Аналiз гемодинамiчного профiлю у хворих з хронiчною критичною iшемiєю нижнiх кiнцiвок за рiзних видiв перiоперацiйного знеболювання

В. М. Панов, У. А. Фесенко

Анотація


Мета дослiдження – проаналiзувати гемодинамiчний профiль у хворих з хронiчною критичною iшемiєю нижнiх кiнцiвок за рiзних видiв перiоперацiйного знеболювання.
Матерiал та методи. Проаналiзовано гемодинамiчний профiль у 110 хворих з хронiчною критичною iшемiєю нижнiх кiнцiвок за рiзних видiв перiоперацiйного знеболювання (епiдуральна, спiнальна та провiдникова анестезiя). Результати. Найоптимальнiший гемодинамiчний профiль забезпечувала епiдуральна аналгезiя (n=50) протягом усього перiоперацiйного перiоду. Знеболювання наркотичним анальгетиком (промедол) з нестероїдними протизапальними засобами не забезпечує рiвномiрного усунення болю та стабiльних параметрiв гемодинамiки на дооперацiйному етапi. В iнтраоперацiйний перiод найбiльше зниження АТ спричинила спiнальна анестезiя (n=30), а гемодинамiчнi параметри на тлi епiдуральної анестезiї та блокади нервiв (n=30) були однаково стабiльними. Висновки. Всi три методи знеболювання забезпечували адекватну iнтраоперацiйну анестезiю при операцiях з приводу критичної iшемiї нижнiх кiнцiвок. У пацiєнтiв пiд спiнальною анестезiєю корекцiя артерiальної гiпотензiї, зумовленої симпатичним блоком, потребувала введення вазопресорiв, що спричинило значнi коливання гемодинамiчних параметрiв.

Ключові слова


хронiчна критична iшемiя нижнiх кiнцiвок; гемодинамiка; епiдуральна аналгезiя; спiнальна анестезiя; блокада периферичних нервiв; нестероїднi протизапальнi препарати; наркотичнi анальгетики

Повний текст:

PDF

Посилання


Shammas N.W. (2007) Epidemiology, classification, and modifiable risk factors of peripheral arterial disease. Vasc Health Risk Manag; 3(2): 229–34.

Кобза I.I., Жук Р.А., Орел Ю.Г. та iн. (2001) Особливостi хiрургiчного лiкування пiзнiх тромбозiв аорто-стегнових протезiв у хворих з критичною iшемiєю нижнiх кiнцiвок. Зб. наук. пр. спiвробiтникiв КМАПО iм. П.Л. Шупика, вип. 10, кн. 4, с.859–863.

Fontaine R., Kim M., Kieny R. (1954) Die chirugische Behandlung derperipheren Durchblutungsstцrungen. (Surgical treatment of peripheral circulation disorders). Helvetica Chirurgica Acta; 21(5/6): 499–533.

Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA (2007) Inter-Society Consensus for the Management of Peripheral Arterial Disease (TASC II). Eur J Vasc Endovasc Surg. 33 (Suppl 1): S1–75.

Joosten MM, Pai JK, Bertoia ML et al. (2012) Associations between conventional cardiovascular risk factors and risk of peripheral artery disease in men. JAMA;308(16):1660–7.

Руднев Н.Е. (2003) Особенности консервативной терапии и ее роль в комплексном лечении хронической критической ишемии нижних конечностей у геронтологических больных: Дис. ... д-ра мед. наук. Москва, 246 с.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: http://dx.doi.org/10.25284/2519-2078.1(66).2014.85608

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter