonintensive care unit (ICU) versus ICU rates of catheter-associated urinary tract infection in community hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol . 2013; 34: 744–747.
|
Chant C, Smith OM, Marshall JC, Friedrich JO. Relationship of catheter-associated urinary tract infection to mortality and length of stay in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med. 2011; 39:1167–1173.
|
Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis. 2016; 29: 73–79.
|
Lam TB, Omar MI, Fisher E, et al. Types of indwelling urethral catheters for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (9):Cd004013.
|
Mullin KM, Kovacs CS, Fatica C, et al. A multifaceted approach to reduction of catheter-associated urinary tract infections in the intensive care unit with an emphasis on ‘stewardship of culturing’ . Infect Control Hosp Epidemiol. 2017;38:186–188.
|
LaRocco MT, Franek J, Leibach EK, et al. Effectiveness of preanalytic practices on contamination and diagnostic accuracy of urine cultures: a laboratory medicine best practices systematic review and meta-analysis . Clin Microbiol Rev. 2016; 29:105–147.
|
Жалко-Титаренко В.П., Синетар Е.О. Біотехнологічна характеристика катетеризованих сечовивідних шляхів як проточної системи. Вісник Дніпропетровського університету. Біологія, медицина. 2016; 7(1): 53–58. DOI:10.15421/021610
Васильев А.О., Говоров А.А., Ширяев Д.Ю. Роль уретрального катетера в развитии катетер-асоциированой инфекции мочевыводящих путей. Урология. Москва. 2017; 4: 23-29.
Касьянова И. А., Квашнина Д. В., Ковалишена О. В. Оценка заболеваемости катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей у пациентов урологического отделения многопрофильного стационара. Молодой учёный. 2018; 27: 49-54.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2019 Біль, знеболення та інтенсивна терапія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
