Застосування адаптивної підтримуючої вентиляції у трахеостомованих пацієнтів та хворих зоротрахеальною інтубацією з метою відлучення від респіратора після проведення тривалої штучної вентиляції легень у пацієнтів із тяжкою травмою

С. О. Дубров

Анотація


В роботі представлено результати застосування режиму адаптивної підтримуючої вентиляції з метою відлучення від респіратора після тривалої штучної вентиляції легень пацієнтів з тяжкою травмою.

Матеріали і методи. Проспективне рандомізоване дослідження, що тривало з січня 2007 року по грудень 2011 року. В дослідження увійшло 100 пацієнтів з тяжкою травмою, які перебували на ШВЛ понад 120 годин. В групу трахеостомії увійшло 52 хворих, середній вік яких становив 41,5 ± 16,1 років. До групи оротрахеальної інтубації включено 48 пацієнтів, віком 40,8 ± 16,2 років.

Результати. Тривалість ШВЛ не відрізнялась у пацієнтів обох досліджуваних груп та становила 332,8 ±152,5 год. в групі трахеостомії та 321,5 ±121,3 год. в групі оротрахеальної інтубації. Тривалість відлучення становила в групі трахеостомії та оротрахеальної інтубації 28,7 та 28,9% від загального часу проведення ШВЛ, відповідно.

Висновки. Застосування ASV з метою відлучення є безпечною та ефективною методикою незалежно від шляху доступу до дихальних шляхів для проведення ШВЛ. Використання режиму ASV з метою відлучення дозволяє суттєво скоротити тривалість відлучення та зменшити частоту ускладнень під час проведення респіраторної підтримки.


Ключові слова


тривала штучна вентиляція легень; відлучення від респіратора; адаптивна підтримуюча вентиляція легень; трахеостомія; оротрахеальна інтубація

Повний текст:

PDF

Посилання


Brochard L. (2005) Pressure support is the preferred weaning method. As presented at the 5th International Consensus Conference in Intensive Care Medicine: Weaning from Mechanical Ventilation. Hosted by ERS. ATS. ESICM. SCCM and SRLF: Budapest, April 28-29, 2005. http://www.ersnet.org/ers/lr/browse/default.aspx?id=2814.

Esteban A, Alia I, Tobin MJ, et al. Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group // Am J Respir Crit Care Med. - 1999. - Vol. 159. - P. 512-518. https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.2.9803106

Vallverdu I, Calaf N, Subirana M, Net A, Benito S, Mancebo J. Clinical characteristics, respiratory functional parameters, and outcome of a two-hour T-piece trial in patients weaning from mechanical ventilation // Am J Respir Crit Care Med. - 1998. - Vol. 158. - P.1855-1862. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.6.9712135

Boles J-M, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A., Welte T. Weaning from mechanical ventilation // Eur Respir J. - 2007. - Vol. 29. - P. 1033-1056. https://doi.org/10.1183/09031936.00010206

Esteban A, Anzueto A. Frulos F, et al. Mechanical Ventilation International Study Group. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation: a 28-day international study // JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P. 345-355. https://doi.org/10.1001/jama.287.3.345


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(60).2012.107247

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter