DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(89).2019.187829

ГЕНДЕРНОЧУТЛИВИЙ АНАЛІЗ КАТЕТЕР-АСОЦІЙОВАНИХ ІНФЕКЦІЙ СЕЧОВИХ ШЛЯХІВ У ДІТЕЙ З ХІРУРГІЧНОЮ ТА СОМАТИЧНОЮ ПАТОЛОГІЄЮ, ЯКІ ПОТРЕБУЮТЬ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ

З. Т. Садова-Чуба

Анотація


Вступ. Кожен третій пацієнт відділення інтенсивної терапії, який перебуває у відділенні більше 3 днів та має сечовий катетер, має ті або інші ознаки запалення сечових шляхів. Мета роботи. Покращити результати лікування хворих з нозокоміальною інфекцією сечовидільних шляхів, через гендерночутливий аналіз ланок її патогенезу, критеріїв діагностики, методів профілактики та лікування.

Матеріали та методи. Нами обстежено 98 пацієнтів, що лікувались у відділені інтенсивної терапії КНП ЛОДКЛ «ОХМАТДИТ» віком 1-18 років. Групу 1 становили пацієнти з гнійною хірургічною патологією кількістю 49 дітей, катетеризація сечового міхура пацієнтам цієї групи проводилась в умовах операційної. Групу 2 становили пацієнти із соматичною патологією кількістю 49 дітей, катетеризація сечового міхура пацієнтам цієї групи проводилась в умовах відділення інтенсивної терапії.

Результати та обговорення. Результати нашого дослідження показали достовірно вищу швидкість розвитку катер-асоційованої інфекції сечових шляхів у хлопчиків групи 2 (19%) ніж у групі 1 (31%) на 3-й день катетеризації сечового міхура, р≤0,005. На 3-й день катетеризації частота катер-асоційованої інфекції сечових шляхів у дівчат групи 2 (40%) достовірно вища, ніж у дівчат групи 1 (18%), р≤0,005. Нами не було виявлено значимих розбіжностей у гендерночутливому розподілі збудників катетер-асоційованих інфекцій у дітей, що потребують інтенсивної терапії.

Висновки. Таким чином ми побачили достовірно вищу швидкість розвитку катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів у хлопчиків та дівчаток групи 2, ніж в групі 1, що ймовірно пов’язане з умовами катетеризації. Вищу частоту катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів у дівчаток групи 1 у порівнянні з хлопчиками групи 1, що можна пов’язати з анатомічними особливостями перших. На нашу думку, розпочинати антибактеріальну терапію катетер-асоційованої інфекції сечових шляхів раніше третьої доби катетеризації сечового міхура і до отримання результатів бактеріологічного дослідження сечі є недоцільним і підвищує антибіотикорезистентність мікроорганізмів відділення інтенсивної терапії.


Ключові слова


катетер-асоційовані інфекції сечовивідних шляхів; діти; внутрішньогоспітальні інфекції; гендер

Повний текст:

PDF

Посилання


Dudeck MA, Edwards JR, Allen-Bridson K, et al. National Healthcare Safety Network report, data summary for Device-associated Module. Am J Infect Control. 2015; 43:206–221.

Rosenthal VD, Al-Abdely HM, El-Kholy AA, et al. International Nosocomial Infection Control Consortium report, data summary of 50 countries for 2010–2015: device-associated module. Am J Infect Control. 2016; 44: 1495–1504.

Lewis SS, Knelson LP, Moehring RW, et al. Comparison of nonintensive care unit (ICU) versus ICU rates of catheter-associated urinary tract infection in community hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol . 2013; 34: 744–747.

Chant C, Smith OM, Marshall JC, Friedrich JO. Relationship of catheterassociated urinary tract infection to mortality and length of stay in critically ill patients: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Crit Care Med. 2011; 39:1167–1173.

Tandogdu Z, Wagenlehner FM. Global epidemiology of urinary tract infections. Curr Opin Infect Dis. 2016; 29: 73–79.

Lam TB, Omar MI, Fisher E, et al. Types of indwelling urethral catheters for short-term catheterisation in hospitalised adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (9):Cd004013.

Mullin KM, Kovacs CS, Fatica C, et al. A multifaceted approach to reduction of catheter-associated urinary tract infections in the intensive care unit with an emphasis on ‘stewardship of culturing’ . Infect Control Hosp Epidemiol. 2017;38:186–188.

LaRocco MT, Franek J, Leibach EK, et al. Effectiveness of preanalytic practices on contamination and diagnostic accuracy of urine cultures: a laboratory medicine best practices systematic review and meta-analysis . Clin Microbiol Rev. 2016; 29:105–147.

Жалко-Титаренко В.П., Синетар Е.О. Біотехнологічна характеристика катетеризованих сечовивідних шляхів як проточної системи. Вісник Дніпропетровського університету. Біологія, медицина. 2016; 7(1): 53–58.

Васильев А.О., Говоров А.А., Ширяев Д.Ю. Роль уретрального катетера в развитии катетер-асоциированой инфекции мочевыводящих путей. Урология. Москва. 2017; 4: 23-29.

Касьянова И. А., Квашнина Д. В., Ковалишена О. В. Оценка заболеваемости катетер-ассоциированными инфекциями мочевыводящих путей у пациентов урологического отделения многопрофильного стационара. Молодой учёный. 2018; 27: 49-54.


Пристатейна бібліографія ГОСТ








Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2020. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter