DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(80).2017.109476

Використання пролонгованої епідуральної анестезії та парапанкреатичної бупівакаїнової блокади для корекції внутрішньочеревної гіпертензії за гострого панкреатиту

А. І. Суходоля, А. С. Моргун, І. В. Лобода, К. Ю. Креньов

Анотація


Наведено результати клініко-експериментального дослідження. Метою дослідження була оцінка можливості зниження кількості ускладнень і летальності за гострого панкреатиту (ГП) шляхом використання комбінованої парапанкреатичної блок ади бупівакаїном за Романом-Благовідовим і пролонгованої епідуральної анестезії (ПЕДА). Встановлено, що бупівакаїнова блокада за Романом-Благовідовим і ПЕДА знижують рівень внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) за ГП. Найбільше ВЧТ знижується у групі ГП середньої тяжкості: 11,5±4,2 мм рт. ст. у групі порівняння проти 9,7±3,7 мм рт. ст. у групі ПЕДА та 8,8±3,5 мм рт. ст. у групі комбінованої блокади за Романом-Благовідовим. За ГП середньої тяжкості зниження ВЧТ було більш вираженим у групі комбінованої блокади порівняно з таким у групі ПЕДА (рВ0,05). Після проведення ПЕДА та блокади за Романом-Благовідовим ускладнень не було.

Ключові слова


гострий панкреатит; внутрішньочеревний тиск; внутрішньочеревна гіпертензія; корекція, пролонгована епідуральна анестезія; парапанкреатична бупівакаїнова блокада

Повний текст:

PDF

Посилання


Алгоритм хірургічного лікування гострого панкреатиту. / В.М. Копчак, І.В. Хомяк, В.М. Шевченко [та ін.] // Клінічна хірургія. – 2014. – No 9.2. С. 21-24.

Корекція внутрішньочеревного тиску у щурів з гострим панкреатитом введенням міорелаксанту тривалої дії піпекуронію броміду / А.С. Моргун, А.І. Суходоля, О.В. Кабанов [та ін.] // Клінічна хірургія. – 2017. – No 1. С. 67-69.

Лубянский В.Г. Применение длительных медикаментозных забрюшинных блокад для профилактики инфицирования стерильного панкреонекроза / В.Г.Лубянский, A.M.Яцын // Актуальные вопросы гнойно-септической хирургии. Материалы к всероссийской конференции хирургов, посвященной памяти В.Ф. Войно-Ясенецкого. – Красноярск. – 2003. – С.77-79.

Морган Дж. Э. Клиническая анестезиология: книга 1-я / Дж. Э. Морган; пер. с англ. М., СПб.: БИНОМ, Невский Диалект, 1998. 431 с.

Применение регионарной аналгезии в лечении острого панкреатита у больных пожилого и старческого возраста / В. И. Мидленко, С. К. Лонская, А. В. Зайцев [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2012. – No 1(21). – С. 61–68.

Роман Л.И. Поясничная забрюшинная антибиотико-новокаиновая блокада поджелудочной железы / Л.И. Роман // Хирургия. – 1968. – No3. – С.124-128.

Роман Л.И. Анатомическое обоснование поясничной новокаиновой медикаментозной блокады поджелудочной железы у больных панкреатитом / Л.И. Роман, В.Ф. Столяр // Гастроэнтерология. – Киев: Здоровье, 1973. – С.134-136.

Синдром интраабдоминальной гипертензии: Методические рекомендации / [Б. Р. Гельфанд, Д. Н. Проценко, П. В. Подачин [и др.]; под ред. В. С. Савельева. – Новосибирск: Сибирский успех, 2008; Партнеры Сибири, 2008. – 32 с.

Хомяк І.В. Внутрішньочеревний тиск, компартмент синдром в хірургічному лікуванні тяжкого гострого панкреатиту / І.В. Хомяк, О.В. Кіт // Клінічна хірургія. – 2014. – No 4. С. 56-59.

Bachmann K. Effects of thoracic epidural anesthesia on survival and microcirculation in severe acute pancreatitis: a randomized experimental trial / K.A. Bachmann, C.J. Trepte, L. Tomkцtter [et al.] // J. Crit. Care. - 2013. – 17:R281. [PubMed]. https://doi.org/10.1186/cc13142

Beger H.G. Diseases of the Pancreas / H.G. Beger, S.Matsuno, J.L. Cameron. – Berlin: Springer-Verlag, 2008. – 905 p. https://doi.org/10.1007/978-3-540-28656-1

De Waele J. J. Management of Abdominal Compartment Syndrome in Acute Pancreatitis / J.J. De Waele // Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base. https://doi.org/10.3998/panc.2015.29

Classification of acute pancretitis – 2012: Revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus / P.A. Banks, T.L. Bollen, C. Dervenis [et al.] // Gut. – 2013. N 62. – P. 102-111. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302779

Intra-abdominal hypertension in patients with severe acute pancreatitis / J.J. De Waele, E.A. Hoste, S.I. Blot [et al.] // J. Crit. Care. – 2005. – Vol. 9 (4). – P. R452-R457. https://doi.org/10.1186/cc3754

Management of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome: a review / L. Hunt, S.A. Frost, K. Hillman [et al.] // Journal of Trauma Management & Outcomes. – 2014. – Vol. 8-2. – P. 1-8. https://doi.org/10.1186/1752-2897-8-2


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter