TY - JOUR AU - Лизогуб, М. В. AU - Георгiянц, М. А. PY - 2018/06/27 Y2 - 2024/03/28 TI - Спiнальна анестезiя при оперативних втручаннях на хребтi у положеннi на животi JF - PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE JA - Pain, anaesth. & int. care VL - 0 IS - 2(83) SE - Оригінальне дослідження DO - 10.25284/2519-2078.2(83).2018.135798 UR - https://jpaic.aaukr.org/article/view/135798 SP - 74-78 AB - <p><strong>Вступ</strong>. На сьогоднiшнiй день не iснує єдиного пiдходу щодо виконання спiнальної анестезiї (СА) при операцiях в положеннi на животi – виду, дози та баричностi мiсцевого анестетика.</p><p><strong>Мета дослiдження</strong> – провести порiвняльний аналiз використання iзобаричного та гiпербаричного розчинiв бупiвакаїну при СА у хiрургiї поперекового вiддiлу хребта.</p><p><strong>Матерiал та методи</strong> дослiдження:144 пацiєнти, були розподiленi на 3 групи по 48 чоловiк. Пацiєнтам групи ГБ5 СА виконувалась гiпербаричним розчином бупiвакаїну 0,5% – 3,5 мл. з експозицiєю на спинi 5 хвилин. У групi ГБ10 пацiєнтам виконувалась така сама анестезiя, але експозицiя на спинi 10 хвилин. У групi IБ СА виконувалась iзобаричним розчином бупiвакаїну 0,5% – 3,5 мл i пацiєнт вкладався на живiт самостiйно одразу. Оцiнювали рiвень сенсорного та моторного блоку, стан гемодинамiки через 15 хвилин вiд моменту введення анестетика та через 3 години.</p><p><strong>Результати та їх обговоренння</strong>. Рiвень сенсорного блоку був достовiрно вище у обох групах гiпербаричного розчину порiвняно з iзобаричним. Моторний блок був однаково максимальним (Bromage 3) у всiх групах. Через 3 години рiвень сенсорного блоку був достовiрно вищим у групi ГБ5, порiвняно iз двома iншими групами, а рiвень моторного блоку був вищим у групi ГБ10. Найсуттєвiшi змiни гемодинамiки виявленi у пацiєнтiв групи ГБ10, пацiєнти групи IБ мали найстабiльнiшу гемодинамiку. Операцiя починалась швидше у групi IБ.</p><p><strong>Висновки</strong>. При виконаннi операцiй на поперековому вiддiлi хребта у положеннi на животi тривалiстю до 3 годин при СА доцiльнiше використовувати iзобаричнийбупiвакаїн через менший вплив на гемодинамiку та можливiсть починати оперативне втручання швидше. Використання гiпербаричного розчину бупiвакаїнудоцiльне при виконаннi бiльш тривалих оперативних втручань з часом експозицiї на спинi 5 хвилин до повороту на живiт</p> ER -