Особливостi перебiгу пiсляоперацiйного перiоду у травматологiчних пацiєнтiв молодого вiку залежно вiд методу анестезiологiчного забезпечення

Автор(и)

  • М. А. Георгіянц Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України, Ukraine
  • М. В. Маркова Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України, Ukraine
  • Н. М. Богуславська КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня», Ukraine
  • Д. П. Богуславський КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(70).2015.85056

Ключові слова:

когнiтивнi функцiї, рiвень болю, провiдникова, внутрiшньовенна анестезiя, травматологiчна патологiя

Анотація

Мета дослiдження – вивчити стан когнiтивних функцiй у пацiєнтiв молодого вiку пiсля операцiй металоостеосинтезу залежно вiд методу анестезiологiчного забезпечення.

Матерiали i методи. До дослiдження залучено 80 пацiєнтiв (середнiй вiк – (33,1±0,8) року), яким було проведено операцiї металоостеосинтезу з приводу травматичного ушкодження кiнцiвок. Пацiєнтiв розподiлили на три групи: 1-ша група (n=24) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї без седацiї, 2-га група (n=34) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї iз седацiєю, 3-тя група (n=22) – прооперованi в умовах внутрiшньовенної анестезiї.

Результати. Стан короткочасної пам’ятi в 1-шу пiсляоперацiйну добу достовiрно полiпшився у хворих усiх груп, а обсяг розподiлу та переключення уваги – у хворих 3- ї групи. На 5-ту пiсляоперацiйну добу стан короткочасної пам’ятi та уваги достовiрно полiпшився у пацiєнтiв усiх груп. Кiлькiсть балiв МОСА на 5-ту пiсляоперацiйну добу була достовiрно бiльшою в групах, де виконували провiдникову анестезiю. В 1-й та 2-й групах анальгетики вводили достовiрно пiзнiше пiсля закiнчення операцiї, нiж у 3-й групi. Декскетопрофен в 3-й групi протягом перших п’яти дiб пiсляоперацiйного перiоду застосовували в дозi (6,6±0,3) мг/кг маси тiла, що було достовiрно бiльше, нiж у 1-й та 2-й групах. Введення наркотичних анальгетикiв було одноразовим у (4,2±4,0)% пацiєнт в 1-ї групи та у (22,7±9,0)% – 3-ї групи. Жоден iз пацiєнтiв 2-ї групи непотребував наркотичних анальгетикiв.

Висновки. Стан когнiтивних функцiй у травматологiчних хворих молодого вiку пiсляпровiдникової, провiдникової iз седацiєю (пропофол) та внутрiшньовенної (пропофол, фентанiл) анестезiї не погiршувався. Провiдникова анестезiя iз седацiєю асоцiювалася з бiльшим антиноцицептивним захистом у раннiй пiсляоперацiйний перiод.

Біографії авторів

М. А. Георгіянц, Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України

Georgiyants M.A.

М. В. Маркова, Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України

Markova М.V.

Н. М. Богуславська, КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня»

Boguslavskaya N.N.

Д. П. Богуславський, КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня»

Boguslavskiy D.P.

Посилання

Евдокимов Е.А., Лихванцев В.В., Виноградов В.В. (2009) Безопасность больного в анестезиологии. Анестезиология и реаниматология, No 3, с. 4-9.

Пасечник И.Н., Мещеряков А.А., Контарев С.И., Лозенко С.П. (2009) Состояние оксидантно-антиоксидантной системы и когнитивных функций пациентов, перенесших плановые абдоминальные операции в условиях разных методов общей анестезии Анестезиология и реаниматология, No 4, с. 50-54.

Большедворов Р.В., Кичин В.В., Федоров С.А., Лихванцев В.В. (2009) Эпидемиология послеоперационных когнитивных расстройств. Анестезиология и реаниматология, No 3, с. 20-23.

Conet J., Raeder J., Rasmus sen L.S. (2003) Cognitive dysfunction after minor surgery in the elderly. Acta Anesth. Scand.; 47, 10:1204-1210. https://doi.org/10.1046/j.1399-6576.2003.00238.x

Rasmussen L.S., Siersma V.D.; ISPOCD Group (2004) Postoperative cognitive dysfunction: true deterioration versus random variation. Acta Anaesthesiol Scand.; 48 :1137-1143. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.2004.00502.x

Шнайдер Н.А., Салмина А.Б., Шпрах В.В. Когнитивные нарушения у пациентов молодого возраста после операций в условиях общей анестезии [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.mif-ua.com/archive/article/2579

Newman S., Stygall J., Hirani S. et al. (2007) Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review. Anesthesiology; 106(3):572-590. https://doi.org/10.1097/00000542-200703000-00023

Monk Т. (2008) Older surgical patients at greater risk for developing cognitive problems [Електронний ресурс]. Режим доступу: http://www.HealthNewsDigest.com

Полунина А.Г., Бегачев А.В. (2009) Микроэмболы как причина послеоперационных делириев и когнитивных нарушений в хирургической практике. Анестезиология и реаниматология, No 3, c. 74-77.

Елькин И.О. (2010) Нарушения высших психических функций у детей, обусловленные общей анестезией и операционным стрессом. Пути их профилактики и коррекции: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук. Екатеринбург, 36 с.

Усенко Л.В., Полинчук И.С. (2011) Когнитивные нарушения после общей анестезии при экстракардиальных вмешательствах и эффект раннего введения Тиоцетама в послеоперационном периоде. Междунар. неврол. журн., No 6 (44).

Фесенко У.А. (2011) Перiоперацiйнi когнiтивнi дисфункцiї у дiтей: анестезiологiчнi фактори ризику, методи запобiгання: Автореф. дис. ...д-ра мед. наук: спец. 14.01.30 – анестезiологiя / Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л. Шупика МОЗ України. К., 30 с.

Берлинский В.В., Налеев А. А., Кузнецова О.В. (2012) Особенности течения послеоперационного периода в зависимости от метода общей анестезии. Анестезиология и реаниматология, No 1, с. 24-27.

Соленкова А.В., Бондаренко А.А., Лубнин А.Ю., Дзюбанова Н.А. (2012) Послеоперационные когнитивные изменения у больных пожилого и старческого возраста. Анестезиология и реаниматология, No 4, с. 13-19.

Овезов А.М., Лобов М.А., Пантелеева М.В. и др. (2012) Коррекция ранних когнитивных нарушений у детей школьного возраста, оперированных в условиях тотальной внутривенной анестезии. Анестезиология и реаниматология, No 3, с. 25-29.

Лiсний I.I., Бєлка К.Ю., Клiмчук Л.В. та iн. (2013) Пiсляоперацiйна когнiтивна дисфункцiя у жiнок середнього вiку: iнцидентнiсть та методи профiлактики. Медицина невiдкладних станiв, No 6, с. 124-128.

Кумминг Т.Б., Берхардт Дж., Линден Т. (2011) Монреальская шкала оценки когнитивных функций: быстрое исследование когнитивных функций в крупных исследованиях с участием пациентов с инсультом. Stroke (Инсульт), No 4, с. 4-7.

Морган Дж.Э., Мэгид С. М. (2001) Клиническая анестезиология: книга 1-я; пер.с англ. М.;СПб.: Бином-Невский Диалект, 396 с.

Рефмелл Д.П., Нил Д.М. , Вискоуми К.М. (2007) Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии; пер. с англ.; Под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. М.: МЕДпресс-информ, с. 82-99, 113-132.

Кадников О.Ю., Морозова Л.Н., Степаненко С.М. (2011) Надключичная блокада при операциях на локтевом суставе у детей. Анестезиология и реаниматология, No 1, с. 25-26.

##submission.downloads##

Опубліковано

2015-03-12

Як цитувати

Георгіянц, М. А., Маркова, М. В., Богуславська, Н. М., & Богуславський, Д. П. (2015). Особливостi перебiгу пiсляоперацiйного перiоду у травматологiчних пацiєнтiв молодого вiку залежно вiд методу анестезiологiчного забезпечення. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (1(70), 34–42. https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(70).2015.85056

Номер

Розділ

Оригінальні дослідження

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають