ПОРІВНЯННЯ ЕФЕКТІВ КОМБІНОВАНОЇ НЕЙРОАКСІАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ТА БАГАТОКОМПОНЕНТНОЇ НИЗЬКОПОТОКОВОЇ ІНГАЛЯЦІЙНОЇ АНЕСТЕЗІЇ В СТРУКТУРІ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОГО АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРИ АРТРОСКОПІЧНИХ ВТРУЧАННЯХ НА КОЛІННОМУ СУГЛОБІ

Автор(и)

  • В. В. Євсєєва Державна наукова установа “Центр інноваційних медичних технологій” Національної академії наук України; Лікувально-диагностичний центр для дітей та дорослих “Добробут” https://orcid.org/0000-0002-5812-487X
  • Є. О. Скобенко Державна наукова установа “Центр інноваційних медичних технологій” Національної академії наук України; Лікувально-диагностичний центр для дітей та дорослих “Добробут”
  • Л. М. Зенкіна Державна наукова установа “Центр інноваційних медичних технологій” Національної академії наук України
  • М. О. Малімоненко Державна наукова установа “Центр інноваційних медичних технологій” Національної академії наук України
  • С. О. Савченко Державна наукова установа “Центр інноваційних медичних технологій” Національної академії наук України

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(94).2021.230615

Ключові слова:

артроскопічна хірургія колінного суглобу, персоніфікований періопераційний анестезіологічний менеджмент, передопераційний стрес

Анотація

Резюме. Артроскопічні втручання на колінному суглобі (АСК) - найпоширеніший вид хірургічного втручання в світі. Але питання щодо найкращого анестезіологічного забезпечення при цьому ще не вирішене.
Метою дослідження було покращення якості анестезіологічного забезпечення артроскопічних втручань на колінному суглобі шляхом удосконалення персоніфікованого періопераційного анестезіологічного менеджменту.
Матеріали та методи: в дослідженні взяли участь 142 пацієнти, віком від 18 до 78 років, яким була виконана АКС, рандомізовані на 2 групи за видом обраного пацієнтом анестезіологічного забезпечення. У першій групі (n1=82) па-цієнтам виконували нейроаксіальну ананестезію у поєднанні з в/в введенням дексмедетомідину, у другій групі (n2=60) – багатокомпонентну низькопоткову інгаляційну анестезію севофлюраном у поєднанні з мультимодальною аналгезією. Доопераційно оцінювали рівень передопераційного стресу. Протягом перших 24 годин після оперативного втручання оцінювали рівень післяопераційного болю за ВАШ, частоту випадків ПОНБ, загальну задоволеність пацієнта оперативним втручанням.
Результати: рівень болю за ВАШ, частота випадків ПОНБ, рівень задоволеності в піддослідних групах суттєво не відрізнялися. На вибір пацієнта щодо виду анестезіологічного забезпечення суттєвий вплив мав рівень доопераційного стресу.
Висновки: Нейроаксіальна та загальна анестезія при артроскопічній хірургії колінного суглобу мають свої переваги та недоліки. Прийняття рішення про метод анестезіологічного забезпечення, повинно базуватися на бажанні пацієнта та його можливого попереднього оперативного досвіду.

Посилання

Herman Sehmbi, Richard Brul, Ushma Jitendra Shah, Kariem El-Boghdadly, David Nguyen , Girish P Joshi, Faraj W Abdallah. (2019). Evidence Basis for Regional Anesthesia in Ambulatory Arthroscopic Knee Surgery and Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Part II: Adductor Canal Nerve Block-A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg, 128(2), 223-238. doi: 10.1213/ANE.0000000000002570

Andrés-Cano P, Godino M, Vides M, Guerado E. (2015). Postoperative complications of anterior cruciate ligament reconstruction after ambulatory surgery. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 59, 157–164.

Brown S.M. (1990). Quantitative measurement of anxiety in patients undergoing surgery for renal calculus disease. J Adv Nurs, 15(8), 962–970.

Moerman N., F. van Dam, M.J. Muller, H. Oosting. (1996). The Amsterdam preoperative anxiety and information scale (APAIS). Anesth Analg, 82, 445–451.

Jennifer A Padwal , Brittany N Burton , Alfredo A Fiallo , Matthew W Swisher , Rodney A Gabriel. (2019). The association of neuraxial versus general anesthesia with inpatient admission following arthroscopic knee surgery. J Clin Anesth, 56, 145-150. doi: 10.1016/j. jclinane.2019.01.045

Habib M R Karim, Pradipta Bhakta, Michele C Vassallo. (2020).Is regional anesthesia inferior or superior to general anesthesia in day-care arthroscopic knee surgery? The dilemma is still open-ended. J Clin Anesth, 59,16-17. doi: 10.1016/j.jclinane.2019.06.003.

A S Black, G N Newcombe, J L Plummer, D H McLeod, D K Martin.(2011). Spinal anaesthesia for ambulatory arthroscopic surgery of the knee: a comparison of low-dose prilocaine and fentanyl with bupivacaine and fentanyl.Br J Anaesth, 106(2), 183-8. doi: 10.1093/bja/aeq272.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-03-31

Як цитувати

Євсєєва, В. В., Скобенко, Є. О., Зенкіна, Л. М., Малімоненко, М. О., & Савченко, С. О. (2021). ПОРІВНЯННЯ ЕФЕКТІВ КОМБІНОВАНОЇ НЕЙРОАКСІАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ ТА БАГАТОКОМПОНЕНТНОЇ НИЗЬКОПОТОКОВОЇ ІНГАЛЯЦІЙНОЇ АНЕСТЕЗІЇ В СТРУКТУРІ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОГО АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНОГО ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРИ АРТРОСКОПІЧНИХ ВТРУЧАННЯХ НА КОЛІННОМУ СУГЛОБІ. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (1(94), 51–55. https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(94).2021.230615

Номер

Розділ

Оригінальне дослідження

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають