Стан гемодинамiчних показникiв та оцiнка рiвня болю у пацiєнтiв молодого вiку при операцiях металоостеосинтезу в умовах рiзних видiв анестезiї

Автор(и)

  • М. А. Георгіянц Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України, Ukraine
  • Н. М. Богуславська КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня», Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(69).2014.84400

Ключові слова:

гемодинамiка, провiдникова анестезiя, внутрiшньовенна анестезiя, травматологiчна патологiя

Анотація

Мета дослiдження – вивчити стан гемодинамiки та оцiнити рiвень болю у травматологiчних хворих в умовах рiзних видiв анестезiї.

Матерiали та методи. У дослiдження було залучено 62 пацiєнтiв вiком вiд 20 до 45 рокiв, яким було проведено операцiї металоостеосинтезу з приводу травматичного ушкодження кiнцiвок. Пацiєнти були розподiленi на три групи: 1-ша група (n=12) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї без седацiї, 2-га група (n=30) – прооперованi в умовах провiдникової анестезiї iз седацiєю, 3-тя група (n=20) – прооперованi в умовах внутрiшньовенної анестезiї.

Результати. Встановлено, що в 1-й та 2-й групах середнiй артерiальний тиск (САТ) був стабiльним, а частота серцевих скорочень (ЧСС) мала тенденцiю до тахiкардiї, проте коливання сатурацiї (SpO2) були в межах норми. Рiвень болю за вiзуальною аналоговою шкалою (ВАШ) у першу пiсляоперацiйну добу в цих групах був дещо нижчим, нiж у 3-й групi. На п’яту пiсляоперацiйну добу рiвень болю був мiнiмальним у 2-й групi. В 3-й групi вiдзначено достовiрне зниження САТ упродовж операцiї. ЧСС на травматичному етапi не перевищувала дооперацiйний показник, проте в кiнцi операцiї достовiрно знизилась i була в межах норми. В першу пiсляоперацiйну добу в 3-й групi ЧСС та рiвень болю за ВАШ були найвищими, а величина SpO2 – найбiльш стабiльною.

Висновок. Вiдзначено бiльш вираженi антистресовi властивостi внутрiшньовенної анестезiї (пропофол, фентанiл) на травматичному етапi операцiї, проте в раннiй пiсляоперацiйний перiод найбiльший антиноцицептивний захист забезпечувала провiдникова анестезiя.

Біографії авторів

М. А. Георгіянц, Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України

Georgiyants M.A.,

Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Ministry of Public Health of Ukraine

Н. М. Богуславська, КЗОЗ «Харкiвська обласна клiнiчна травматологiчна лiкарня»

Boguslavskaya N.N.,

Kharkiv Regional Clinical Traumatological Hospital

Посилання

Голуб И.Е., Сорокина Л.В. (2005) Хирургический стресс и обезболивание. Иркутск.: ИГМУ, 201с.

Балыкова Е.В., Хачатурова Э.А., Селова Г.Н. (2012) Состояние центральной гемодинамики при различных видах анестезии при лапароскопических операциях по поводу рака толстой кишки у пожилых больных Анестезиология и реаниматология, No 2, с. 19-22.

Бишовець С.М., Орел В.М., Гаєвський К.В. (2013) Стан гемодинамiки та глiкемiї при тотальнiй iнтравенознiй анестезiї в абдомiнальнiй хiрургiї Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя, No 2, с. 58-63.

Лебединский К.М. (2000) Анестезия и системная гемодинамика. СПб.: Человек, с.151-154.

Рябов Г.А., Кулабухов В .В. (2006) Особенности периоперационного периода у пожилых больных. М.: Бином, с. 84-114.

Смирнова Л.М. (2012) Органопротективность регионарной анестезии и антиноцицептивного внутривенного наркоза. Бiль, знеболювання i iнтенсивна терапiя, No 1,с. 58-63.

Морган Дж.Э., Мэгид С. М. (2001) Клиническая анестезиология: кн. 1-я; пер.с англ. М.; СПб.: Бином–Невский Диалект, 396 с.

Рафмелл Д.П., Нил Д.М. , Вискоуми К.М. (2007) Регионарная анестезия: самое необходимое в анестезиологии; пер. с англ.; Под общ. ред. А.П. Зильбера, В.В. Мальцева. М.: МЕДпресс-информ, с. 82-99, 113-132.

##submission.downloads##

Опубліковано

2014-12-21

Як цитувати

Георгіянц, М. А., & Богуславська, Н. М. (2014). Стан гемодинамiчних показникiв та оцiнка рiвня болю у пацiєнтiв молодого вiку при операцiях металоостеосинтезу в умовах рiзних видiв анестезiї. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (4(69), 29–34. https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(69).2014.84400

Номер

Розділ

Статті

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають