Взаємозв’язок імунологічної і цереброваскулярної реактивності у пацієнтів з початковими проявами хронічної ішемії мозку

Автор(и)

  • М. А. Трiщинська Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л. Шупика, Ukraine
  • Ю. I. Головченко Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л. Шупика, Ukraine
  • М. В. Глоба Iнститут нейрохiрургiї iменi акад. А.П.Ромоданова АМН України, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84233

Ключові слова:

хронiчна iшемiя мозку, початковi прояви, цереброваскулярна реактивнiсть, iмунологiчна реактивнiсть

Анотація

Вступ. Вплив судинних факторiв ризику тривалий час має асимптомний перебiг, оскiльки основним органом мiшенню є судини. Перебудова судин переважно органiв мiшенiй як у функцiональному, так i у структурному сенсi є найбiльш податливим перiодом для попередження незворотних змiн у органах та тканинах i розвитку судинних подiй. Нами було проведено дослiдження, метою якого було вивчення наявностi i оцiнка характеру взаємозв'язкiв мiж показниками iмунореактивностi доструктурних компонентiв серцево-судинної системи та цереброваскулярної реактивностi у каротидному i вертебро-базилярному басейнах у вiдповiдь на рiзнонаправленi метаболiчнi i мiогеннi стимули у пацiєнтiв з початковими проявами хронiчної iшемiї мозку (ХIМ).

Матерiал i методи. Нами було обстежено 55 осiб середнього вiку 51,3±7,0 рокiв з початковими проявами ХIМ. Всiм пацiєнтам проводилися загально-клiнiчне, клiнiко-неврологiчне, клiнiко-iнструментальнi та клiнiко-лабораторнi обстеження. Рiвень ауто антитiл (аутоАТ) до антигенiв тромбоцитiв, кардiомiоцитiв i ендотелiю судин у сироватцi кровi пацiєнтiв визначали за методикою Полетаєва О.Б. (Росiя). Показники цереброваскулярної реактивностi (ЦВР) отримували в ходi ультразвукового транскранiального сканування з використанням рiзнонаправлених метаболiчних i мiогенних функцiональних навантажувальних тестiв (ФНТ).

Результати та їх обговорення. Спостерiгалася статистично значуща асоцiацiя мiж порушенням iндексу реактивностi (IР) у вiдповiдь на гiперкапнiчну пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до NOS (X2(1)=3,6; VКрамера = 0,354; р=0,05) i до плазмiноген/ангiостатину (X2(1) =6,22; VКрамера = 0,463; р=0,013). Була виявлена асоцiацiя мiж вiдхиленням IР у вiдповiдь на гiпокапнiчну пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до ревматоїдного фактору (X2(1) =7,03; VКрамера = 0,493; р= 0,008; точний критерiй Фiшера = 0,016) та асоцiацiя мiж вiдхиленням IР на гiпокапнiчн у пробу у каротидному басейнi та вiдхиленням рiвня аутоАТ до плазмiноген /ангiостатину (X2(1)=6,75; VКрамера = 0,482; р=0,009; точний критерiй Фiшера = 0,05). Порушення ЦВР у вiдповiдь на рiзнонаправленi ФНТ метаболiчної iмiогенної спрямованостi у каротидному та вертебро-базилярному басейнах асоцiювався з вiдхиленням СIРI (X2(1)=6,39; VКрамера = 0,478; р=0,011; точний критерiй Фiшера = 0,026) та порушенням рiвня аутоАТ до плазмiногену / ангiостатину (X2(1)=4,77; VКрамера = 0,406; р=0,029).

Висновки. Було виявлено, що спроможнiсть ЦВР з находиться у взаємозв'язку з порушенням структурної i функцiональної цiлiснiстi серцево-судинної системи, а саме ендотелiальною функцiєю направленою на регуляцiю структурної цiлiсностi судинної системи, гемостазу та запалення.

Біографії авторів

М. А. Трiщинська, Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л. Шупика

Trishchynska M.A., P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education

Ю. I. Головченко, Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л. Шупика

Golovchenko Y.I., P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education

М. В. Глоба, Iнститут нейрохiрургiї iменi акад. А.П.Ромоданова АМН України

Globa M.V.,Institute of Neurosurgery named after Acad. A.P. Romodanov Academy Medical Sciences of Ukraine

Посилання

Кузьменко, Л.Г. Методы группы ЭЛИ-Тест в клинической лабораторной практике / Л.Г. Кузьменко, А.Б. Политаев. - М.: Мед. информационное агентство. - 2004. - 46с.

Лелюк, В.Г. Методика ультразвукового исследования сосудистой системы: технология сканирования, нормативные показатели [Текст]: метод.рек. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. – М., 2002. – 44 c.

Лелюк, В.Г. Церебральное кровообращение и артериальное давление [Текст]: метод.рек. / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк.- М.: Реальное время, 2004. – 304c.

Лелюк, С.Э. Методические аспекты ультразвукового исследования цереброваскулярной реактивности в норме и при атеросклеротическом поражении брахеоцефальных артерий [Текст]: уч. пос. / С.Э.Лелюк, В.Г. Лелюк.- М.:РМАПО, 2009. – С.28.

Bian, K. Nitric oxide NO - biogeneration regulation and relevence to human diseases [Text] / K.Bian, F. Murad // Frontiers in Bioscience. - 2003. - No 8(4). - Р. d264-278. https://doi.org/10.2741/997

Coverdale, N. S. Impact of age on cerebrovascular dilation versus reactivity to hypercapnia [Text] / N. S. Coverdale, M. B. Badrov, J. K. Shoemaker // Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. – 2016. https://doi.org/10.1177/0271678x15626156

Fierstra, J. Measuring cerebrovascular reactivity: what stimulus to use? [Text] / J. Fierstra, O. Sobczyk, A. Battisti-Charbonney, D. M. Mandell, J. Poublanc, A. P. Crawley et. al // The Journal of Physiology. – 2013. – Vol. 591, Issue 23. – P. 5809-5821. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2013.259150

Galley, H. F. Physiology of the endothelium [Text] / H. F.Galley, N. R. Webster // British Journal of Anaesthesia. - 2004. - No 93 (1). - 105-13. https://doi.org/10.1093/bja/aeh163

Goff, D. C. 2013 ACC/AHA Guideline on the Assessment of Cardiovascular Risk [Text] / D. C. Goff, D. M. Lloyd-Jones, G. Bennett, S. Coady, R. B. D'Agostino, R. Gibbons et. al // Circulation. – 2013. – Vol. 129, Issue 25. – P. S49-S73. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000437741.48606.98

Guidelines for the Primary Prevention of Stroke [Text] / J. F. Meschia, C. Bushnell, B. Boden-Albala, L. T. Braun, D. M. Bravata, S. Chaturvedi et. al // Stroke. – 2014. – Vol. 45, Issue 12. – P. 3754-3832. https://doi.org/10.1161/str.0000000000000046

Mancia, G. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension [Text] / G. Mancia, R. Fagard, K. Narkiewicz, et al. // J Hypertens. - 2013. - No 31. - Р. 1281-1357. https://doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc

McDonnell, M. N. Transcranial Doppler ultrasound to assess cerebrovascular reactivity: reliability, reproducibility and effect of posture [Text] / M. N. McDonnell, N. M. Berry, M. A. Cutting, H. A. Keage, J. D. Buckley, P. R. C. Howe // PeerJ. – 2013. – Vol. 1. – P. e65. https://doi.org/10.7717/peerj.65

Pepine, CJ. Why vascular biology matters [Text] / CJ. Pepine // Am J Cardiology. - 2001. - 88(8). – P. 5-9. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(01)01923-3

Ruschitzka, F. T. Nitric oxide prevents cardiovascular disease and determines survival in polyglobulic mice overexpressing erythropoietin [Text] / F. T. Ruschitzka, R. H. Wenger, T. Stallmach et al. // PNAS. – 2000. – V. 97. - No. 21. – P. 11609-11613. https://doi.org/10.1073/pnas.97.21.11609

Sato, K. Differential blood flow responses to CO2 in human internal and external carotid and vertebral arteries [Text] / K. Sato, T. Sadamoto, A. Hirasawa, A. Oue, A. W. Subudhi, T. Miyazawa, S. Ogoh // The Journal of Physiology. – 2012. – Vol. 590, Issue 14. – P. 3277-3290. https://doi.org/10.1113/jphysiol.2012.230425

Wardlaw, J. M. Neuroimaging standards for research into small vessel disease and its contribution to age in gand neurodegeneration [Text] / J. M. Wardlaw, E. E. Smith, G . J. Biessels, C. Cordonnier, F. Fazekas, R. Frayneet. al // The Lancet Neurology. – 2013. – Vol. 12, Issue 8. – P. 822-838. https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8

White, WB. Blood pressure load and target organ effects in patients with essential hypertension [Text] / WB. White // J Hypertens. - 1991. - No 9 (Suppl 8). - Р. 39-S41.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-07-15

Як цитувати

Трiщинська М. А., Головченко Ю. I., & Глоба, М. В. (2016). Взаємозв’язок імунологічної і цереброваскулярної реактивності у пацієнтів з початковими проявами хронічної ішемії мозку. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (2(75), 77–84. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84233

Номер

Розділ

Клінічна практика