Нейроаксіальна анестезія у постраждалих з політравмою

Ю. Л. Кучин

Анотація


Мета дослідження - оцінити ефективність спінальної анестезії, виконаної в положенні лежачи на спині, порівняно з традиційними положеннями, а також унілатеральної техніки спінальної анестезії з використанням гіпобаричних розчинів з традиційною спінальною анестезією відносно частоти ускладнень. До дослідження залучено відповідно 120 та 60 пацієнтів з політравмою. Встановлено, що спінальна анестезія в положенні лежачи на спині за характеристиками центрального блоку та безпечністю не відрізняється від анестезії при виконанні люмбальної пункції з введенням місцевих анестетиків у традиційних положеннях і може бути рекомендована до застосування у пацієнтів, переведення яких у положення сидячи або лежачи на боці є технічно складним або неможливим. Унілатеральна спінальна анестезія з використанням гіпобаричного розчину бупівакаїну у травматологічних хворих високого ризику дозволяє суттєво знизити ризик розвитку гіпотензії та брадикардії, але при тривалих оперативних втручаннях її доцільно поєднувати з катетеризацію епідурального простору

Ключові слова


політравма; нейроаксіальна анестезія; положення тіла пацієнта; унілатеральна техніка

Повний текст:

PDF

Посилання


Topçu I., Екісі Z., Sakarya М. (2007) Comparison of clinical effectiveness of thoracic epidural and intravenous patient-controlled analgesia for the treatment of rib fractures pain in intensive care unit. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg; 13:205-210.

Wisner D. (1990) A stepwise logistic regression analysis of factors affecting morbidity and mortality after thoracic trauma: effect of epidural analgesia. J Trauma; 30: 799-804. https://doi.org/10.1097/00005373-199007000-00006

Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST). Pain management in blunt thoracic trauma (BTT). Winston-Salem (КС): Eastern Association for the Surgery of Trauma (EAST); 2004. 79 p.

Mandabach M. (1999) Intrathecal and epidural analgesia. Crit Care Clin; 15: 105-118. https://doi.org/10.1016/s0749-0704(05)70042-7

Wulf H. (1998) Epidural analgesia in postoperative pain therapy. A review. Anaesthesist;47: 501-510. https://doi.org/10.1007/s001010050589

Хвисюк ОМ., Фесенко В.C., та ін. (2006) Анестезія в ортопедії та травматології. Харків: Прапор, 416 с.

Рафмелл Д.П., Нил Д.М., Вискоуми К.М. (2007) Регионарная анестезия. М.: МЕДпресс-информ, 260 с.

Jankovic D. (2004) Regional nerve block and Infiltration therapy: textbook and color atlas. William Harrop-Griffiths, 430 p. https://doi.org/10.1002/9780470760291

Пат. 79190 Україна, МПК A 61 В 17/00. Спосіб люмбальної пункції у постраждалих з нестабільними переломами стегнової кістки та кісток тазу - Глумчер Ф.С., Кучин Ю.Л.: власник Національний медичний університет імені О.О. Богомольця. Заявл. 14.11.2012; опубл. 10.04.2013. Бюл. №7, 4 с.

Пат. 79621 Україна, МПК А 61 В 17/00, А 61 М 19/00. Спосіб унілатеральної спінальної анестезії / Глумчер Ф.С., Кучин Ю.Л.; власник Національний медичний університет імені О.О. Богомольця. Заявл. 14.11.2012; опубл.25.04.2013. Бюл. №8, 4 с.

Mackersie R. (1991) Prospective evaluation of epidural and intravenous administration of fentanyl for pain control and restoration of ventilatory function following multiple rib fractures. J Trauma; 31: 443-451. https://doi.org/10.1097/00005373-199104000-00002

Rygnestad T., Borchgrevink P, Eide E. (1997) Postoperative epidural infusion of morphine and bupivacaine is safe on surgical wards. Organisation of the treatment, effects and side-effects in 2000 consecutive patients. Acta Anaesthesiol Scand.; 41:868-876. https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1997.tb04802.x


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(64).2013.105858

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter