Взаємозв’язок імунологічної і цереброваскулярної реактивності у пацієнтів з початковими проявами хронічної ішемії мозку

М. А. Трiщинська, Ю. I. Головченко, М. В. Глоба

Анотація


Вступ. Вплив судинних факторiв ризику тривалий час має асимптомний перебiг, оскiльки основним органом мiшенню є судини. Перебудова судин переважно органiв мiшенiй як у функцiональному, так i у структурному сенсi є найбiльш податливим перiодом для попередження незворотних змiн у органах та тканинах i розвитку судинних подiй. Нами було проведено дослiдження, метою якого було вивчення наявностi i оцiнка характеру взаємозв'язкiв мiж показниками iмунореактивностi доструктурних компонентiв серцево-судинної системи та цереброваскулярної реактивностi у каротидному i вертебро-базилярному басейнах у вiдповiдь на рiзнонаправленi метаболiчнi i мiогеннi стимули у пацiєнтiв з початковими проявами хронiчної iшемiї мозку (ХIМ).

Матерiал i методи. Нами було обстежено 55 осiб середнього вiку 51,3±7,0 рокiв з початковими проявами ХIМ. Всiм пацiєнтам проводилися загально-клiнiчне, клiнiко-неврологiчне, клiнiко-iнструментальнi та клiнiко-лабораторнi обстеження. Рiвень ауто антитiл (аутоАТ) до антигенiв тромбоцитiв, кардiомiоцитiв i ендотелiю судин у сироватцi кровi пацiєнтiв визначали за методикою Полетаєва О.Б. (Росiя). Показники цереброваскулярної реактивностi (ЦВР) отримували в ходi ультразвукового транскранiального сканування з використанням рiзнонаправлених метаболiчних i мiогенних функцiональних навантажувальних тестiв (ФНТ).

Результати та їх обговорення. Спостерiгалася статистично значуща асоцiацiя мiж порушенням iндексу реактивностi (IР) у вiдповiдь на гiперкапнiчну пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до NOS (X2(1)=3,6; VКрамера = 0,354; р=0,05) i до плазмiноген/ангiостатину (X2(1) =6,22; VКрамера = 0,463; р=0,013). Була виявлена асоцiацiя мiж вiдхиленням IР у вiдповiдь на гiпокапнiчну пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до ревматоїдного фактору (X2(1) =7,03; VКрамера = 0,493; р= 0,008; точний критерiй Фiшера = 0,016) та асоцiацiя мiж вiдхиленням IР на гiпокапнiчн у пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до плазмiноген /ангiостатину (X2(1)=6,75; VКрамера = 0,482; р=0,009; точний критерiй Фiшера = 0,05). Порушення ЦВР у вiдповiдь на рiзнонаправленi ФНТ метаболiчної iмiогенної спрямованостi у каротидному та вертебро-базилярному басейнах асоцiювався з вiдхиленням СIРI (X2(1)=6,39; VКрамера = 0,478; р=0,011; точний критерiй Фiшера = 0,026) та порушенням рiвня аутоАТ до плазмiногену / ангiостатину (X2(1)=4,77; VКрамера = 0,406; р=0,029).

Висновки. Було виявлено, що спроможнiсть ЦВР з находиться у взаємозв'язку з порушенням структурної i функцiональної цiлiснiстi серцево-судинної системи, а саме ендотелiальною функцiєю направленою на регуляцiю структурної цiлiсностi судинної системи, гемостазу та запалення.


Ключові слова


хронiчна iшемiя мозку; початковi прояви; цереброваскулярна реактивнiсть; iмунологiчна реактивнiсть

Повний текст:

PDF

Посилання


Кузьменко, Л.Г. Методы группы ЭЛИ-Тест в клинической лабораторной практике / Л.Г. Кузьменко, А.Б. Политаев.- М.: Мед. информационное агентство.-2004.-46с.

Лелюк, В.Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология сканирования, нормативные показатели [Текст]: метод.рек. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – М., 2002. – 44 c.

Лелюк, В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление [Текст]: метод.рек. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк.- М.: Реальное время, 2004. – 304c.

Лелюк, С.Э. Методические аспекты ультразвукового исследования цереброваскулярной реактивности в норме и при атеросклеротическом поражении брахеоцефальных артерий [Текст]: уч. пос. / С.Э.Лелюк, В.Г. Лелюк.- М.:РМАПО, 2009. – С.28.

Bian, K. Nitric oxide – biogeneration, regulation, and relevance to human diseases [Text] / K.Bian, F. Murad // Frontiers in Bioscience.- 2003.- No 8.-Р. 264-278.

Coverdale, N. S. Impact of age on cerebrovascular dilation versus reactivity to hypercapnia [Text] / N. S. Coverdale, M. B. Badrov, J. K. Shoemaker // Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. – 2016. doi: 10.1177/0271678x15626156.

Fierstra, J. Measuring cerebrovascular reactivity: what stimuli us to use? [Text] / J. Fierstra, O. Sobczyk, A. Battisti-Charbonney, D. M. Mandell, J. Poublanc, A. P. Crawleyet. al // The Journal of Physiology. – 2013. – Vol. 591, Is sue 23. – P. 5809-5821.doi: 10.1113/jphysiol.2013.259150 .

Galley, H. F. Physiology of the endothelium [Text] / H. F.Galley, N. R. Webster // British Journal of Anaesthesia.- 2004.-No93 (1).- 105-13.

Goff, D. C. 2013 ACC/AH A Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk [Text] / D. C. Goff, D. M. Lloyd-Jones, G. Bennett, S. Coady, R. B. D'Agostino, R. Gibbons et. al // Circulation. – 2013. – Vol. 129, Issue 25. – P. S49-S73. doi: 10.1161/01.cir.0000437741.48606.98 .

Guidelines for the Primary Prevention of Stroke [Text] / J. F. Meschia, C. Bushnell, B. Boden-Albala, L. T. Braun, D. M. Bravata, S. Chaturvedi et. al // Stroke. – 2014. – Vol. 45, Issue 12. – P. 3754-3832. doi: 10.1161/str.0000000000000046 .

Mancia, G. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension [Text] / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, et al. // J Hypertens.-2013.-No 31.-Р. 1281- 1357.

McDonnell, M. N. Transcranial Doppler ultrasound to assess cerebrovascular reactivity: reliability, reproducibility and effect of posture [Text] / M. N. McDonnell, N. M. Berry, M. A. Cutting, H. A. Keage, J. D. Buckley, P. R. C. Howe // PeerJ. – 2013. – Vol. 1. – P. e65. doi: 10.7717/peerj.65 .

Pepine, CJ. Why vascular biology metters? [Text] / CJ. Pepine // Am J Cardiology.-2001.-#88(8).

Ruschitzka, F. T. Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to ageing and neurodegeneration [Text] / J. Wardlaw, E. Smith, Ch. Cordonnierеt al. // Lancet Neurol.-2013.-#12.-P. 822-38.

Ruschitzka, F. T. Nitric oxide prevents cardiovascular disease and determines survival in polyglobulic mice over expressing erythropoietin [Text] / F. T. Ruschitzka, R. H. Wenger, T. Stallmach et al. // PNAS. – 2000. – V. 97.-No. 21. – P. 11609-11613.

Sato, K. Differential blood flow responses to CO2 in human internal and external carotid and vertebral arteries [Text] / K. Sato, T. Sadamoto, A. Hirasawa, A. Oue, A. W. Subudhi, T. Miyazawa, S. Ogoh // The Journal of Physiology. – 2012. – Vol. 590, Issue 14. – P. 3277-3290. doi: 10.1113/jphysiol.2012.230425

Wardlaw, J. M. Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to age in gand neurodegeneration [Text] / J. M. Wardlaw, E. E. Smith, G . J. Biessels, C. Cordonnier, F. Fazekas, R. Frayneet. al // The Lancet Neurology. – 2013. – Vol. 12, Issue 8. – P. 822-838.doi: 10.1016/s1474-4422(13)70124-8 .

White, WB. Blood pressure load and target organ effects in patients with essential hypertension [Text] / WB. White //J Hypertens.- 1991.-No 9 (Suppl 8).-Р.39-S41.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: http://dx.doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84233

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter