TY - JOUR AU - Клигуненко, О. М. AU - Кріштафор, Д. А. AU - Лаврова, Г. І. PY - 2020/02/03 Y2 - 2024/03/28 TI - ЕФЕКТИВНІСТЬ ІНГІБІТОРУ ПРОТЕАЗ УЛІНАСТАТИНУ У ХВОРИХ З ГОСТРИМ ПАНКРЕАТИТОМ JF - PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE JA - Pain, anaesth. & int. care VL - 0 IS - 1(90) SE - Оригінальне дослідження DO - 10.25284/2519-2078.1(90).2020.193907 UR - https://jpaic.aaukr.org/article/view/193907 SP - 33-38 AB - <p>Гострий панкреатит – одне з найпоширеніших невідкладних гастроентерологічних захворювань у світі. В основі його патогенезу лежить «панкреатичне самоперетравлювання» ферментами підшлункової залози. В останні роки у якості патогенетичного лікування гострого панкреатиту великий інтерес викликає застосування інгібіторів протеаз.</p><p><strong>Мета</strong>: вивчити вплив улінастатину на тяжкість перебігу гострого панкреатиту.</p><p><strong>Матеріали і методи</strong>. Обстежено 50 хворих з гострим панкреатитом. 1 група (n=25) отримувала стандартну терапію, 2 група (n=25) додатково отримувала улінастатин в дозі 100 000 МО внутрішньовенно крапельно 1 раз на добу протягом 3 діб. Вивчались показники запалення підшлункової залози та летальність.</p><p><strong>Результати і обговорення</strong>. При надходженні у хворих спостерігалися ферментативний асцит, різке підвищення рівнів α-амілази у крові та діастази у сечі, нейтрофільний лейкоцитоз з паличкоядерним зсувом та відносною лімфоцитопенією. На тлі застосування улінастатину частота дренування черевної порожнини знизилася з 68,0 % до 40,0 %.</p><p>Рівні α-амілази крові та діастази сечі в групі улінастатину знижувалися у 2-6 разів відносно контрольної групи та нормалізувалися на 5 добу, тоді як у контрольній групі вони не досягали норми. Кількість лейкоцитів в групі улінастатину на 5 добу зменшилася на 38,1 % від вихідної, а в контрольній групі – лише на 26,0 %. На 5 добу в групі улінастатину паличкоядерний зсув, ЛІІ та лімфоцитопенія зменшувалися, чого не відбувалося в контрольній групі. До 3 доби захворювання діагноз тяжкого гострого панкреатиту був підтверджений у 80,0 % хворих контрольної групи та 48,0 % – групи улінастатину. Летальність в контрольній групі склала 20,0 %, а в групі улінастатину летальних випадків не було.</p><p>Тривалість лікування у ВІТ під впливом улінастатину скоротилася з 3,6±1,0 до 2,3±0,9 діб, а тривалість лікування у стаціонарі не відрізнялася між групами.</p><p><strong>Висновки</strong>. Улінастатин має виражений протизапальний ефект у хворих з гострим панкреатитом. Це проявляється швидким і достовірним зниженням ознак запалення у підшлунковій залозі, що попереджає розвиток панкреонекрозу, зменшує ступінь тяжкості панкреатиту, прискорює регресію ССЗВ та знижує летальність.</p> ER -