DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(57).2011.108618

Вплив початкового рівня внутрішньочерепного та церебрального перфузійного тиску на найближчі результати хірургічного лікування хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою

А. Г. Сірко

Анотація


Проведено вивчення впливу початкового рівня внутрішньочерепного та церебрального перфузійного тиску на найближчі результати хірургічного лікування 75 хворих з тяжкою черепно-мозковою травмою, яким у гострому періоді травми виконано декомпресивну краніектомію. Встановлено частоту розвитку внутрішньочерепної гіпертензії та церебральної гіпоперфузії до операції у цієї тяжкої категорії хворих. Найкращі результати хірургічного лікування отримано в групах хворих з внутрішньочерепним тиском на початку операції менше ніж 20 мм рт. ст. та церебральним перфузійним тиском - 60-80 мм рт. ст


Ключові слова


тяжка черепно-мозкова травма; внутрішньочерепний тиск, внутрішньочерепна гіпертензія; церебральний перфузійний тиск; декомпресивна краніектомія; результати хірургічного лікування

Повний текст:

PDF

Посилання


Царенко С.В. (2005) Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 352 с.

Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. (2001) Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. В З Т. М.: Антидор, т. 2, 674 с.

Потапов А.А., Крылов В.В., Лихтерман Л.Б. и др. (2006) Современные рекомендации по диагностике и лечению тяжелой черепно-мозговой травмы. Вопр. нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, № 1, с. 3-8.

Saul T.G., Ducker Т.В. (1982) Effect of intracranial pressure monitoring and aggressive treatment on mortality in severe head injury. J. Neurosurgery;56: 498-503.

Juul N., Morris G.F., Sharon B.M. (2000) Intracranial hypertension and cerebral perfusion pressure: influence on neurological deterioration and outcome in severe head injury. J. Neurosurgery; 92: 1-6.

Resnick D.K., Marion D.W., Carlier P. (1997) Outcome analysis of patients with severe head injuries and prolonged intracranial hypertension. J. Trauma;42: 1108-1111.

Chan K.H., Miller J.D., Dearden N.M., et al. (1992) The effect of changes in cerebral perfusion pressure upon middle cerebral artery blood flow velocity and jugular bulb venous oxygen saturation after severe brain injury. J. Neurosurgery; 77(1): 55-61.

Rosner M.J. (1995) Introduction to cerebral perfusion pressure management. Neurosurg. Clin. N. Am.; 6(4): 761-773.

McGraw C.P. (1989) A cerebral perfusion pressure greater than 80 mmHg is more beneficial. In: Hoff J.T., Betz A.L., eds. Intracranial Pressure VII. Berlin: McGraw-Hill. 10. Bullock R., Chestnut R., Ghajar J., et al. (2007) Guidelines for the management of severe traumatic brain injury. 3rd ed. J Neurotrauma; 24: 2- 278.

Дзяк Л.А., Педаченко Є.Г., Кобеляцький Ю.Ю. та ін. (2010) Сучасні аспекти діагностики, лікування та профілактики внутрішньочерепної гіпертензії при тяжкій черепно-мозковій травмі: Метод, рекомендації. К., 16 с.

Пат. 54368 Україна, МПК А61В17/00. Спосіб декомпресивної т репанації черепа при пат ології головного мозку, що супроводжується підвищенням внутрішньочерепного тиску / Є.Г. Педаченко, Л.А. Дзяк, А.Г. Сірко; заявник і патентовласник ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМНУ». - № 201004318; заявл. 13.04.2010; опубл. 10.11.2010. Бюл. № 21.

Ropper А.Н., Kehne S.M., Wechsler L. (1987) Transcranial Doppler in brain death. Neurology; 37, 11: 1621-1626.

Overgaard J., Tweed W.A. (1974) Cerebral circulation after head injury: Part. 1. Cerebral blood flow and its regulation after closed head injury with emphasis on clinical correlations. J. Neurosurgery; 41,5: 531-541.

Diehl R.R. (2002) Cerebral autoregulation studies in clinical practice. Review. Eur. J. Ultrasound; 16: 31-36.

Huang S.J., Hong W.C., Han Y.Y., et al. (2007) Clinical outcome of severe head injury in different protocol-driven therapies. J. Clin. Neurosci.; 14(5): 449-454.

Steiner L.A., Czosnyka M., Piechnik S.K., et al. (2002) Continuous monitoring of cerebrovascular pressure reactivity allows determination of optimal cerebral perfusion pressure in patients with traumatic brain inury. Crit. Care Med.; 30: 733-738.

Czosnyka M., Smielewski P., Timofeev I., et al. (2007) Intracranial pressure: more than a number. Neurosurg. Focus; 22, 5: 1-7.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter