DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(89).2019.187827

АНАЛІЗ НЕХІРУРГІЧНИХ УСКЛАДНЕНЬ У ПАЦІЄНТІВ З ІМПЛАНТОВАНИМИ ПРИСТРОЯМИ МЕХАНІЧНОЇ ПІДТРИМКИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА

О. П. Мазуренко, П. Надзякевич, О. А. Лоскутов, Л. В. Згржебловська

Анотація


Робота виконана в рамках двостороннього договору про наукове співробітництво між НМАПО імені П.Л. Шупика (кафедра анестезіології та інтенсивної терапії) та Сілезським центром Хвороб Серця (Польша).

Резюме. Робота присвячена вивченню інфекційних, нефротичних та неврологічних ускладнень в ранньому післяопераційному періоді у десяти пацієнтів з імплантованими приладами механічної підтримки лівого шлуночка (LVAD). До найбільш поширених нехірургічних ускладнень відносяться інфекції, ішемічно-геморагічні ураження головного мозку, гостра ниркова недостатність, що виникає в післяопераційному періоді. Проведення оптимальної антитромботичної терапії у таких пацієнтів є важливим методом лікування, особливо в ранньому післяопераційному періоді. Більшість інфекційних ускладнень розвиваються в місці виходу живлення імплатованих приладів. Індивідуальний підхід з превентивними стратегіями має вирішальне значення для покращення результатів лікування пацієнтів. В данній роботі представлено аналіз ускладнень, які розвивалися в ранньому післяопераційному періоді, у десяти пацієнтів з імплантованими пристроями LVAD в Сілезському Центрі Хвороб Серця (СЦХС), Польща. Пацієнти були розділені на дві групи: контрольну групу, що отримувала класичну антикоагулянтну цільову терапію (АКЦТ) - прямі та непрямі антикоагулянти та аспірин), і досліджувану групу альтернативної АКЦТ (кропідогрель, інгібітори тромбіну в комбінації з класичною антикоагулянтною цільовою терапією).


Ключові слова


апарат механічної підтримки лівого шлуночка (LVAD); антикоагулянтна цільова терапія; інфекційні; нефротичні; легеневі; ішемічно-геморагічні ускладнення

Повний текст:

PDF

Посилання


Wever-Pinzon O, Drakos SG, Kfoury AG et al. Morbidity and mortality in heart transplant candidates supported with mechanical circulatory support: is reappraisal of the current Circulation. 2013 Jan 29;127(4) pp:452-62.

Akhter SA, Badami A, Murray M, et al. Hospital Readmissions After Continuous-Flow Left Ventricular Assist Device Implantation: Incidence, Causes, and Cost Analysis. Ann Thorac Surg. 2015 Sep;100(3) pp:884-9.

Slaughter MS, Pagani FD, McGee EC, et al. HeartWare Bridge to Transplant ADVANCE Trial Investigators. HeartWare ventricular assist system for bridge to transplant: combined results of the bridge to transplant and continued access protocol trial. J Heart Lung Transplant. 2013 Jul;32(7) pp:675-83.

Stulak JM, Davis ME, Haglund N, et al. Adverse events in contemporary continuous-flow left ventricular assist devices: A multi-institutional comparison shows significant differences. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Jan;151(1) pp:177-89.

Harvey L, Holley C, Roy SS, et al. Stroke After Left Ventricular Assist Device Implantation: Outcomes in the Continuous-Flow Era. Ann Thorac Surg. 2015;100(2) pp:535-41.

Morgan JA, Brewer RJ, Nemeh HW, et al. Stroke while on long-term left ventricular assist device support: incidence, outcome, and predictors. ASAIO J. 2014 May-Jun;60(3) pp:284-9.

Xia Y, Stern D, Friedmann P, Goldstein D. Preoperative atrial fibrillation may not increase thromboembolic events in left ventricular assist device recipients on midterm follow-up. J Heart Lung Transplant. 2016;35(7) pp:906-12.

Najjar SS, Slaughter MS, Pagani FD, et al. HVAD Bridge to Transplant ADVANCE Trial Investigators. An analysis of pump thrombus events in patients in the HeartWare ADVANCE bridge to transplant and continued access protocol trial. J Heart Lung Transplant. 2014 Jan;33(1) pp:23-34.

Uriel N, Morrison KA, Garan AR, et al. Development of a novel echocardiography ramp test for speed optimization and diagnosis of device thrombosis in continuous-flow left ventricular assist devices: the Columbia ramp study. J Am Coll Cardiol. 2012 Oct 30; 60 (18) pp:1764-75.

Maltais S, Kilic A, Nathan S, et al. Prevention of HeartMate II Pump Thrombosis Through Clinical Management (PREVENT). J Heart Lung Transplant. 2016;35(4) pp:S161-S162.

Starling RC, Moazami N, Silvestry SC et al. Unexpected abrupt increase in left ventricular assist device thrombosis. N Engl J Med. 2014;370(1) pp:33-40.

Saeed D, Maxhera B, Albert A, Westenfeld R, Hoffmann T, Lichtenberg A. Conservative approaches for HeartWare ventricular assist device pump thrombosis may improve the outcome compared with immediate surgical approaches. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2016;23(1) pp:90-5.

Haglund NA, Davis ME, Tricarico NM, Keebler ME, Maltais S. Readmissions After Continuous Flow Left Ventricular Assist Device Implantation: Differences Observed Between Two Contemporary Device Types.ASAIO J. 2015 Jul-Aug;61(4) pp:410-6.

Topkara VK, Kondareddy S, Malik F, et al. Infectious complications in patients with left ventricular assist device: etiology and outcomes in the continuous-flow era. Ann Thorac Surg. 2010 Oct;90(4) pp:1270-7.

Leuck AM. Left ventricular assist device driveline infections: recent advances and future goals. J Thorac Dis. 2015 Dec;7(12) pp:2151-7.

Levy DT, Guo Y, Simkins J, et al. Left ventricular assist device exchange for persistent infection: a case series and review of the literature. Transpl Infect Dis. 2014 Jun;16(3) pp:453-60.

Schulman AR, Martens TP, Russo MJ et all. FD, Oz MC, Naka Y. Effect of left ventricular assist device infection on post-transplant outcomes. J Heart Lung Transplant. 2009 Mar;28(3) pp:237-42.

Kretlow JD, Brown RH, Wolfswinkel EM et al. Salvage of infected left ventricular assist device with antibiotic beads. Plast Reconstr Surg. 2014;133(1) pp:28e-38e.

Deo SV, Sharma V, Cho YH, Shah IK, Park SJ. De novo aortic insufficiency during long-term support on a left ventricular assist device: a systematic review and meta-analysis. ASAIO J. 2014 Mar-Apr;60(2) pp:183-8.

Saeed D, Westenfeld R, Maxhera B, et al. Prevalence of De Novo Aortic Valve Insufficiency in Patients After HeartWare VAD Implantation with an Intermittent Low-Speed Algorithm. ASAIO J. 2016 Sep-Oct;62(5) pp:565-70.

Holman WL, Acharya D, Siric F, Loyaga-Rendon RY. Assessment and management of right ventricular failure in left ventricular assist device patients. Circ J. 2015;79(3) pp:478-86.

Daniel W. Ross,1 Gerin R., et al. Left Ventricular Assist Devices and the Kidney Clin J Am Soc Nephrol 13, 2018 pp: 348–355.

Bethany Roehm, Amanda R. Vest, and Daniel E. Weiner. Left Ventricular Assist Devices, Kidney Disease, and Dialysis Am J Kidney Dis. 71(2) pp:257-266. 14/12/2017.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2020. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter