DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(86).2019.159559

Зміни центральної і периферичної гемодинаміки при різних методах знеболювання в хірургії колоректального раку

Є. О. Горкавий, І. І. Лісний

Анотація


Мета дослідження – вивчення впливу різних методів знеболювання на центральну і периферичну гемодинаміку в колоректальній хірургії.

У дослідження включено 90 пацієнтів, прооперованих з приводу раку прямої кишки. Проведено аналіз змін центральної і периферичної гемодинаміки в трьох групах пацієнтів в залежності від методу періопераційнного знеболювання. В результаті дослідження встановлено, що застосування епідуральної аналгезії сумішшю низької концентрації місцевого анестетику з опіоїдним анальгетиком і адреналіном в поєднанні з інгаляційною і внутрішньовенною анестезією зберігає гемодинамічну стабільність з коливанням змін серцевого індексу, ударного об’єму, середнього артеріального тиску і частоти серцевих скорочень статистично значущою різницею між групами . Однак їх варіабельність не мала клінічно значущої різниці при хірургічному втручанні з приводу раку прямої кишки.


Ключові слова


рак прямої кишки; епідуральна аналгезія; центральна і периферична гемодинаміка

Повний текст:

PDF (Русский)

Посилання


World Cancer Research Fund International. American Institute for Cancer Research. Сolorectal cancer. https://www.wcrf.org

American Society Cancer. Key Statistics for Colorectal Cancer. https://www.cancer.org

Національний канцерреєстр, Структура захворюваності та смертності. 2016, № 19.

Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації, колоректальний рак (Наказ Міністерства охорони здоров’я України, 12.07.2016 № 703 ).

White PF1, Kehlet H, Neal JM, Schricker T, Carr DB, Carli F; Fast-Track Surgery Study Group. , The role of the anesthesiologist in fast-track surgery: from multimodal analgesia to perioperative medical care Anest Analg. 2007 ; 104 : 1380 – 1396.

J. Nygren, J. Thacker, F. Carli, K.C.H. Fearon, S. Norderval, D.N. Lobo, O. Ljungqvist. Guidelines for perioperative care in elective rectal/pelvic surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations. Clinical Nutrition 31: 801-816. 2012.

Groeben H: J Anesthesiology 20(4):290, 2006.

Carpenter RL, et al: Anesthesiology 76(6):906, 1992.

Granger H.J., Guyton A.C.: Autoregulation of the total systemic circulation following destruction of the central nervous system in the dog. Circ. Res., 25:379, 1969.

Arndt J., Hock A., Stanton-Hicks M.: Peridural anesthesia and distribution of blood in supine humans. Anesthesiology, 63:616, 1985.

Bonica J.J., Kennedy W.F., Akamatsu T.J.: Circulatory effects of peridural block. Effects of acute blood loss. Anesthesiology, 36:219, 1972.

Stephen G.W., Lees M.M., Scott D.B.: Cardiovascullar effects of epidural block with general anaesthesia. Br. J. Anaesth., 41:933. 1969.

Germann P.A.S., Roberts J.G., Prys-Roberts C.: The combination of general anaesthesia and epidural block. Anaesth. Intens. Care, 7:229, 1979.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter