Методи нутритивного забезпечення при проведеннi iнтенсивної терапiї у пацiєнтiв з гострим панкреатитом

Автор(и)

  • О. Ю. Сорокiна ДЗ "Днiпропетровська медична академiя МОЗ України", Ukraine
  • О. М. Клiгуненко Днiпропетровська медична академiя МОЗ України, Ukraine
  • А. Н. Панін Днiпропетровське клiнiчне об’єднання швидкої медичної допомоги, Ukraine
  • О. В. Кравець Днiпропетровська медична академiя МОЗ України, Ukraine
  • Л. С. Бєлих Днiпропетровське клiнiчне об’єднання швидкої медичної пдопомоги, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(67).2014.84930

Ключові слова:

гострий панкреатит, iнтенсивна терапiя, парентеральне харчування, ентеральне харчування

Анотація

Проаналiзовано вплив рiзних варiантiв парентерального харчування (ПХ) на пацiєнтiв з панкреонекрозом та набряковою формою гострого панкреатиту. Показано, що оптимальним методом парентерального харчування у бiльшостi пацiєнтiв є використання сумiшi «три в одному» (при протипоказаннi до призначення жирової емульсiї («два в одному»)). Застосування сумiшi «три в одному» дозволило зменшити кiлькiсть гнiйно-септичних ускладнень, швидше стабiлiзувати гемодинамiку та лабораторнi показники у хворих з деструктивним гострим панкреатитом. Можна рекомендувати у хворих з гострим панкреатитом досягати цiльової енергетичної потреби з розрахунку 25–30 ккал/кг iдеальної маси тiла на добу. За наявностi стiйкої гiперглiкемiї (понад 6,6 ммоль/л) доцiльно використовувати ентеральнi сумiшi типу «Дiабет». Перевагу слiд вiддавати сумiшам з найменшим гiперглiкемiчним iндексом, наявнiстю харчових волокон i низькою осмолярнiстю.

Біографії авторів

О. Ю. Сорокiна, ДЗ "Днiпропетровська медична академiя МОЗ України"

Sorokina E.Yu.

О. М. Клiгуненко, Днiпропетровська медична академiя МОЗ України


А. Н. Панін, Днiпропетровське клiнiчне об’єднання швидкої медичної допомоги


О. В. Кравець, Днiпропетровська медична академiя МОЗ України


Л. С. Бєлих, Днiпропетровське клiнiчне об’єднання швидкої медичної пдопомоги


Посилання

Дацюк А.И., Шлапак И.П., Титаренко Н.В., Дацюк Л.В. (2013) Десятилетний опыт профилактикии лечения синдрома полиорганной недостаточности при тяжелом остром панкреатите: анализ 223 случаев. Вестник интенсивной терапии, No 2, с. 19-26.

Бутров А.В., Шестопалов А.Е., Борисов А.Ю., Гатагажева М.М. (2005) К вопросу о раннем энтеральном питании у больных с деструктивным панкреатитом. Consilium, Т. 7, No 1.

McClave S.A., Martindale R.G., Vanek V.W., et al. (2009) Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). JPEN J Parenter Enteral Nutr; 33:277-316. https://doi.org/10.1177/0148607109335234

Reintam Blaser A., Malbrain M.L., Starkopf J., et al. (2012) Gastrointestinal function in intensive care patients: terminology, definitions and management. Recommendations of the ESICM Working Group on Abdominal Problems. Intensive Care Med.; 38, 3: 84-94. https://doi.org/10.1007/s00134-011-2459-y

Singer P., Berger M.M., Van den Berghe G., et al. (2009) ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Intensive care. Clinical Nutrition; 28:387-400. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.024

Наказ МОЗ України No 297 вiд 02.04.2010 р. «Про затвердження стандартiв та клiнiчних протоколiв надання медичної допомоги зi спецiальностi “Хiрургiя”».

Удосконаленi алгоритми дiагностики та лiкування гострого панкреатиту: методичнi рекомендацiї / За ред. П.Д. Фомiна, Я.С. Березницького (2012). Київ, 80 с.

Villet S., Chiolero R.L., Bollmann M.D., et al. (2005) Negative impact of hypocaloric feeding and energy balance on clinical outcome in ICU patients. Clin Nutr; 24, 4: 502-509. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2005.03.006

Jedrzejczak-Czechowicz M., Kowalski M.L. (2011) Effects of parenteral lipid emulsions on immune system response Аnaesthesiology Intensive Therapy; 43, 4: 207-213.

Heidegger C.P., Berger M.M., Graf S., et al. (2013) Optimisation of energy provision with supplemental parenteral nutrition in critically ill patients: a randomised controlled clinical trial. Lancet; 381: 385-393. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(12)61351-8

Calder P.C., Jensen G.L., Koletzko B.V., et al. (2010) Lipid emulsions in parenteral nutrition of intensive care patients: current thinking and future directions. Intensive Care Medicine; 36, 5: 735-749. https://doi.org/10.1007/s00134-009-1744-5

Лейдерман И., Гирш А., Евсеев М. (2013) Жировые эмульсии для парентерального питания в хирургии и интенсивной терапии / Под ред. Зденека Задака. Санкт-Петербург, 148 с.

##submission.downloads##

Опубліковано

2014-07-21

Як цитувати

Сорокiна О. Ю., Клiгуненко О. М., Панін, А. Н., Кравець, О. В., & Бєлих, Л. С. (2014). Методи нутритивного забезпечення при проведеннi iнтенсивної терапiї у пацiєнтiв з гострим панкреатитом. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (2(67), 12–24. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(67).2014.84930

Номер

Розділ

Статті

Статті цього автора (авторів), які найбільше читають

<< < 1 2