Вплив безперервної епідуральної аналгезії на перебіг раннього поопераційного періоду в онкологічних хворих після колоректальних операцій

О. О. Завгородній, С. М. Гриценко

Анотація


The entire perioperative period is characterized by a change in immune, metabolic and endocrine reactions. Postoperative primary immune response is accompanied by production of proinflammatory cytokines, in particular interleukin 1 (IL-1) and tumor necrosis factor (TNF). We have examined 102 patients with tumors of the large intestine. After surgery all patients were hospitalized to the intensive care unit. In the control group (n=53) nonsteroid anti-inflammatory drugs were applied together with opiates. The studied group (n=49) received extended prolonged epidural analgesia in the multimodal analgesia. We focused on the study of length of stay in the ICU, the levels of pro – and anti-inflammatory cytokines and their relationship to the method of pain relief. The study revealed that prolonged epidural analgesia reduced the time of stay in the ICU by 28% and stimulated the production of antiinflammatory cytokines by more than 200%.

Ключові слова


подовжена безперервна епідуральна аналгезія; колоректальний рак; катехоламіни; цитокіни; запалення

Повний текст:

PDF

Посилання


Глумчер Ф.С. “Руководство по интенсивной терапии” / Ф.С.Глумчер, А.И. Тріщинський, Біляєв А.В., Бондарь М.В. // Київ, 2015, с.56-81.

Лісний І.І. “Оцінка ефективності епідуральної анестезї та аналгезї з дексмедетомдином при хрургчних втручаннях в онкопроктологї” [Текст]. Pain Medicine/ Медицина болю. І.І. Лісний. К., 2016 (1), с.61–66.

Лісний І.І. “Сравнение эффективности двух подходов к аналгезии у хирургических больных в отделении интенсивной терапии” [Текст]. Укр. журнал клiнiчної та лабораторної медицини. І.І. Лісний. К., 2012 (7), с. 71 –7 9.

Реброва О.Ю. “Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA” [Текст] / О.Ю. Реброва. // Москва. Медіа Сфера, 2002. – 312с.

Щепотін І.Б. “Ефективність мультимодальної програми Fast-track surgery у хворих на рак ободової кишки” [Текст]. / И.Б. Щепотін, І. І. Лісний, О. О. Колеснік и др. // Онкологія. 2010, No1, с.67-70.

Григорьев С.В. “Центральная гемодинамика, транскапиллярный обмен, кислородный режим и метаболизм, интраабдоминальное среднекапиллярное давление у больных с острой механической тонкокишечной непроходимостью” [Текст]. / С.В. Григорьев // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. – 2008. No2-д. с. 87-89.

Guay J. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens for postoperative gastrointestinal paralysis, vomiting and pain after abdominal surgery. [Text] / J.Guay, M.Nishimori, S.Kopp. // PubMed. Article first published online: 16 Jul 2016 | DOI: 10.1002/14651858. CD 001893.pub2

Malbrain M.L.N.G. Insidense and prognosis of intraabdominal hypertension in mixed population of critically ill patients: A multiple-centre epidemiological study [Text] / M.L.N.G. Malbrain // Crit. Care Med. 2005, No33, p.315-322.

Martella N. Epidural analgesia and fast-track protocols in colorectal surgery: what benefits for the patient? [Text] / N. Martella, M.T. Cazzato, C. Olivieri, I. Marusco. // European Journal of Anaesthesiology. 2012; Vol. 29: 29-30.

Myles P.S. Trials Group Investigators. Perioperative epidural analgesia for major abdominal surgery for cancer and recurrence-free survival: randomised trial. [Text] / P.S. Myles, P. Peyton, B. Silbert, J. Hunt, J.R. Rigg, Sessler. // BMJ 2011; 342 (March 29); 1256-1261: d1491

Wang TB. Clinical practice of fast track surgery in colon carcinoma operation [Original title available in Chinese characters only]. [Text] / T.B. Wang, H.P. Shi, W.H. Lin. // Journal of Cancer Prevention and Treatment 2010; 17(22):1868-1870.

Conrick-Martin I. Meta-analysis of the effect of central neuraxial regional anesthesia compared with general anesthesia on postoperative natural killer T lymphocyte function [Text]. I. Conrick-Martin, MR Kell, DJ Buggy. J Clin Anesth.2012;24:3–7. [PubMed]

Kawasaki T. Effects of epidural anaesthesia on surgical stress-induced immunosuppression during upper abdominal surgery [Text]. T Kawasaki, M Ogata, C Kawasaki, et al Br J Anaesth. 2014;59(6):196–203. [PubMed] doi: 10.1093/bja/ael334

Szczesny TJ. Interleukin 6 and interleukin 1 receptor antagonist as early markers of complications after lung cancer surgery [Text]. TJ Szczesny, R Slotwinski, A Stankiewicz, B Szczygiel, M Zaleska, M Kopacz. Eur L Cardiothorac Surg. 2013;31:719–24. doi: 10.1016/j.ejcts.2013.01.027

Nora Maria Moselli. Intraoperative Epidural Analgesia Prevents the Early Proinflammatory Response to Surgical Trauma. Results from a Prospective Randomized Clinical Trial of Intraoperative Epidural Versus General Analgesia [Text]. Nora Maria Moselli, Elisa Baricocchi, Dario Ribero / Annals of Surgical Oncology. October 2011, Volume 18, Issue 10, pp 2722–2731. doi:10.1245/s10434-011-1700-9

Baker EA. Profiles of inflammatory cytokines following colorectal surgery: relationship with wound healing and outcome [Text]. EA Baker, S El-Gaddal, L Williams, DJ Leaper. J Wound Repair Regen. 2016;094:432–442.

Пат. No 102195 України, МПК (2015.01) А61В 17/00, А61М 19/00. “Спосіб післяопераційного знеболення хворих з пухлинами товстої кишки” [Текст]/ Завгородній О.О. – Заявник та патентовласник О.О.Завгородній (Україна) No u 2015 02503; заява 20.03.2015; опубл. 26.10.2015, бюл. No 20.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(81).2017.119332

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter