Особливостi анестезiї у дiтей з органiчною патологiєю ЦНС

В. В. Скляр, В. І. Снiсарь

Анотація


Висвiтлено сучасний стан питання щодо особливостей анестезiї у дiтей в умовах неврологiчного дефiциту при органiчному ураженнi ЦНС. Такi пацiєнти, ще не ставши об'єктом хiрургiчного втручання, вже є проблемою для анестезiолога. Зi збiльшенням кiлькостi таких хворих зростає частота супутньої патологiї, що збiльшує ризик анестезiї. Основна особливiсть пацiєнтiв з дитячим церебральним паралiчем – виражена в тiй чи iншiй мiрi м'язова спастичнiсть. Терапiя та керування спастичністю запобігають розвитку контрактур i можуть зменшити потребу в хiрургiчнiй корекцiї. Лiкування спастичностi м'язiв триває у таких пацiєнтiв протягом усього життя. Пошкодження ЦНС при гiдроцефалiї часто супроводжуються судомами, периферичними парезами та паралiчами, рiзними видами афазiї, психiчними порушеннями. Умови, за яких здiйснюють вентрикулоперитонеальне шунтування, залежать вiд низки взаємопов'язаних факторiв, а анестетик у цiй ситуацiї вiдiграє лише другорядну роль. Основною метою пiд час проведення анестезiї при цих операцiях є пiдтримка адекватного церебрального перфузiйного тиску.


Ключові слова


гiдроцефалiя; дитячий церебральний паралiч; анестезiя; дiти; соматичний статус

Повний текст:

PDF

Посилання


Основи медико-соцiальної реабiлiтацiї дiтей з органiчним ураженням нервової системи: Навчально-методичний посiбник (2005) За ред. Мартинюка В.Ю., Зiнченко С.М. К.: Iнтермед, 416 с.

Статистичний бюлетень: заклади охорони здоров'я та захворюванiсть населення України у 2010 роцi / Держкомстат України (2001) К., 96 с.

Bosnjak V. (2010) Cerebral palsy in children – diagnostic aims and outcome studies in inter national comparison. Церебральнi паралiчi, методи лiкування та оцiнка ефективностi: II Мiжнародний симпозiум: Мат. Симп. Трускавець, с. 4–7.

Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE) [Electronic resourse] Access mode: http://www-rheop.ujf-grenoble.fr/scpe2/site_scpe/

Bax M. et al. (2005) Proposed Definition and Classification of Cerebral Palsy. Journal of Developmental Medicine and Child Neurology;47, 5: 571–576. https://doi.org/10.1111/j.1469-8749.2005.tb01195.x

Семенова К.А. (2007) Восстановит ельное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и с детским церебральным параличем. М.: Закон и порядок, 616 с.

Stroke in childhood: Clinical guidelines for diagnosis, management and rehabilitation. Prepared by the paediatric stroke working group. Royal College of Physicians of London (2004) Registered charity No. 210508, 92 pages.

Jaw TS, Jong YJ, Sheu RS, et al. (1998) Etiology, timing of insult, and neuropathology of cerebral palsy evaluated with magnetic resonance im aging. J Formos Med Assoc; 97: 239-246.

Truwit CL, Barkovich AJ, Koch TK, et al. (1992) Cerebral palsy: MR findings in 40 patients. Am J Neuroradiol; 13:67–78.

Kyllerman M, Skjeldal OH, Lundberg M, et al. (1994) Dystonia and dyskinesia in glutaric aciduria type I: clinical heterogeneity and therapeutic considerations. Mov Disord; 9: 22–30. https://doi.org/10.1002/mds.870090105

Hauser SE, Peters H (1998) Glutaric aciduria type 1: an underdiagnosed cause of encephalopathy and dystonia-dyskinesia syndrome in children. J Paediatr Child Health; 34: 302–304. https://doi.org/10.1046/j.1440-1754.1998.00222.x

Baric I, Zschocke J, Christens en E, et al. (1998) Diagnosis and management of glutaric aciduria type J Inherit Metab Dis; 21: 326–340.

Smith WE, Millington DS, Koeberl DD, et al. (2001) Glutaric acidemia, type I, missed by newborn screening in an infant with dystonia following promethazine administration. Pediatrics; 107: 1184–1187. https://doi.org/10.1542/peds.107.5.1184

Hartley LM, Mrcp B, Khwaja OS, et al. (2001) Glutaric aciduria type 1 and nonaccidental head injury. Pediatrics; 107: 174–175. https://doi.org/10.1542/peds.107.1.174

Mitchell G, McInnes RR. (1984) Differential diagnosis of cerebral palsy: Les ch-Nyhan syndrome without self-mutilation. Can Med Assoc J; 130: 1323–1324.

Straussberg R, Brand N, Gadoth N (1998) 3-Methyl glutaconic aciduria in Iraqi Jewish children may be misdiagnosed as cerebral palsy. Neuropediatrics; 29: 54–56. https://doi.org/10.1055/s-2007-973537

Наказ МОЗ України No 623 вiд 08.10.2007 р. Про затвердження форм iндивiдуальної програми реабiлiтацiї дитини-iнвалiда та порядку їх складання.

Scrutton D, Damino D , Mayston D (2004) Management of the motor disorders of children with cerebral palsy. London: Mac Keith Press, 204 p.

Russman B, Ashwal S (2004) Evaluation of the child with cerebral palsy. Semin. Pediatr. Neurol; 11, 1: 47–57. https://doi.org/10.1016/j.spen.2004.01.007

Мартинюк В.Ю., Краснов В.В. (2005) К вопросу о постмаркетинговой оценке эффективности медикаментозных препаратов в лечении заболеваний нервной системы у детей. Современная педиатрия, No3 (8), с. 35-41.

Шевцов А.Г. (20040 Методичнi основи органiзацiї соцiальної реабiлiтацiї дiтей з iнвалiднiстю. К.: UNICEF, 240 c.

Ashwal S, Russman BS, Blasco PA, et al. (2004) Practice parameter: diagnostic assessment of the child with cerebral palsy: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology; 62(6): 851–63. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000117981.35364.1b

Основи медико-соцiальної реабiлiтацiї дiтей з органiчним ураженням нервової системи. Навчально-методичний посiбник (2005) К.: Iнтермед, 416 с.

Simpson D M, Gracies JM, Graham HK, et al. (2008) Assessment: Botulinum neurotoxin for the treatment of spasticity (an evidence-based review): report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology; 70(19):1691-8. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000311391.00944.c4

Современные технологии реабилитации в педиатрии (2005) Т. 3. Под ред. Е.Т. Лильина. М.: Московия, 720 с.

Lissens W, Vreken P, Barth PG, et al. (1999) Cerebral palsy and pyruvate dehydrogenase deficiency: identification of two new mutations in the E1alpha gene. Eur J Pediatr; 158:853-857. https://doi.org/10.1007/s004310051222

Kenet G, Sadetzki S, Murad H, et al. (2000) Factor V Leiden and antiphospholipid antibodies are significant risk factors for ischemic stroke in children. Stroke; 31: 1283–1288. https://doi.org/10.1161/01.str.31.6.1283

Zafeiriou DI, Kontopoulos EE, Tsikoulas I (1999) Characteristics and prognosis of epilepsy in children with cerebral palsy. J Child Neurol; 14: 289-294. https://doi.org/10.1177/088307389901400504

Kwong KL, Wong SN, So KT (1998) Epilepsy in children with cerebral palsy. Pediatr Neurol; 19: 31–36. https://doi.org/10.1016/s0887-8994(98)00011-3

Kaushik A, Agarwal RP (1997) Association of cerebral palsy with epilepsy. J Ind Med Assoc; 95: 552–554, 565.

Clinical Practice Guideline: Report of the Recommendations. Motor Disorders, Assessment and Intervention for Young Children (Age 0–3 Years) New York State Department of Health, Early Intervention Program. (2006). Albany (NY): NYS Department of Health, Publication No. 4962, 322 pages.

Баратов В.В. (2000) Отдаленные результаты ликворошунтирующих операций: Автореф. ...канд. мед. наук /РНХИ им. проф. А.Л. Поленова. Санкт-Петербург, 24 с.

Бережанская С.Б., Афонин A.A., Созаева Д.И. и др. (2003) Нарушение моторики проксимальных отделов пищеварительной трубки у детей первых трех лет жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы. II Всерос. конгресс "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии": Тез. докл. М., с. 26.

Гоголев М.П. (2000) Хирургическое лечение гидроцефалии саморегулирующимися клапанами нулевого давления. Новосибирск: Наука, 136 с.

Земская А.Г., Артарян A.A., Гармашов Ю.А. и др. (2003) Проблемы и перспективы развития детской нейрохирургии (медицинские и социально-экономические аспекты). Материалы I Всерос. конф. по детской нейрохирургии: Тез. докл. М., с. 188–189.

Боташев Р.Х. (2001) Посттравматическая гидроцефалия у детей: Автореф. ... канд. мед. наук / РНХИ им. проф. А.Л. Поленоваю СПб, 20 с.

Машков А.Е., Цуман В.Г., Щербинская В.И., Семилов Э.А. (2003) Хронические запоры у детей. II Всерос. конгресс "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии": Тез. докл. М., с. 35.

Морозов В.И., Ахуизянов A.A., Баимов А.П., Ярясов Р.Я. (2003) Особенности клиники и диагностики функциональных запоров у детей с перинатальной патологией ЦНС. II Всерос. конгресс "Современные технологии в педиатрии и детской хирургии": Тез. докл. М., с. 35.

Моiсеєнко Р.О., Педан В.Б., Бережний В.В. та iн. (2007) Терапiя розвитку дитини (стандарт и медико-соцiальної реабiлiтацiї дiтей з органiчним ураженням нервової системи). Соцiальна педiатрiя i реабiлiтологiя, вип. IV. К.: Iнтермед, с. 14.

Whelan M, Delgado Frcpc Faan MR (2010) Practice parameter: pharmacologic treatment of spasticity in children and adolescents with cerebral palsy (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Practice Committee of the Child Neurology Society. Neurology;74 (4):336–343. https://doi.org/10.1212/wnl.0b013e3181cbcd2f


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(69).2014.84543

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter