Застосування адаптивної підтримуючої вентиляції у трахеостомованих пацієнтів та хворих зоротрахеальною інтубацією з метою відлучення від респіратора після проведення тривалої штучної вентиляції легень у пацієнтів із тяжкою травмою
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(60).2012.107247Ключові слова:
тривала штучна вентиляція легень, відлучення від респіратора, адаптивна підтримуюча вентиляція легень, трахеостомія, оротрахеальна інтубаціяАнотація
В роботі представлено результати застосування режиму адаптивної підтримуючої вентиляції з метою відлучення від респіратора після тривалої штучної вентиляції легень пацієнтів з тяжкою травмою.
Матеріали і методи. Проспективне рандомізоване дослідження, що тривало з січня 2007 року по грудень 2011 року. В дослідження увійшло 100 пацієнтів з тяжкою травмою, які перебували на ШВЛ понад 120 годин. В групу трахеостомії увійшло 52 хворих, середній вік яких становив 41,5 ± 16,1 років. До групи оротрахеальної інтубації включено 48 пацієнтів, віком 40,8 ± 16,2 років.
Результати. Тривалість ШВЛ не відрізнялась у пацієнтів обох досліджуваних груп та становила 332,8 ±152,5 год. в групі трахеостомії та 321,5 ±121,3 год. в групі оротрахеальної інтубації. Тривалість відлучення становила в групі трахеостомії та оротрахеальної інтубації 28,7 та 28,9% від загального часу проведення ШВЛ, відповідно.
Висновки. Застосування ASV з метою відлучення є безпечною та ефективною методикою незалежно від шляху доступу до дихальних шляхів для проведення ШВЛ. Використання режиму ASV з метою відлучення дозволяє суттєво скоротити тривалість відлучення та зменшити частоту ускладнень під час проведення респіраторної підтримки.
Посилання
Brochard L. (2005) Pressure support is the preferred weaning method. As presented at the 5th International Consensus Conference in Intensive Care Medicine: Weaning from Mechanical Ventilation. Hosted by ERS. ATS. ESICM. SCCM and SRLF: Budapest, April 28-29, 2005. http://www.ersnet.org/ers/lr/browse/default.aspx?id=2814.
Esteban A, Alia I, Tobin MJ, et al. Effect of spontaneous breathing trial duration on outcome of attempts to discontinue mechanical ventilation. Spanish Lung Failure Collaborative Group // Am J Respir Crit Care Med. - 1999. - Vol. 159. - P. 512-518. https://doi.org/10.1164/ajrccm.159.2.9803106
Vallverdu I, Calaf N, Subirana M, Net A, Benito S, Mancebo J. Clinical characteristics, respiratory functional parameters, and outcome of a two-hour T-piece trial in patients weaning from mechanical ventilation // Am J Respir Crit Care Med. - 1998. - Vol. 158. - P.1855-1862. https://doi.org/10.1164/ajrccm.158.6.9712135
Boles J-M, Bion J, Connors A, Herridge M, Marsh B, Melot C, Pearl R, Silverman H, Stanchina M, Vieillard-Baron A., Welte T. Weaning from mechanical ventilation // Eur Respir J. - 2007. - Vol. 29. - P. 1033-1056. https://doi.org/10.1183/09031936.00010206
Esteban A, Anzueto A. Frulos F, et al. Mechanical Ventilation International Study Group. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation: a 28-day international study // JAMA. - 2002. - Vol. 287. - P. 345-355. https://doi.org/10.1001/jama.287.3.345
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2012 С. О. Дубров
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
