Досвід лікування хворих на тяжку черепно-мозкову травму, ускладнену тяжким сепсисом, у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії Тернопільської університетської лікарні

О. В. Олiйник, О. В. Ємяшев, Н. І. Красiй, А. Шлiфiрчик

Анотація


Наведено результати лiкування у 2013–2014 рр. у вiддiленнi анестезiологiї та iнтенсивної терапiї Тернопiльської унiверситетської лiкарнi 72 хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ), ускладненою сепсисом. Смертнiсть вiд цiєї патологiї в клiнiцi у цей перiод становила 29,7%. Серед пацiєнтiв, якi були прооперованi з приводу тяжкої ЧМТ, сепсис виник у 23,9%. Лiкування пацiєнтiв проводили згiдно з Протоколом з лiкування тяжкої ЧМТ Американської асоцiацiї нейрохiрургiв (2007), модифiкованим вiдповiдно до умов вiддiлення. Гострий респiраторний дистрес-синдром, який ускладнив перебiг сепсису, успiшно пролiковано в 73,3% випадкiв. Додатково до традицiйної штучної вентиляцiї легень, оксигено-  та кiнезотерапiї застосовували пульс-терапiю глюкокортикоїдами. Тривалiсть вентиляцiї легень у 18% пацiєнтiв становила бiльше нiж 30 днiв. За останнi 3 роки у вiддiленнi виявлено пiдвищення чутливостi мiкрофлоридолевомiцетину, стрептомiцину, гентамiцину.


Ключові слова


черепно-мозкова травма; сепсис; оксигенотерапiя; кiнезотерапiя

Повний текст:

PDF

Посилання


Schurz M., Sturm D., Richland F. (2010) A dual-Route Perspective on Brain Activation in Response to Visual Words: Evidence for a Length by Lexicality Interaction in the Visual Word Form Area (VWFA). Neuroimage; 49 (3): 2649-2661. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2009.10.082

Albrecht J., Liu X., Baumgarten M. (2014) Benefits and risks of anticoagulation resumption following traumatic brain injury. The RESCUEicp study Randomised Evaluation of Surgery with Craniectomy for Uncontrollable Elevation of Intra-Cranial Pressure Addenbrooke’s Hospital, Cambridge, CB2 2QQ. UK JAMA Intern Med; 174 (8): 1244-51. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2014.2534

Kim J. Jane, Gean Alisa D. (2011) Imaging for the Diagnosis and Management of Traumatic Brain Injury. Neurotherapeutics; 8 (1): 39-53. https://doi.org/10.1007/s13311-010-0003-3

Guidelines for the management of severe head injury (2007). Вrain trauma foundation American Association of Neurological Surgeons, Joint Section on Neurotrauma and Critical Care: New York, 106 p.

Liu V., Escobar G., Greene J. (2014) Hospital Deaths in Patients with Sepsis from 2 Independent Cohorts. JAMA; 312(1):90. https://doi.org/10.1001/jama.2014.5804

Yealy D.M., Kellum J.A., Juang D.T. (2014) A randomized trial of protocol-based care for early septic shock. N. Eng l. J. Med;370:1683-1693. https://doi.org/10.1056/nejmoa1401602

Dellinger R.P., Levy M.M., Rhodes A. (2013) Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med;41: 580-637. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31827e83af

Varivoda E.B., Tonko O.B., Fisenko E.G., Levshina N.N. (2009), Microbiological Support for Infection Control in Health Institutions of Minsk. EpiNorth; 10(3): 135-138.

Murray P.R., Baron E.J., Jorgensen J.H. et al. (2007) Susceptibility test methods: dilution and disk diffusion methods. Manual of clinical microbiology. 9thed. ASM Press, Washington, D.C:. 1152-1172.

Полiщук М. Є., Макаров А.В., Панферов С.О. (2010) Структура поєднаної черепно-мозкової травми у вiддiленнi полiтравми мiської клiнiчної лiкарнi No 17 м. Київа. Україна. Здоров’я нацiї, No 4(16), с. 13-17.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(72).2015.84627

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter