Розповсюдження барвника при задніх доступах для блокади поперекового сплетіння

В. С. Фесенко, В. І. Коломаченко

Анотація


Мета. Блокада у псоас-компартментi корисна для хiрургiї кульшового суглоба. Але катетеризацiя цього компартменту може бути складною через опiр musculus psoasmajor. Катетеризацiя поперекового паравертебрального простору пiсля вiдчуття «провалу» є значно легшою i також може застосовуватись для пiсляоперацiйного знеболювання. Нашою метою було порiвняння розповсюдження водного розчину пiсля його впорскування обома доступами.

Матеріали і методи. У 12 свiжих дорослих трупiв, було введено 20 мл метиленової синьки до псоас-компартменту доступом Capdevila з одного боку та до паравертебрального простору на рiвнi L4 – з iншого боку.

Результати. Пiсля введення допсоас-компартменту, корiнцi L3 та L4 були забарвленi у всiх (12 з 12) трупiв, корiнцi L5 були забарвленi у 9 з 12, корiнцi L2 – у 2 з 12, а корiнець L1 – лише в одного трупа. Пiсля паравертебрального (L4) впорскування, корiнцi L4 були забарвленi у всiх (12 з 12) cadavers, корiнцi L3 були забарвленi у 6 з 12, а корiнцi L5 – у 4 з 12 трупiв, L1 i L2 зовсiм не були забарвленi, можливо, через обмеження у мiсцях прикрiплення musculus psoas major. Рiзниця для L3 була значною (p=0.0137).

Висновки. Поперекова паравертебральна блокада одним впорскуванням є менш ефективною, нiж блокада у псоас-компартментi, i потребує кiлькох впорскувань на рiзних рiвнях.


Ключові слова


блокада у псоас-компартментi; поперекова паравертебральна блокада

Повний текст:

PDF

Посилання


Memtsoudis S.G., Sun X., Chiu Y.L., Stundner O., Liu S.S., Banerjee S., Mazumdar M., Sharrock N.E. Perioperative comparative effectiveness of anesthetic technique in orthopedic patients // Anesthesiology. – 2013. – Vol. 118, No 5. – P. 1046-1058. https://doi.org/10.1097/aln.0b013e318286061d

Irwin M.G., Wong S.S.C. Anaesthesia for fractured neck of femur // Anaesth. Intensive Care Med. – 2012. – Vol. 13, No 3. – P. 94-98. https://doi.org/10.1016/j.mpaic.2011.12.010

Demirel I., Ozer A.B., Duzgol O., Bayar M.K., Karakurt L., Erhan O.L. Comparison of unilateral spinal anesthesia and L1 paravertebral block combined with psoas compartment and sciatic nerve block in patients to undergo partial hipprosthesis // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. – 2014. – Vol. 18, No 7. – P. 1067-1072.

Tokat O., Türker Y.G., Uckunkaya N., Yilmazlar A. A clinical comparison of psoas compartment and inguinal paravascular blocks combined with sciatic nerve block // J. Int. Med. Res. – 2002. – Vol. 30, No 2. – P. 161-167. https://doi.org/10.1177/147323000203000208

Boezaart A.P., Lucas S.D., Elliott C.E. Paravertebral block: cervical, thoracic, lumbar, and sacral // Curr. Opin. Anaesthesiol. – 2009. – Vol. 22, No 5. – P. 637-643. https://doi.org/10.1097/aco.0b013e32832f3277

Capdevila X., Macaire P., Dadure C., Choquet O., Biboulet P., Ryckwaert Y., D’Athis F. Continuous psoas compartment block for postoperative analgesia after total hip arthroplasty: new landmarks, technical guidelines, and clinical evaluation // Anesth. Analg. – 2002. – Vol. 94, No 6. – P. 1606-1613. https://doi.org/10.1213/00000539-200206000-00045

Labat G. L’anesthesie para-vertebrale en chirurgie gastrique et intestinale: these pour le doctoraten medecine . – Paris: A. Legrand, 1920. – 118 p.

Bogduk N., Macintosh J. E., Pearcy M. J. A universal model of the lumbar back muscles in the upright position // Spine. – 1992. – Vol. 17, No 8. – P. 897-913. https://doi.org/10.1097/00007632-199208000-00007

Albokrinov A.A., Fesenko U.A. Spread of dye after single thoracolumbar paravertebral injection in infants: a cadaveric study // Eur. J . Anaesthesiol. – 2014. – Vol. 31, No 6. – P. 305-309. https://doi.org/10.1097/eja.0000000000000071

Özkan D., Akkaya T., Cömert A., Balkc N., Özdemir E., Gümüs H., Ergül Z., Kaya O. Paravertebral block in inguinal hernia surgeries: two segments or 4 segments? // Reg. Anesth. Pain Med. – 2009. – Vol. 34, No 4. – P. 312-315. https://doi.org/10.1097/aap.0b013e3181ae1169

Wardhan R., Auroux A.S., Ben-David B., Chelly J.E. Is L2 paravertebral block comparable to lumbar plexus block for postoperative analgesia after total hip arthroplasty? // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2014. – Vol. 472, No 5. – P. 1475-1481. https://doi.org/10.1007/s11999-013-3393-9


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(71).2015.84787

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter