РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ЧАСТОТИ ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБАКТЕРІАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ У ГОСПІТАЛІЗОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З COVID-19

Автор(и)

  • С. О. Дубров КНП «Київська міська клінічна лікарня №17»; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Ukraine
  • Ю. М. Заікін КНП «Київська міська клінічна лікарня №17»; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Ukraine
  • С. В. Черняєв Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Ukraine
  • Т. В. Барановська КНП «Київська міська клінічна лікарня №17», Ukraine
  • М. В. Денисюк КНП «Київська міська клінічна лікарня №17»; Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Ukraine
  • С. О. Середа КНП «Київська міська клінічна лікарня №17», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(95).2021.238313

Ключові слова:

COVID-19, антибіотикорезистентність, бактеріальна інфекція, прокальцитонін, мікробіологічне дослідження, лейкоцити

Анотація

Вступ. Більшість госпіталізованих пацієнтів з COVID-19, як в лікувальних закладах України так і інших країн, безпідставно отримують антибактеріальні препарати, незважаючи на те, що вторинні бактеріальні інфекції у хворих з COVID-19 зустрічаються вкрай рідко, про що свідчать численні наукові дослідження (від 3 до 10% серед госпіталізованих хворих).

Мета роботи. Провести ретроспективний аналіз частоти застосування та обґрунтування призначення антибактеріальних препаратів у госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 в двох лікувальних закладах міста Києва.

Метеріали та методи. Ретроспективне когортне дослідження випадковим чином відібраних 240 медичних карт стаціонарного хворого (форма 003/о), госпіталізованих з діагнозом COVID-19 пацієнтів за період з вересня 2020 року по квітень 2021 року, які перебували на стаціонарному лікуванні в двох комунальних лікувальних закладах м. Києва.

Результати та обговорення. Кількість пацієнтів, які отримували антибактеріальні препарати в КНП «КМКЛ №17» (антибактеріальні препарати призначали консілярно та виключно за наявності обґрунтованої підозри або підтвердження бактеріальної інфекції) становила 20 із 120 (16,7%), в той час як в порівнюваному закладі частота призначення антибактеріальних препаратів становила 117 пацієнтів із 120 проаналізованих випадків (97,5%). Середній термін перебування пацієнта на стаціонарному лікуванні у двох порівнюваних закладах не мав статистично значимих відмінностей та становив у хворих КНП «КМКЛ №17» 11,2±6,0 діб, а у хворих контрольного закладу 12,3 ±4,6 діб (р>0,05). Показник летальності не відрізнявся між пацієнтами, які лікувались в обох лікувальних закладах.

Висновки. Проаналізувавши отримані результати дослідження, можна дійти висновку, що рутинне призначення антибактеріальних препаратів без наявних показань не має переваги щодо покращення якості лікування хворих на COVID-19, не скорочує термін стаціонарного лікування та рівень летальності, не попереджує ризик виникнення вторинної бактеріальної інфекції у госпіталізованих пацієнтів, однак призводить до суттєвого зростання вартості лікування випадку захворювання та призводить до зростання резистентності госпітальних мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів.

Посилання

Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV) [Електронний ресурс] 2016. https://www.euro.who.int/en/health-topics/communicable-diseases/infl uenza/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-mers-cov

Yen-Der Li, Wei-Yu Chi, et al. Coronavirus vaccine development: from SARS and MERS to COVID-19. Journal of Biomedical Science. 2020. – 104. P. 7-20.

COVID-19 Data Repository by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE) at Johns Hopkins University. [Електронний ресурс] 2021. https://github.com/CSSEGISandData/COVID-19

Langford В., So М., Raybardhan S., et al. Antibiotic prescribing in patients with COVID-19: rapid review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection. 2021. 27. – P. 520-531.

Rawson T., Moore L., Zhu N., et al. Bacterial and Fungal Coinfection in Individuals With Coronavirus: A Rapid Review To Support COVID-19 Antimicrobial Prescribing. Clinical Infectious Diseases. 2020. – 71. – P. 2459-2468.

Langford В., So М., Raybardhan S. Bacterial co-infection and secondary infection in patients with COVID-19: a living rapid review and meta-analysis. Clinical microbiology and infection. 2020. – 26. – P. 1622-1629.

Spigaglia P. COVID-19 and Clostridioides diffi cile infection (CDI): Possible implications for elderly patients. Anaerobe. 2020. – 64. – P. 19-22.

Saha L., Sharonjeet K., Khosla P., et al. Pharmacoeconomic Analysis of Drugs Used in the Treatment of Pneumonia in Paediatric Population in a Tertiary Care Hospital in India - A Cost-of-Illness Study. Medical sciences. 2017. - 5 (4). - P. 1-10.

No Time to Wait: Securing the future from drug-resistant infections. Report to the Secretary-General of the United Nations [Електронний ресурс] 2019. https://www.who.int/antimicrobial-resistance/interagency-coordination-group/fi nal-report/en/

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-06-30

Як цитувати

Дубров, С. О., Заікін, Ю. М., Черняєв, С. В., Барановська, Т. В., Денисюк, М. В., & Середа, С. О. (2021). РЕТРОСПЕКТИВНИЙ АНАЛІЗ ЧАСТОТИ ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБАКТЕРІАЛЬНИХ ПРЕПАРАТІВ У ГОСПІТАЛІЗОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З COVID-19. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (2(95), 56–63. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(95).2021.238313

Номер

Розділ

Оригінальне дослідження