Кристалоїднi розчини у дiтей

Автор(и)

  • В. І. Снiсарь Днiпропетровська медична академiя МОЗ України, Україна
  • С. В. Егоров Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84176

Ключові слова:

Діти, збалансовані сольові розчини, внутрішньовенна інфузія рідини

Анотація

Внутрiшньовенна iнфузiйна терапiя останнiм часом має значну тенденцiю свого розвитку. Рекомендацiї Holliday MA, Segar WE., що увiйшли в основу проведення рiдинної терапiї, привели до переважного використання гiпотонiчних розчинiв. Гiпонатрiємiя, яка часто розвивається у дiтей i має ряд серйозних ускладнень, була викликана, в основному, їх використанням. Щоб уникнути розвитку гострої гiпонатрiємiї, було рекомендовано внутрiшньовенне введення 0,9% NaCl. Однак, кислотно-основнi порушення за рахунок розвитку гiперхлоремiчного ацидозу обмежують його застосування. 

В останнi роки створюються i активно застосовуються розчини, що не тiльки сприяють корекцiї водного балансу, електролiтних порушень, кислотно-основного стану, але i володiють органопротективним ефектом, що, безумовно, дуже важливо. Тому використання збалансованих сольових розчинiв якостi iзотонiчної рiдиниви бору, повинно мати перевагу перед введенням 0,9% фiзiологiчного розчину.

Мета даного огляду надати короткий виклад нинiшньої концепцiї для внутрiшньовенного введення рiдини в педiатричних вiддiленнях iнтенсивної терапiї. Викладено певнi постулати, яких потрiбно дотримуватися, призначаючи дитинi внутрiшньовенну рiдину. Описанi певнi переваги i недолiки сольових розчинiв, якi застосовуються у дiтей. Бiльшою мiрою порiвнюється 0,9% NaCl iз збалансованим iзотонiчним сольовим розчином Стерофундiном. Вiн має концентрацiю натрiю (140 ммоль/л) i значно бiльш низьку концентрацiю хлориду (127 ммоль/л), а також калiй, магнiй, що бiльш наближене до складу плазми. В оглядi представленi данi по сольовому розчину Рiнгер-лактат, який має дещо знижену концентрацiю натрiю (131 ммоль/л) у порiвняннi з нормальним фiзiологiчним розчином i Стерофундiном. Низька концентрацiя натрiю i вмiст лактату дещо обмежують його застосування, особливо при нейрохiрургiчнiй патологiї.

Біографії авторів

В. І. Снiсарь, Днiпропетровська медична академiя МОЗ України

Снiсарь В.I.

С. В. Егоров, Днепропетровская медицинская академия МЗ Украины

Єгоров С.О.

Посилання

Arieff A. I.Hyponatraemia and death or permanent brain damage in healthy children / A. I. Arieff, J. C.Ayus, C. L.Fraser //BMJ. – 1992. – Vol. 304, N 6836. – P. 1218-22. https://doi.org/10.1136/bmj.304.6836.1218

Hypotonic versus isotonic saline in hospitalised children: A systematic review /K.Choong, M. E. Kho, K. Menon, D. Bohn // Arch. Dis. Child. – 2006. – Vol. 91, N 10. – P. 828-35. https://doi.org/10.1136/adc.2005.088690

Acute hyponatremia related to intravenous fluid administration in hospitalized children: An observational study /E. J. Hoorn, D.Geary, M.Robb, M. L.Halperin, [et al.]// Pediatrics. – 2004. – Vol. 113, N5. – P. 1279-1284. https://doi.org/10.1542/peds.113.5.1279

Hyponatraemia-related death after paediatric surgery still exists in France / Y. Auroy, D. Benhamou, F. Pequignot, E.Jougla, [et al.] //Br. J.Anaesth. – 2008. – Vol. 101, N 5. – P. 741. https://doi.org/10.1093/bja/aen282

McRae R. G. Iatrogenic hyponatremia: A cause of death following pediatric tonsillectomy/ R. G. McRae, A.J.Weissburg, K. W. Chang // Int. J.Pediatr.Otorhinolaryngol. – 1994. – Vol. 30, N 3. – P. 227-232. https://doi.org/10.1016/0165-5876(94)90064-7

Duke T. Hyponatraemia and seizures in oncology patients associated with hypotonic intravenous fluids /T. Duke, S. Kinney, K. Waters // J.Paediatr. Child. Health. – 2005. – Vol. 41, N 12. – P. 685-686. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2005.00760.x

Plain D5W or hypotonic saline solutions post-op could result in acute hyponatremia and death in healthy children. ISMP Med Saf Alert 2009 Aug 13 [cited 2009 Sept 15];14(16):1-4. http://ismp.org/newsletters/acutecare/articles/20090813.asp (Accessed August 7, 2012).

Hyponatremia in children. Ottawa (ON): Canadian Medical Protective Association; 2008 Dec: IL0840-1-E [cited 2009 Sept 16]: http://www.cmpa-acpm.ca/cmpapd04/docs/resource_files/infoletters/2008/com_il0840_1-e.cfm (Accessed August 7, 2012).

Report of the Paediatric Death Review Committee and Deaths Under Five Committee, Toronto (ON) // Office of the chief Coroner Province of Ontario. – Toronto, 2007. – P. 19-20.

Paediatric Research Society. Hyponatraemia and hypokalaemia during intravenous fluid administration / K. Armon, A.Riordan, S.Playfor, [et al.]// Arch. Dis. Child. – 2008. – Vol. 93, N 4. – P. 285-287. https://doi.org/10.1136/adc.2006.093823

Moritz M. L. Prevention of hospital-acquired hyponatremia: A case for using isotonic saline /M. L. Moritz, J. C. Ayus// Pediatrics. – 2003. – Vol. 111. – P. 227-230. https://doi.org/10.1542/peds.111.2.227

Halberthal M. Lesson of the week: Acute hyponatraemia in children admitted to hospital: retrospective analysis of factors contributing to its development and resolution / M.Halberthal, M. L.Halperin, D. Bohn//BMJ. – 2001. – Vol. 322, N 7289. – P.780-782. https://doi.org/10.1136/bmj.322.7289.780

Holliday M. A. The maintenance need for water in parenteral fluid therapy /M. A. Holliday, W. E. Segar // Pediatrics. – 1957. – Vol. 19, N 5. – P.823-832.

Александрович Ю.С. Современные принципы инфузионной терапии в педиатрической практике /Ю. С.Александрович, В. И. Гордеев, К. В. Пшениснов // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2011. – No 3.

Steurer M.A. Infusion therapy for neonates, infants and children /M. A. Steurer,T. M. Berger // Anaesthesist. – 2011. – Volume 60(1). – P. 10–22. https://doi.org/10.1007/s00101-010-1824-5

Holliday M.A. Reducing errors in fluid therapy management / M. A. Holliday,W. E. Segar, A.Friedman // Pediatrics. – 2003. – Vol. 111, N 2. – P. 424-425.

Rapid saline infusion produces hyperchloremic acidosis in patients undergoing gynecologic surgery/ S.Scheingraber, M.Rehm, C.Sehmisch, U.Finsterer // Anesthesiology. – 1999. – Vol. 90, N 5. – P. 1265-1270. https://doi.org/10.1097/00000542-199905000-00007

The effect of different crystalloid solutions on acid-base balance and early kidney function after kidney transplantation /N.Hadimioglu, I.Saadawy, T.Saglam, Z.Ertug, [et al.]// AnesthAnalg. – 2008. – Vol. 107. – P. 264–269. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181732d64

Normal saline versus lactated Ringer’s solution for intraoperative fluid management in patients undergoing abdominal aortic aneurysm repair: an outcome study / A.Gottlieb, P.Schoenwald, M. Popovich, J. Sprung, [et al.] // AnesthAnalg. – 2001. – Vol. 93. – P. 817–822. https://doi.org/10.1097/00000539-200110000-00004

Houghton J. Choice of isotonic perioperative fluid in children / J. Houghton, N.Wilton //AnesthAnalg.– 2011. – Vol. 112, N 1. – P. 246-247. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181f70814

Beck C. E. Hypotonic versus isotonic maintenance intravenous fluid therapy in hospitalized children: A systematic review / C. E.Beck// Clin. Pediatrics. – 2007. – Vol. 46, N 9. – P. 764-770. https://doi.org/10.1177/0009922807303041

Burrows F. A. Inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a postsurgical pediatric population / F. A. Burrows, J. G. Shutack, R. K. Crone // Crit. Care. Med. – 1983. – Vol. 11, N 7. – P. 527-531. https://doi.org/10.1097/00003246-198307000-00009

Brazel P. Inappropriate secretion of antidiuretic hormone in postoperative scoliosis patients: The role of fluid management / P. Brazel, I. B. McPhee // Spine. – 1996. – Vol. 21, N 6. – P. 724-727. https://doi.org/10.1097/00007632-199603150-00013

Isotonic is better than hypotonic saline for intravenous rehydration of children with gastroenteritis: a prospective randomised study /K. A. Neville, C. F. Verge, A. R. Rosenberg, [et al.] // Arch. Dis. Child. – 2006. – Vol. 91, N 3. – P. 226-232. https://doi.org/10.1136/adc.2005.084103

The use of isotonic fluid as maintenance therapy prevents iatrogenic hyponatremia in pediatrics: A randomized, controlled open study / P. A. Montañana, V. Modesto, V.Alapont, A. P.Ocón, [et al.] //Pediatr. Crit. Care. Med. – 2008. – Vol. 9, N6. – P. 589-597. https://doi.org/10.1097/pcc.0b013e31818d3192

Yung M. Randomised controlled trial of intravenous maintenance fluids / M. Yung, S. Keeley // J. Paediatr. Child. Health. – 2009. – Vol. 45, N 1-2. – P. 9-14. https://doi.org/10.1111/j.1440-1754.2007.01254.x

Hypotonic versus isotonic maintenance fluids in critically ill children: A multicenter prospective randomized study /C. Rey, M. Los-Arcos,A. Hernández, [et al.] // ActaPaediatrica. – 2011. – Vol. 100, N 8. – P. 1138-1143. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2011.02209.x

Intravenous fluid regimen and hyponatraemia among children: a randomized controlled trial / L. Kannan, R. Lodha, S. Vivekanandhan, [et al.] // Pediatr. Nephrol. – 2010. – Vol. 25, N 11. – P. 2303-2309. https://doi.org/10.1007/s00467-010-1600-4

Hypotonic versus isotonic maintenance fluids after surgery for children: A randomized controlled trial / K.Choong, S.Arora, J. Cheng, [et al.]//Pediatrics. – 2011. – Vol. 128, N 5. – P. 857-866. https://doi.org/10.1542/peds.2011-0415

A randomized controlled trial of isotonic versus hypotonic maintenance intravenous fluids in hospitalized children / T. G . Saba, J. Fairbairn, F. Houghton, [et al.] // BMC Pediatrics. – 2011. – Vol. 11. – P. 82. https://doi.org/10.1186/1471-2431-11-82

Perioperative Crystalloid and Colloid Fluid Management in Children: Where Are We and How Did We Get Here? /A.G. Bailey, P.P. McNaull, E. Jooste, J.B. Tuchman // Pediatric Anesthesiology. – 2010. – Vol. 110, N 2. – P. 375-390. https://doi.org/10.1213/ane.0b013e3181b6b3b5

Royal Children’s Hospital Melbourne. Clinical practice guidelines / Intravenous fluids. – 2013.

Hospital for Sick Children, Toronto. Clinical practice guidelines/Fluid and electrolyte administration in children, 2007 [revised June 2010; reviewed January 2011]: http://www.sickkids.ca/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines/Fluid-and-Electrolyte-Administration-in-Children.html (Accessed August 2, 2012).

National Patient Safety Agency. Background information, Patient safety alert 22: Reducing the risk of hyponatraemia when administering intravenous infusions to children. London (UK), March 2007: http://www.nrls.npsa.nhs.uk/resources/?entryid45=59809(Accessed August 13, 2012).

Dodge С. Crystalloid and colloid therapy / С. Dodge, D.D.Glass // SeminAnesth. – 1982. – N 1. – P. 293-301.

Tranbaugh R. F. Crystalloid fluid / R.F. Tranbaugh, F. R. Lewis // Dailey R. H., Callaham M. Controversies in trauma management. Clinics in emergency medicine. – Churchill Livingstone, 1985. – P. 121-133.

Shackford S.R. Fluid resuscitation of the trauma victim / S.R.Shackford,A. Perel// Trauma. Problems in criticalcare. – Philadelphia: J.B.Lippincott, 1987. – Vol. 1. – P. 576-587.

Horton J.Cardiac responset of luid resuscitation from hemorrhagic shock / J. Horton, R. Landreau, T.Tuggle // Surg. Gynecol. Obstet. –1985. – Vol. 260. – P. 444-452.

Steurer M.A. Infusion therapy for neonates, infants and children /M. A. Steurer,T. M. Berger // Anaesthesist. – 2011. – Volume 60(1). – P. 10–22. https://doi.org/10.1007/s00101-010-1824-5

Murat I. Perioperative fluid therapy in pediatrics /I. Murat, M.C. Dubois //PediatricAnesthesia. – 2008. – P. 363-370. https://doi.org/10.1111/j.1460-9592.2008.02505.x

Handy J. M. Physiological effects of hyperchloraemia and acidosis /J. M.Handy, N.Soni// Br. J. Anaesth. – 2008. – Vol. 101. – P. 141-150. https://doi.org/10.1093/bja/aen148

A comparison of albumin and saline for fluid resuscitation in the intensive care unit /S.Finfer, R.Bellomo, N. Boyce [et al.]// New. Engl. J. Med. – 2004. – Vol. 350. – P. 2247-2256. https://doi.org/10.1056/nejmoa040232

Assessment of hemodynamic efficacy and safety of 6% hydroxyethylstarch 130/0.4 vs. 0.9% NaCl fluid replacement in patients with severe sepsis: the CRYSTMAS study / B.Guidet, O. Martinet, T. Boulain, [et al.]// Crit. Care. – 2012. – Vol. 16. – P. R94. https://doi.org/10.1186/cc11358

Brain Trauma Foundation American Association of Neurological Surgeons Congress of Neurological Surgeons. Guidelines for the management of severe traumatic brain injury / Brain Trauma // J.Neurotrauma. – 2007. – Vol. 24. – S1-S106.

Hyperglycemic crisis in adult patients with diabetes (Consensus Statement) / A.E. Kitabchi, G. E. Umpierrez, J.M. Miles [et al.] // Diabetes Care. – 2009. – Vol. 32. – P.1335-1343. https://doi.org/10.2337/dc09-9032

Fluid resuscitation in neonatal and pediatric hypovolemic shock: a Dutch Pediatric Society evidence-based clinical practice guideline /N. Boluyt, C.W. Bollen, A.P. Bos [et al.]// Intensive Care Med. – 2006. – Vol. 32. – P. 995-1003. https://doi.org/10.1007/s00134-006-0188-4

Major complications, mortality, and resource utilization after open abdominal surgery: 0.9% saline compared to Plasma-Lyte/ A.D. Shaw, S.M. Bagshaw, S.L. Goldstein, [et al.]// Ann. Surg. – 2012. – Vol. 255. – P. 821-829. https://doi.org/10.1097/sla.0b013e31825074f5

Association between a chloride-liberal vs chloride-restrictive intravenous fluid administration strategy and kidney injury in critically ill adults /N.M. Yunos, R. Bellomo, C. Hegarty, [et al.]// JAMA. – 2012. – Vol. 30. – P. 1566-1572. https://doi.org/10.1001/jama.2012.13356

Kellum J. A.Hyperchloremic acidosis increases circulating inflammatory molecules in experimental sepsis /J.A. Kellum, M. Song, E. Almasri// Chest. – 2006. – Vol. 130. – P. 962-967. https://doi.org/10.1378/chest.130.4.962

Influence of acidosis and hypoxia on liver ischemia and reperfusion injury in an in vivo rat model /B.H. Heijnen, Y. Elkhaloufi, I. Straatsburg [et al.] // J.Appl Physiol. – 2002. – Vol. 93. – P. 319-323. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.01112.2001

Bonventre J. V. Effects of metabolic acidosis on viability of cells exposed to anoxia /J. V.Bonventre, J. Y.Cheung // Am. J. Physiol. – 1985. – Vol. 249. – P.149-159.

Morgan T. J. The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit: part III—effects of fluid administration /T. J. Morgan // Crit. Care. – 2005. – Vol. 9. – P. 204-211. https://doi.org/10.1186/cc2946

Crystalloid or colloid fluid loading and pulmonary permeability, edema, and injury in septic and nonseptic critically ill patients with hypovolemia / M. Van der Heijden, J.Verheij, G. P. van Nieuw Amerongen[et al.]// Crit. Care Med. – 2009. – Vol. 37. – P. 1275-1281. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31819cedfd

Sellards A. W. Tolerance for alkalis in Asiatic cholera /A. W.Sellards// Philippine J. Sci. – 1910. – N 5. – P. 363-390.

Hartmann A. F. Studies in the metabolism of sodium r-lactate. I. Response of normal human subjects to the intravenous injection of sodium r-lactate /A.F. Hartmann, M.J. Senn // J.Clin. Invest. – 1932. – N 11. – P. 327-335. https://doi.org/10.1172/jci100414

Crystalloids vs. colloids in fluid resuscitation. A systematic review / P.T. Choi, G.Yip, L.G. Quinonez, D.J. Cook // Crit. Care Med. – 1999. – Vol. 27. – P. 200-210. https://doi.org/10.1097/00003246-199901000-00053

Forderungen und Erwartungen an einen optimalen Volumenersatz /R. Zander, H. A. Adams, J. Boldt, [et al.] // Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. – 2005. – Vol. 40(12). – P. 701-719. https://doi.org/10.1055/s-2005-870452

Zander R. Base Excess und Laktatkonzentration von Infusionslösungen und Blutprodukten / R. Zander // Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. – 2002. – Vol. 37. – P. 359-363. https://doi.org/10.1055/s-2002-32242

Grifiith С.А. Natl Intravenous Therapy Association. – 1986. – N 9. – P. 480-3.

Berry M. N. The liver and lactic acidosis /M. N. Berry // Proc. R. Soc. Med. – 1967. – Vol. 60. – P. 1260-1262.

Siegal G. Basic Neurochemistry (molecular, cellular anmedica aspects) /G. Siegal, B. Agranoff, R. Albers // 5th ed. – N-Y: Raven Press, 1994. – 1080 p.

Hennes H-J. Schädel-Hirn-Trauma /H-J.Hennes// Neuroanästhesie / J-P. Jantzen, W. Löffler, Eds. Stuttgart, 2001.

Zander R. Fluid Management /R.Zander. – 2009. – P. 26.

##submission.downloads##

Опубліковано

2016-07-15

Як цитувати

Снiсарь В. І., & Егоров, С. В. (2016). Кристалоїднi розчини у дiтей. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (2(75), 64–76. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84176

Номер

Розділ

Лекції