TY - JOUR AU - Горкавий, Є. О. AU - Лісний, І. І. PY - 2019/06/19 Y2 - 2024/03/28 TI - Вплив періопераційного знеболювання на популяції і активність т-лімфоцитів при хірургічному лікуванні раку прямої кишки JF - PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE JA - Pain, anaesth. & int. care VL - 0 IS - 2(87) SE - Оригінальне дослідження DO - 10.25284/2519-2078.2(87).2019.171021 UR - https://jpaic.aaukr.org/article/view/171021 SP - 134-140 AB - <p style="margin: 0.1cm 2.04cm 0cm 0.95cm; line-height: 0.35cm;" align="JUSTIFY"><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"><strong>Мета дослідження.</strong></span></span></span><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"> Вивчення впливу різних методів периоперационного знеболювання на деякі показники імунної системи та імунодепресії через кількісні і якісні зміни в популяціях лімфоцитів при хірургічному лікуванні раку прямої кишки. </span></span></span></p><p style="margin: 0.1cm 2.04cm 0cm 0.95cm; line-height: 0.35cm;" align="JUSTIFY"><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"><strong>Матеріали та методи.</strong></span></span></span><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"> У дослідження включено 60 пацієнтів оперованих з приводу раку прямої кишки. Дослідження проводили в 4 етапи: на першому етапі визначали кількість в популяціях лімфоцитів і активність Т-лімфоцитів до операції, другий етап - 3-я доба після операції, третій етап – 7–10 добу після операції, четвертий етап – 3 місяць після операції. Другий і третій етапи позначили раннім п/о періодом, четвертий етап - віддалений п/о періодом. Проведено порівняльний аналіз кількісних змін в популяціях лімфоцитів і активність Т-лімфоцитів в двох групах пацієнтів при хірургічному лікуванні раку прямої кишки в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді в залежності від методу периоперационного знеболювання. </span></span></span></p><p style="margin: 0.1cm 2.04cm 0cm 0.95cm; line-height: 0.35cm;" align="JUSTIFY"><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"><strong>Результати.</strong></span></span></span><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"> В результаті дослідження встановлено, що в групі пацієнтів оперованих з епідуральною аналгезією і парентеральним нестероїдним протизапальним препаратом декскетопрофен з парацетамолом для періопераційного знеболювання в поєднанні з контрольованою пацієнтом аналгезією фентанілом, мало тривалий позитивний вплив на імунну систему у віддаленому післяопераційному періоді і супроводжувалося відновленням активності Т-лімфоцитів на 3 місяць після операції до рівня перед операцією зі статистично значущою різницею в порівнянні з групою пацієнтів, де застосовували опіоїдний анальгетик омнопон для післяопераційного знеболювання (p&lt;0,05). </span></span></span></p><p style="margin: 0.1cm 2.04cm 0cm 0.95cm; line-height: 0.35cm;" align="JUSTIFY"><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"><strong>Висновки.</strong></span></span></span><span style="color: #000000;"><span><span style="font-size: small;"> Застосування епідуральної аналгезії з парентеральним декскетопрофеном і парацетамолом в поєднанні з контрольованою пацієнтом аналгезією має менший імунодепресивний ефект на імунну систему в порівнянні з парентеральним опіоїдних анальгетиком омнопон для післяопераційного знеболювання. Використання мультимодального знеболення з епідуральною аналгезією більш обгрунтовано у онкохірургичних пацієнтів в порівнянні з парентеральним опіоїдним анальгетиком для післяопераційного знеболювання при хірургічному лікуванні раку прямої кишки.</span></span></span></p> ER -