АД’ЮВАНТИ В РЕГІОНАРНІЙ АНЕСТЕЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(95).2021.238295Ключові слова:
ад’юванти, регіонарна анестезія, лікування болюАнотація
В патофізіології болю беруть участь багато різних рецепторів, іонних каналів, які можуть слугувати мішенями для ад’ювантних препаратів. Незважаючи на появу місцевих анестетиків тривалої дії, покращення їх фармакокінетики, удосконалення техніки реґіонарного знеболювання, все це не повністю забезпечують потреби в лікуванні болю, особливо хронічного. Паралельно зі зростанням анестетичної сили місцевих анестетиків підвищується ризик їх системної токсичності. Усе це обґрунтовує застосування ад’ювантів в реґіонарній анестезії, що є цілком логічним з точки зору мультимодальної аналгезії. В статті наведений огляд сучасних літературних даних з питань застосування ад’ювантів в регіонарній анестезії. Описані механізми дії, дози, шляхи застосування ад’ювантних препаратів.
Посилання
Schäfer M, Mousa SA, Shaqura M, Tafelski S. Background and current use of adjuvants for regional anesthesia : From research to evidence-based patient treatment. Anaesthesist 2019 Jan;68(1):3-14. doi: 10.1007/s00101-018-0522-6.
Prasad GVK, Khanna S, Jaishree SV. Review of adjuvants to local anesthetics in peripheral nerve blocks: Current and future trends. Saudi J Anaesth. 2020 Jan-Mar; 14(1): 77–84. doi: 10.4103/sja.SJA_423_19 PMCID: PMC6970354 PMID: 31998024
Swain A, Nag DS, Sahu S, Samaddar DP. Adjuvants to local anesthetics: Current understanding and future trends.World J Clin Cases 2017; 5(8): 307-323 Available from: URL:http://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v5/i8/307.htm DOI: http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v5.i8.307
Krane EJ, Tyler DC, Jacobson LE. The dose response of caudal morphine in children. Anesthesiology1989;71:48-52.
Wiegele M, Marhofer P, Lonnqvist P-A. Caudal epidural blocks in paediatric patients: a review and practical considerations. British Journal of Anaesthesia, 2019, 122 (4): 509-517. doi:10.1016/j. bja.2018.11.030
Suresh S, Ecoffey C, Bosenberg A, et al. The European society of regional anaesthesia and pain therapy/American society of regional anesthesia and pain medicine recommendations on local anesthetics and adjuvants dosage in pediatric regional anesthesia. Reg Anesth Pain Med 2018;43: 211-6. http://dx.doi.org/10.1097/AAP.0000000000000702
Lundblad M, Lonnqvist PA. Adjunct analgesic drugs to local anaesthetics for neuroaxial blocks in children. Curr Opin Anaesthesiol 2016;29: 626-31
Kirksey MA, Haskins SC, Cheng J, Liu SS Local Anesthetic Peripheral Nerve Block Adjuvants for Prolongation of Analgesia: A Systematic Qualitative Review. (2015) PLoS ONE 10(9): e0137312. doi:10.1371/journal.pone.0137312
Subramani Y, Nagappa M, Kumar K, Fochesato L-A, Chohan MBY, Zhu YF, Armstrong K, Singh SI. Effect of intrathecal lipophilic opioids on the incidence of shivering in women undergoing cesarean delivery after spinal anesthesia: a systematic review and bayesian network meta- analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiology (2020) 20:214 https://doi.org/10.1186/s12871-020-01116-5
Bujedo BM, Santos SG, Azpiazu AU. A review of epidural and intrathecal opioids used in the management of postoperative pain. J Opioid Manag 2012;8: 177-92
Bhuvaneswari V, Wig J, Mathew PJ, Singh G. Post-operative pain and analgesic requirements after paravertebral block for mastectomy: A randomized controlled trial of different concentrations of bupivacaine and fentanyl. Indian J Anaesth. 2012;56:34–9. [PMCID: PMC3327067] [PubMed: 22529417]
Lin YC, Chen CY, Liao YM, Liao AH, Lin PC, Chang CC. Preventing shivering with adjuvant low dose intrathecal meperidine: A meta-analysis of randomized controlled trials with trial sequential analysis. Sci Rep. 2017 Nov 10;7(1):15323. doi: 10.1038/s41598-017-14917-5. PMID: 29127294
Jaafarpour M, Taghizadeh Z, Shafi ei E, Vasigh A, Sayehmiri K . The Effect of Intrathecal Meperidine on Maternal and Newborn Outcomes After Cesarean Section: A Systematic Review and Meta-Analysis Study, Anesth Pain Med. Online ahead of Print ; 2020, 10(2):e100375. doi: 10.5812/aapm.100375.
Shin HW, Ju BJ, Jang YK, You HS, Kang H, Park JY. Effect of tramadol as an adjuvant to local anesthetics for brachial plexus block: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017 Sep 27;12(9):e0184649. doi: 10.1371/journal.pone.0184649. eCollection 2017.PMID: 28953949
Davis MP, Pasternak G, Behm B. Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option. Drugs. 2018 August ; 78(12): 1211–1228. doi:10.1007/s40265-018-0953-z
Leffl er A, Frank G, Kistner K, Niedermirtl F, Koppert W, Reeh PW, et al. Local anesthetic-like inhibition of voltage-gated Na(+) channels by the partial mu-opioid receptor agonist buprenorphine. Anesthesiology. 2012;116(6):1335–46. [PubMed: 22504149]
Williams BA, Butt MT, Zeller JR, Coffee S, Pippi MA. Multimodal perineural analgesia with combined bupivacaine-clonidine-buprenorphine-dexamethasone: safe in vivo and chemically compatible in solution. Pain Med. 2015;16(1):186–98. [PubMed: 25339320]
Alemanno F, Westermann B, Bettoni A, Candiani A, Cesana BM. Buprenorphine versus tramadol as perineural adjuvants for postoperative analgesia in patients undergoing arthroscopic rotator cuff repair under middle interscalene block: a retrospective study. Minerva Anestesiol. 2014;80(11):1198–204. [PubMed: 24569357]
Kosel J, Bobik P, Tomczyk M. Buprenorphine: the unique opioid adjuvant in regional anesthesia. Expert Rev Clin Pharmacol. 2016;9(3):375–83. [PubMed: 26758991
Schnabel A, Reichl SU, Zahn PK, Pogatzki-Zahn EM, Meyer-Frießem CH. Effi cacy and safety of buprenorphine in peripheral nerve blocks: A meta-analysis of randomised controlled trials. Eur J Anaesthesiol 2017 Sep;34(9):576-586. doi: 10.1097/EJA.0000000000000628.
Wolff M, Heugel P, Hempelmann G, Scholz A, Mu¨hling J, Olschewski A. Clonidine reduces the excitability of spinal dorsal horn neurons. Br J Anaesth 2007;98: 353-61
Mossetti V, Vicchio N, Ivani G. Local anesthetics and adjuvants in pediatric regional anesthesia. Curr Drug Targets 2012;13: 952-60
Bosenberg A. Adjuvants in pediatric regional anesthesia. Pain Manag2012;2: 479-86
Marhofer P, Brummett CM. Safety and effi ciency of dex-medetomidine as adjuvant to local anesthetics. Curr Opin Anaesthesiol2016;29: 632-7
Tong Y, Ren H, Ding X, Jin S, Chen Z, Li Q. Analgesic effect and adverse events of dexmedetomidine as additive for pediatric caudal anesthesia: a meta-analysis. Paediatr Anaesth 2014;24: 1224-30
Sun S, Wang J, Bao N, Chen Y, Wang J. Comparison of dexmedetomidine and fentanyl as local anesthetic adjuvants in spinal anesthesia: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Drug Des Devel Ther. 2017 Dec 1;11:3413-3424. doi: 10.2147/DDDT. S146092. eCollection 2017.PMID: 29238167
Trifa M, Tumin D, Tobias JD. Dexmedetomidine as an adjunct for caudal anesthesia and analgesia in children. Minerva Anestesiol 2018;84: 836-47
Lomate PA, Mane MV. Effi cacy of multimodal analgesia with perineural buprenorphine or dexmedetomidine for surgeries performed under ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2020 Jan-Mar;36(1):66-71. doi: 10.4103/joacp. JOACP_30_18. Epub 2020 Feb 18.PMID: 32174661
Zhang J, Zhang X, Wang H, Zhou H, Tian T, Wu A (2017) Dexmedetomidine as a neuraxial adjuvant for prevention of perioperative shivering: Meta-analysis of randomized controlled trials. PLoS ONE 12(8): e0183154. https://doi.org/ 10.1371/journal. pone.0183154
Marhofer P, Krenn CG, Plochl W, et al. +/-ketamine for caudal block in paediatric anaesthesia. Br J Anaesth 2000; 84: 341-5.
Lonnqvist PA, Walker SM. Ketamine as an adjunct to caudal block in neonates and infants: is it time to re-evaluate? Br J Anaesth 2012;109: 138-40.
Stratmann G. Neurotoxicity of anesthetic drugs in the developing brain. Anesth Analg 2011;113: 1170-9.
Kawakami H, Mihara T, Nakamura N, Ka K, Goto T. Effect of magnesium added to local anesthetics for caudal anesthesia on postoperative pain in pediatric surgical patients: A systematic review and meta-analysis with Trial Sequential Analysis. PLoS One. 2018 Jan 2;13(1):e0190354. doi: 10.1371/journal.pone.0190354. eCollection 2018.PMID: 29293586
Desmet M, Braems H, Reynvoet M, Plasschaert S, Van Cauwelaert J, Pottel H, Carlier S, Missant C, Van de Velde M. I.V. and perineural dexamethasone are equivalent in increasing the analgesic duration of a single-shot interscalene block with ropivacaine for shoulder surgery: a prospective, randomized, placebo-controlled study. Br J Anaesth 2013 Sep;111(3):445-52. doi: 10.1093/bja/aet109. Epub 2013 Apr 15. PMID: 23587875
Vorobeichik L, Brull R, Abdallah FW. Evidence basis for using perineural dexmedetomidine to enhance the quality of brachial plexus nerve blocks: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2017 Feb;118(2):167-181. doi:10.1093/bja/aew411.PMID: 28100520
Zhao WL, Ou XF, Liu J, Zhang WS. Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant in regional anesthesia: a systematic review and meta-analysis. J Pain Res. 2017 Jul 4;10:1529-1543. doi: 10.2147/JPR.S138212. eCollection 2017.PMID: 28740419
McHardy PG, Singer O, Awad IT, Safa B, Henry PDG, Kiss A, Au SK, Kaustov L, Choi S. Comparison of the effects of perineural or intravenous dexamethasone on low volume interscalene brachial plexus block: a randomised equivalence trial. Br J Anaesth. 2020 Jan;124(1):84-91. doi: 10.1016/j.bja.2019.08.025. Epub 2019 Oct 5. PMID: 31591018
Chun EH, Kim YJ, Woo JH. Which is your choice for prolonging the analgesic duration of single-shot interscalene brachial blocks for arthroscopic shoulder surgery? intravenous dexamethasone 5 mg vs. perineural dexamethasone 5 mg randomized, controlled, clinical trial. Medicine (Baltimore). 2016 Jun;95(23):e3828. doi: 10.1097/MD.0000000000003828.PMID: 27281084
Chalifoux F, Colin F, St-Pierre P, Godin N, Brulotte V. Low dose intravenous dexamethasone (4 mg and 10 mg) signifi cantly prolongs the analgesic duration of single-shot interscalene block after arthroscopic shoulder surgery: a prospective randomized placebo-controlled study. Can J Anaesth. 2017 Mar;64(3):280-289. doi: 10.1007/s12630-016-0796-6. Epub 2017 Jan 3.PMID: 28050801
Baeriswyl M, Kirkham KR, Jacot-Guillarmod A, Albrecht E. Effi cacy of perineural vs systemic dexamethasone to prolong analgesia after peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2017 Aug 1;119(2):183-191. doi: 10.1093/bja/aex191.PMID: 28854551
Pehora C, Pearson AM, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B. Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 9;11(11):CD011770. doi: 10.1002/14651858.CD011770.pub2.PMID: 29121400
Vautrin N, Thilly N, Bernard Y, Wurtz F, Meistelman C. Protocol of DEXPED trial: effi cacy of intravenous dexamethasone, administered at the time of analgesic blocking of the lower limb, on postoperative pain in children: a randomised, placebo-controlled, double-blind trial. BMJ Open. 2020 Sep 30;10(9):e036863. doi: 10.1136/bmjopen-2020-036863.PMID: 32998920
Chen Q, An R, Zhou J, Yang B. Clinical analgesic effi cacy of dexamethasone as a local anesthetic adjuvant for transversus abdominis plane (TAP) block: A meta-analysis. PLoS One. 2018 Jun 14;13(6):e0198923. doi: 10.1371/journal.pone.0198923. eCollection 2018.PMID: 29902215
Vetriselvan P, Mandal B, Bhatia N, Jain V. Effect of dexamethasone on analgesic effi cacy of transverse abdominis plane block in laparoscopic gynecological procedures: A prospective randomized clinical study. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2019 Apr-Jun;35(2):165-169. doi: 10.4103/joacp.JOACP_374_17.PMID: 31303703
Tkachenko R, Pyasetska N. The effi ciency of intrathecal dexamethasone for spinal anaesthesia in elective caesarean section. ESRA2019-0295.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
