ВАТС: от однолегочной ИВЛ к «nonintubated» и «awake» хирургии

В. І. Борисова; В. В. Ткалич; Ю. В. Неділя; С. О. Дубров; А. В. Галієв

doi:10.25284/2519-2078.2(87).2019.171019

Автор(и)

В. І. Борисова Киевская городская клиническая больница №17, Україна
В. В. Ткалич Киевская городская клиническая больница №17, Україна
Ю. В. Неділя
С. О. Дубров Національний медичний університет імені О.О.Богомольця, Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-2471-3377
А. В. Галієв Киевская городская клиническая больница №17, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(87).2019.171019

Ключові слова:

общая анестезия, видеоассистированная торакоскопия, неинтубированная видеоассистированная торакоскопия, торакальная эпидуральная анестезия, однолегочная вентиляция легких, искусственная вентиляция лёгких

Анотація

С начала 1990-х годов в мире быстро развивается и широко применяется видеоассистированная торакоскопическая хирургия (ВАТС), охватывающая практически все области торакальной хирургии. Минимально инвазивный подход продемонстрировал превосходство в сокращении продолжительности пребывания пациентов в стационаре, облегчении послеоперационной боли, улучшении постоперационной функции легких и снижение общей заболеваемости после операции. Хотя общая анестезия с эндобронхиальной интубацией и проведением однолегочной вентиляции легких все ещё является «золотым» стандартом при выполнении ВАТС хирургических вмешательств, интерес к альтернативным методам анестезиологического обеспечения всё больше и больше возрастает в последние годы. Этому способствовали накопленные данные о риске развития возможных осложнений после общей анестезии, включающих травму дыхательных путей, связанную с интубацией, вентиляционное повреждение легких, остаточную нервно-мышечную блокаду, нарушение сердечной деятельности, послеоперационную тошноту и рвоту. В последние десятилетия выполняются и изучаются неинтубируемые видеоторакоскопические хирургические вмешательства, так называемые nonintubated VATS (НИВАТС). При проведении НИВАТС к пациентам применяются различные протоколы регионарной анестезии с сохранением спонтанного дыхания, с или без седации. При согласованной профессиональной работе хирургической и анестезиологической бригады, тщательном отборе пациентов, надлежащем мониторинге, грамотном использовании регионарной анестезии, седации и дыхательной поддержки, этот способ анестезиологического обеспечения оказался более безопасной альтернативой обычной общей анестезии с интубацией трахеи.

Посилання

Al-Abdullatief M., Wahood A., Al-Shirawi N. et al. Awake anaesthesia for major thoracic surgical procedures: an observational study // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2007. – Vol. 32. – P. 346 – 350.
|

Buckingham W.W., Beatty A. J., Brasher C. A. et al. The technique of administering epidural anesthesia in thoracic surgery // Dis. Chest – 1950. – Vol. – 17. – P. 561 – 568.
|

Castillo M. Regional Anesthesia and Thoracic Surgery. Is there a true indication? Presentation in ASA Congress. San Francisco, 2013.

Chen J. S., Cheng Y. J., Hung M. H. et al. Nonintubated thoracoscopic lobectomy for lung cancer // Ann. Surg. – 2011. – Vol. 254. – P. 1038 – 1043.
|

Dong Q., Liang L., Li Y. et al. Anesthesia with nontracheal intubation in thoracic surgery // J. Thorac. Dis. – 2012. – Vol. 4. – P. 126 – 130.
|

Gonzalez-Rivas D., Bonome C., Fieira E. et al. Nonintubated video-assisted thoracoscopic lung resections: the future of thoracic surgery? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2016. – Vol. 49. – P. 721–731.
|

Gonzalez-Rivas D., Fernandez R., de la Torre M. et al. Single-port thoracoscopic lobectomy in a nonintubated patient: the least invasive procedure for major lung resection? // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2014. – Vol. 19. – P. 552–555.
|

Guo Z. et al. Analysis of feasibility and safety of complete video-assisted thoracoscopic resection of anatomic pulmonary segments under non-intubated anesthesia // J. Thorac. Dis. – 2014. – 6(1). – 37–44.
|

Guarracino F., Gemignani R., Pratesi G. et al. Awake palliative thoracic surgery in a high-risk patient: one-lung, non-invasive ventilation combined with epidural blockade // Anaesthesia. – 2008. – Vol. 63. – P. 761–763.
|

He J., Xu X. Thoracoscopic anatomic pulmonary resection // J. Thorac. Dis. – 2012. – Vol. 4. – P. 520–547.
|

Hedenstierna G., Edmark L. The effects of anesthesia and muscle paralysis on the respiratory system // Intensive Care Med. – 2005. – Vol. 31. – P. 1327–1335.
|

Hung M. et al. Nonintubated thoracoscopic surgery: state of the art and future directions // J. Thorac. Dis. – 2014. – 6(1). – 2–9.
|

Hwang J. et al. Non-intubated thoracoscopic bullectomy under sedation is safe and comfortable in the perioperative period // J. Thorac. Dis. – 2018. – 10(3). – 1703–1710.
|

Kayam S., Yamamoto H., Sawamura S. Successful use of regional anesthesia in non-intubated video-assisted thoracic surgery in patients with cardiopulmonary failure: two case reports // JA Clinical Reports. – 2018. – Vol. 4. – P. 48–51.

Kiss G., Castillo M. Nonintubated anesthesia in thoracic surgery: general issues // Ann. Transl. Med. – 2015. – Vol. 3. – P. 110–119.
|

Kiss G., Claret A., Desbordes J. et al. Thoracic epidural anaesthesia for awake thoracic surgery in severely dyspnoeic patients excluded from general anaesthesia // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2014. – Vol. 19. – P. 816–823.
|

Klijian A. S., Gibbs M., Andonian N. T. AVATS: Awake Video Assisted Thoracic Surgery—extended series report // J. Cardiothorac. Surg. – 2014. – Vol. 9. – P. 149–151.
|

Knoll H., Ziegeler S., Schreiber J. U. et al. Airway injuries after one-lung ventilation: a comparison between double-lumen tube and endobronchial blocker: a randomized, prospective, controlled trial // Anesthesiology – 2006. – Vol. 105. – P. 471–477.
|

Liu J., Cui F., Li S. et al. Nonintubated video-assisted thoracoscopic surgery under epidural anesthesia compared with conventional anesthetic option: a randomized control study // Surg. Innov. – 2015. – Vol. 22. – P. 123–130.
|

Macchiarini P., Rovira I., Ferrarello S. Awake upper airway surgery // Ann. Thorac. Surg. – 2010. – Vol. 89. – P. 387–390.
|

Matsumoto I., Oda M., Watanabe G. Awake endoscopic thymectomy via an infrasternal approach using sternal lifting // Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2008. – Vol. 56. – P. 311–313.
|

Medina C. R., Camargo J. de J., Felicetti J. C. et al. Post intubation tracheal injury: report of three cases and literature review // J. Bras. Pneumol. - 2009. – Vol. 35. – P. 809–813.
|

Mineo T. C., Ambrogi V., Sellitri F. Non-intubated video-assisted thoracic surgery from multi to uniport approaches: single-centre experience // EMJ Respir. – 2016. – 4(1). – 104–112.

Mineo T. C. Epidural anesthesia in awake thoracic surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2007. – 32(1). – 13–19.
|

Mineo T. C., Tacconi F. From “awake” to “monitored anesthesia care” thoracic surgery: A 15 year evolution // Thorac. Cancer. – 2014. – Vol. 5. – P. 1–13.
|

Murphy G. S., Szokol J. W., Avram M. J. et al. Postoperative residual neuromuscular blockade is associated with impaired clinical recovery // Anesth. Analg. – 2013. – Vol. 117. – P. 133–141.
|

Noda M., Okada Y., Maeda S. et al. Is there a benefit of awake thoracoscopic surgery in patients with secondary spontaneous pneumothorax? // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2012. – Vol. 143. – P. 613–616.
|

Pompeo E., Mineo T. C. Awake pulmonary metastasectomy // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2007. – Vol. 133. – P. 960–966.
|

Pompeo E. Nonintubated video-assisted thoracic surgery under epidural anesthesia-Encouraging early results encourage randomized trials // Chin. J. Cancer Res. – 2014. – Vol. 26. – P. 364–367.
|

Pompeo E. Pathophysiology of surgical pneumothorax in the awake patient. In: Pompeo E. editor. Awake thoracic surgery (Ebook). Sharja: Bentham Science Publishers, 2012:9–18.

Pompeo E., Rogliani P., Tacconi F. et al. Randomized comparison of awake nonresectional versus nonawake resectional lung volume reduction surgery. Awake thoracic Suregery Research Group // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2012. – Vol. 143. – P. 47–54.
|

Pompeo E., Tacconi F., Mineo T. C. Comparative results of non-resectional lung volume reduction performed by awake or non-awake anesthesia // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2011. – Vol. 39. – P. 51–58.
|

Rusch V. W., Mountain C. Thoracoscopy under regional anesthesia for the diagnosis and management of pleural disease // Am. J. Surg. – 1987. – 154(3). – 274–278.
|

Sagiroglu G. et al. May awake video-assisted thoracoscopic surgery with thoracic epidural anesthesia use routinely for minimaly invasive thoracic surgery procedures in the future? // Int. Surg. J. – 2018. – 5(5). – 1602–1609.

Sihoe A. D., Manlulu A. V., Lee T. W. et al. Pre-emptive local anesthesia for needlescopic video-assisted thoracic surgery: a randomized controlled trial // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2007. – Vol. 31. – P. 103–108.
|

Sugasawa Y et al. The effect of one-lung ventilation upon pulmonary inflammation responses during lung resections // J. Anesth. – 2011. – 25(2). – 170–177.
|

Tacconi F. et al. Surgical stress hormones response is reduced after awake videothoracoscopy // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. – 2010. – 10(5). – 666–671.
|

Tacconi F., Pompeo E. Non-intubated video-assisted thoracic surgery: where does evidence stand? // J. Thorac. Dis. – 2016. – 8(4). – 364–375.
|

Tobias J. D. Dexmedetomidine and ketamine: an effective alternative for procedural sedation? // Pediatr. Crit. Care Med. – 2012. – Vol. 13. – P. 423–427.
|

Vanni G. et al. Impact of awake videothoracoscopic surgery on postoperative lymphocyte responses // Ann. Thorac. Surg. – 2010. – 90(3). – 973–978.
|

Vischnevski A. A. Local anesthesia in thoracic surgery: lungs, heart and esophagus // Minerva Anestesiol. – 1954. – Vol. – 20. – P. 432–435.
|

Yan T. D. Video-assisted thoracoscopic lobectomy-from an experimental therapy to the standard of care // J. Thorac. Dis. – 2013. – Vol. 5. – P. 175–176.
|

Yan T. D., Cao C., D’Amico T. A. et al. Video-assisted thoracoscopic surgery lobectomy at 20 years: a consensus statement // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2013. [Epub ahead of print].
|

Yen C. R., Tsou M. Y., Lin S. M. et al. Thoracic epidural anesthesia for a polymyositis patient undergoing awake mini-thoracotomy and unroofing of a huge pulmonary bulla // Acta Anaesthesiol. Taiwan. – 2008. – Vol. 46. – P. 42–45.
|

Zhao Z., Rainbow W. H. Lau, Calvin S. H. Ng. Anaesthesiology for uniportal VATS: double lumen, single lumen and tubeless // J. Vis. Surg. – 2017. – Vol. 3. – P. 108–114.

Zhong T., Wang W., Chen J. et al. Sore throat or hoarse voice with bronchial blockers or double-lumen tubes for lung isolation: a randomised, prospective trial // Anaesth. Intensive Care – 2009. – Vol. 37. – P. 441–446.