Анестезiологiчне забезпечення при частковiй обструкцiї дихальних шляхiв у мiкрохiрургiї гортанi

Д. О. Покришень, С. О. Дубров

Анотація


До патологiї гортанi, яка призводить до обструкцiї дихальних шляхiв, належать паралiтичний та рубцевий стенози, папiломатоз i новоутворення. Ендоскопiчнi мiкрохiрургiчнi операцiї на гортанi, метою яких є вiдновлення прохiдностi дихальних шляхiв, становлять значнi труднощi для анестезiолога. Превентивний хiрургiчний доступ до дихальних шляхiв, виконаний до ендоскопiчного втручання, часто розглядали як метод вибору для контролю дихальних шляхiв та здiйснення вентиляцiї. Водночас повiдомлялося про суттєвi ускладнення i дискомфорт у пацiєнтiв унаслiдок планової трахеостомiї, а також про пiдвищення вартостi наданої допомоги. З метою уникнення превентивної планової трахеостомiї у разi тяжкої обструкцiї верхнiх дихальних шляхiв можуть бути застосованi рiзнi методи вентиляцiї та контролю дихальних шляхiв. Обговорюються методи вентиляцiї та контролю дихальних шляхiв, включаючи струминну вентиляцiю. Наведено результати аналiзу 62 випадкiв мiкрохiрургiї гортанi з приводу обструкцiї дихальних шляхiв.


Ключові слова


обструкцiя дихальних шляхiв; струминна вентиляцiя; мiкрохiрургiя гортанi; трахеостомiя

Повний текст:

PDF

Посилання


Behringer EC, Kristensen MS (2011) Evidence for benefit vs novelty in new intubation equipment. Anaesthesia; 66: 57-64. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.06935.x

El-Dawlatly A, Alnassar S, Abodonya A, et al. (2011) Anesthetic considerations of central airway obstruction. Saudi J Anaesth; 5:326-328. https://doi.org/10.4103/1658-354x.84113

El-Ganzouri AR, Mc Carthy RJ, Tuman KJ, et al. (1996) Preoperative Airway Assessment: Predictive Value of a Multivariate Risk Index. Anesth Analg; 82: 1197-204. https://doi.org/10.1213/00000539-199606000-00017

Ernst A, Feller-Kopman D, Becker HD, Mehta AC (2004) Central Airway Obstruction. Am J Respir Crit Care Med; 169: 1278-1297. https://doi.org/10.1164/rccm.200210-1181so

Janjević D. et al. (2012) Subglottic high frequency jet ventilation in surgical management of bilateral vocal fold paralysis after thyroidectomy. Acta Clin Croat; 51:451-456.

Hashmi NK, Ransom E, Nardone H, (2010) Quality of life and self-image in patients undergoing tracheostomy. Laryngoscope; 120:S196. https://doi.org/10.1002/lary.21663

Mason RA (1999) The obstructed airway in head and neck surgery. Anaesthesia; 54: 625-628. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.1999.01036.x

Morrison MP, Meiler S, Postma GN (2011) Ventilatory techniques for central airway obstruction. Laryngoscope;121(10):2162-2164. https://doi.org/10.1002/lary.22132

Patel A, Pearce A. (2011) Progress in management of the obstructed airway. Anaesthesia;66:93-100. https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2011.06938.x

Rezaie-Majd A, Bigenzahn W, Denk D-M, (2006) Superimposed high-frequency jet ventilation (SHFJV) for endoscopic laryngotracheal surgery in more than 1500 patients. Br J Anaesthesia; 96 (5) :650-659. https://doi.org/10.1093/bja/ael074

Ross-Anderson J, Ferguson C, Patel A (2011) Transtracheal jet ventilation in 50 patients with severe airway compromise and stridor. Br J Anaesthesia; 106(1): 140-144. https://doi.org/10.1093/bja/aeq278


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(68).2014.84807

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.




Creative Commons License
Ця робота ліцензована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

© Асоціація анестезіологів України, 1997-2017. ISSN 2520-226X (Online), ISSN 2519-2078 (Print).

Flag Counter