ВПЛИВ НЕРАЦІОНАЛЬНОГО ЗАСТОСУВАННЯ АНТИБАКТЕРІАЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ НА ПРОГНОЗ ЛІКУВАННЯ ТА ВИЖИВАННЯ У ПАЦІЄНТІВ З COVID-19
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(97).2021.248405Ключові слова:
COVID-19, SARS-CoV-2, бактеріальна ко-інфекція, антибіотикотерапія, антибіотикорезистентністьАнотація
Вступ. Пандемія COVID-19 стала великим випробуванням для систем охорони здоров’я усього світу. Розробка і вдосконалення основних методів лікування пацієнтів на коронавірусну хворобу має велике значення для покращення показника громадського здоров’я та підвищення якості життя після одужання хворих.
Мета дослідження: визначити частоту та структуру призначення антибактеріальних препаратів на догоспітальному та госпітальному етапі, що застосовувались у пацієнтів з COVID-19. Оцінити зв’язок нераціонального застосування антибактеріальних препаратів з тривалістю перебування пацієнтів з коронавірусною хворобою у стаціонарі, ризиком переводу у відділення інтенсивної терапії (ВІТ) та летальністю.
Матеріали та методи: Статистичний, ретроспективний аналіз 400 історій хвороб пацієнтів з COVID-19, які перебували на лікуванні в Комунальному некомерційному підприємстві «Київська міська клінічна лікарня №17» (КНП «КМКЛ№17») за період з вересня 2020 року по листопад 2021 року з тяжким перебігом коронавірусної хвороби.
Результати: Для дослідження відібрано 400 історій хвороб, які були поділені на дві групи за призначенням антибактеріальної терапії. Із групи пацієнтів, що отримували на догоспітальному етапі антибактеріальну терапію (200 осіб), покази до її призначення мали лише 7 % пацієнтів. Серед групи, що отримували антибактеріальні препарати відмічається подовження тривалості перебування в стаціонарі, підвищується ризик переводу у ВІТ. Також відмічається збільшення ризику летальності у пацієнтів 1 групи (14,5 %) в порівнянні з 2 групою (8 %), антибактеріальні препарати яким на догоспітальному етапі не призначались.
Висновок: в результаті проведеного дослідження було встановлено, що у пацієнтів, яким необґрунтовано була призначена антибактеріальна терапія подовжується термін загальної госпіталізації на 2,3 ± 0,8 доби, зростає потреба у переведенні пацієнтів внаслідок погіршення стану до ВІТ в середньому на 13 %, відмічається збільшення частоти розвитку антибіотик-асоційованої діареї на 7-8 %, а також спостерігається тенденція до зростання летальності від COVID-19. Антибактеріальні препарати мають призначатись виключно за показами у випадку доведеної бактеріальної ко-інфекції (суперінфекції) або обґрунтованої підозри на неї у пацієнтів, що мають респіраторне захворювання спричинене SARS-CoV-2, та в жодному разі не повинні нести характер профілактичних засобів.
Посилання
Antimicrobial Use in COVID-19 Patients in the First Phase of the SARS-CoV-2 Pandemic: A Scoping Review https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8235357/
Empiric Antibacterial Therapy and Community-onset Bacterial Coinfection in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Multi-hospital Cohort Study Valerie M Vaughn, Tejal N Gandhi linical Infectious Diseases, Volume 72, Issue 10, 15 May 2021, Pages e533–e541,
| 
| 
Antibiotic misuse during COVID-19 Pandemic: A Recipe for Disaster. Sunil K Garg Indian Journal of Critical Care Medicine (2021): 10.5005/jp-journals-10071-23862
| |
The SARS-CoV-2 and its Similarity to Other Bat-Derived SARSlike Coronaviruses: A Data-Driven Study Mayank Sharma, Delhi Technological University, New Delhi, India
Zheng J. SARS-CoV-2: an Emerging Coronavirus that Causes a Global Threat. Int J Biol Sci 2020; 16(10):1678-1685. doi:10.7150/ijbs.45053.
| |
Rawson TM, Moore LSP, Zhu N, et al. Bacterial and fungal coinfection in individuals with coronavirus: a rapid review to support COVID-19 antimicrobial prescribing. Clin Infect Dis. 2020;71(9):2459–2468
| |
Meier MA, Branche A, Neeser OL, et al. Procalcitonin-guided antibiotic treatment in patients with positive blood cultures: a patientlevel meta-analysis of randomized trials. Clin Infect Dis 2019; 69: 388–96.
| |
Reducing the use of empiric antibiotictherapy in COVID-19 on hospital admission Natasha N. Pettit, Cynthia T. Nguyen, Alison K. Lew Pettit et al. BMC Infectious Disease. (2021) 21:516 https://doi.org/10.1186/s12879-021-06219-z
| |
Antibiotic Use in UK’s COVID-19 Patients Often Unnecessary Bridget M. Kuehn, MSJ JAMA. 2021;326(3):214. doi:10.1001/jama.2021.10458
| |
Bacterial Coinfections in Coronavirus Disease 2019 Lars F.Westblade, Matthew S.Simon, Michael J.Satlin Volume 29, Issue 10, October 2021, Pages 930-941
| |
The use of antibiotics in COVID-19 management: a rapid review of national treatment guidelines in 10 African countries Yusuff Adebayo Adebisi, Nafi sat Dasola Jimoh, Isaac Olushola Ogunkola, Theogene Uwizeyimana, Tropical Medicine and Health volume 49, Article number: 51 (2021)
| |
Antibiotic Prescribing and Stewardship During COVID-19 Melinda Neuhauser, PharmD; Sarah Kabbani, MD, MSc; Sharon Tsay, MD Disclosures October 19, 2021
Antibiotic resistance: how Covid-19 could be accelerating the ‘silent pandemic’ Darcy Jimenez, pharmaceutical technology26 Apr 2021
Covid-19: Antimicrobial misuse in Americas sees drug resistant infections surge BMJ 2021; 375
| |
Організація надання медичної допомоги хворим на коронавірусну хворобу (COVID-19): Наказ МОЗ України від 28.03.2020 № 722. Дата оновлення 30.05.2021 URL:https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0722282-20#n65
Про затвердження протоколу «Надання медичної допомоги для лікування коронавірусної хвороби (COVID-19)»: Наказ МОЗ України від 02.04.2020 № 762. URL: https://moz.gov.ua/article/ministry-mandates/nakaz-moz-ukraini-vid-2042020--762-pro-zatverdzhennja-protokolu-nadannja-medichnoi-dopomogidlja-likuvannja-koronavirusnoi-hvorobi-covid-19
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
