TY - JOUR AU - Мигаль, І. І. AU - Фесенко, У. А. PY - 2020/09/01 Y2 - 2024/03/28 TI - РЕГІОНАРНІ МЕТОДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ ПІСЛЯ КОРЕКЦІЇ ЛІЙКОПОДІБНОЇ ДЕФОРМАЦІЇ ГРУДНОЇ КЛІТКИ ЗА NUSS JF - PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE JA - Pain, anaesth. & int. care VL - 0 IS - 3(92) SE - Оригінальне дослідження DO - 10.25284/2519-2078.3(92).2020.211489 UR - https://jpaic.aaukr.org/article/view/211489 SP - 55-61 AB - <p><strong>Вступ</strong>. Корекція лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss супроводжується сильним болем. Адекватність аналгезії впливає на якість життя пацієнтів, хронізацію болю та успішність реабілітації.</p><p><strong>Мета роботи</strong>: порівняльний аналіз ефективності контролю болю застосуванням різних методів реґіонарного знеболення після корекції лійкоподібної деформації грудної клітки за Nuss.</p><p><strong>Матеріали і методи</strong>: В обсерваційне проспективне дослідження включено 60 підлітків (хлопчики/дівчатка = 47/13), які рандомізовані на три групи по 20 осіб в кожній в залежності від методу періопераційної аналгезії: стандартна епідуральна анестезія на рівні максимальної деформації (СЕА), висока епідуральна анестезія на рівні Th2-Th3 (ВЕА) та білатеральна паравертебральна анестезія (ПВА).</p><p><strong> Результати і обговорення</strong>: Протягом трьох діб після операції середня інтенсивність болю за ВАШ (середня [25- 75 процентилі]) істотно не відрізнялась між групами: в групі СЕА – 1,3 [0,9-1,5]; в групі ВЕА – 1,0 [0,6-2]; та в групі ПВА – 1,2 [0,8-1,8] (тест Крускала-Уоліса: Н=0,42; р=0,81). Загальна кількість епізодів інтенсивності болю за ВАШ &gt;4 см, що потребували додаткового введення опіоїдного аналгетика, за три доби після операції становила по 7 в групах СЕА та ВЕА, та 10 – в групі ПВА (χ2 = 0.865, р=0,649). Тяжкість деформації за індексом Haller серед усіх пацієнтів становила 3,9 [3,6-4,1]. Середня інтенсивність болю за ВАШ за три доби після операції серед усіх пацієнтів становила 1,22 [0,75-1,67]. Ці два показники мали слабку пряму кореляцію (r=0,14; p=0,30). Інтенсивність болю за ВАШ не корелювала з віком пацієнтів (r=0,036; p=0,78). Інтенсивність болю не залежала від статі пацієнтів: відмінність за тестом Манна-Уітні була незначною (z=0,045; р=0,96).</p><p><strong> Висновки</strong>: Стандартна епідуральна анестезія на рівні максимальної деформації, висока епідуральна анестезія на рівні Th2-Th3 та білатеральна паравертебральна анестезія 0,25% бупівакаїном в дозі 4 мл/годину забезпечують однаково ефективну аналгезію після корекції ЛДГК за Nuss. Інтенсивність болю після операції Nuss не корелює з тяжкістю деформації за індексом Haller.</p> ER -