Стан гемодинамики та глікемії при тотальній інтравенозній анестезії в абдомінальній хірургії
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(63).2013.106491Ключові слова:
центральна гемодинаміка, тотальна інтравенозна анестезія, глікемія, абдомінальна хірургіяАнотація
22 пацієнтам (середній вік - (54,4±3,5) року, середня маса тіла - (72,7±2,5) кг, І-Ill ASA) виконано операції з приводу жовчнокам’яної хвороби, фіброміоми матки, гострого апендициту, кісти яєчника. Премедикація: атропін - 1 мг, омнопон - 20 мг, дифенгідрамін - 10 мг. Коіндукція тотальної інтравенозної анестезії (ТІВА): діазепам - 0,14 мг/кг, піпекуроніум - 0,04-0,06 мг/кг, фентаніл - 2 -3 мкг/кг, пропофол - 2 мг/кг. Штучна вентиляція легенів з підтримкою ТІВА: пропофол - 6-12 мг/кг на годину, фентаніл - 3 мкг/кг на годину. Аналізували центральну гемодинаміку (реокардіографія), глікемію, вираженість тривоги та депресії, рівень болю. Премедикація виявилася неефективною для психоемоційної корекції, ТІВА не забезпечувала абсолютний захист від операційної травми. Глікемія точніше відображувала якість антиноцицептивного захисту, ніж показники центральної гемодинаміки. ТІВА з післяопераційним введенням нестероїдних протизапальних препаратів, опіоїдів та натрію метамізолу не оптимізувала аналгетичний профіль у ранній післяопераційний період.Посилання
Бишовець С. М. (2009) Оцінка ступеню неспокою перед спінальною анестезією в абдомінальній хірургії. Зб. наук. пр. співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика, вип. 18, кн. 1, с. 13-19.
Бронштейн А.С., Ривкин В.Л. (2009) Изучение и лечение боли (обзор литературы и постановка задач). Медицина неотложных состояний, №2, с. 29-33.
Волочков В.А., Игнатов Ю.Д., Страшное В.И. (2006) Болевые синдромы в анестезиологии и реаниматологии. М.: МЕДпресс-информ., 320 с.
Карпов И.Б., Струк Ю.В. (2012) Оптимизация прогнозирования угрожающей артериальной гипотонии при регионарной анестезии в сосудистой хирургии. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. № 1 (дод.), с. 181-183.
Ницше Ф. (1990) По ту сторону добра изла. Кн. 2. М.: Итало-советское изд-во "Сирин", 416 с.
Обухова О.А., Кашия Ш.Р., Курмуков И.А., Салтанов А.И. (2011) Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы. Медицина неотложных состояний. № 4 (35). - С. 49-53.
Коваленко В.Л., Мальцев А.В., Салиева Е.В. и др. (2010) «Стрессовый сахар» в анестезиологии. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, №2 (дод.), с. 107-108.
Усенко Л.В., Шифрин Г.А. (2007) Интенсивная терапия при кровопотери. Днепропетровск: Новая идеология, 290 с.
Шифрин Г.А. (2012) Стратегия периоперационной медицины. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, №1 (дод.), с. 612-615.
Kamphuis М.Н., Geerlings М.І., Dekker JM. et al. (2007) Autonomic dysfunction: a link between depression and cardiovascular mortality? The FINE Study. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil.; 14 (6): P. 796-802. https://doi.org/10.1097/hjr.0b013e32829c7d0c
Karavidas A., Parissis J., Arapi S. et al. (2008) Effects of functional electrical stimulation on quality of life and emotional stress in patients with chronic heart failure secondary to ischaemic or idiopathic dilated cardiomyopathy: A randomised, placebo-controlled trial. Eur. J. Heart Fail: 10 (7): 709-713. https://doi.org/10.1016/j.ejheart.2008.05.014
Feringa H.H., Vidakovic R., Karagiannis S.E. et al. (2008) Impaired glucose regulation, elevated glycated haemoglobin and cardiac ischaemic events in vascular surgery patients. Diabet Med.: 25 (3): 314-319. https://doi.org/10.1111/j.1464-5491.2007.02352.x
Noordzij P.G., Boersma E., Schreiner F. et al. (2007) Increased preoperative glucose levels are associated with perioperative mortality in patients undergoing noncardiac, nonvascular surgery. Eur. J. Endocrinol.: 156 (1): 137-142. https://doi.org/10.1530/eje.1.02321
Pilkington K., Wagstaff M., Greenwood J. (2012) Prevention of gastrointestinal bleeding due to stress ulceration: a review of current literature. Anaesth Intensive Care: 40 (2): 253-259.
Schricker T, Lattermann R. (2007) Strategies to attenuate the catabolic response to surgery and improve perioperative outcomes. Can. J. Anesth.: 54 (6): 414-419. https://doi.org/10.1007/bf03022026
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2013 С. М. Бишовець, В. М. Орел, К. В. Гаєвський
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
