Роль інфузійної терапії в профілактиці поліорганної недостатності

Л. П. Чепкий; В. І. Чернишов; С. В. Мінов

doi:10.25284/2519-2078.1(58).2012.108372

Автор(и)

Л. П. Чепкий ДУ„Інститут нейрохірургіїім. А.П. Ромоданова НАМИ України”, Київ, Україна
В. І. Чернишов Національний медичний університет ім. О. О.Богомольця, Київ, Україна
С. В. Мінов Воєно-медична академія України, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(58).2012.108372

Ключові слова:

інфузійна терапія, дезінтоксикація, сорбілакт, реосорбілакт, ендотоксикоз, черепно-мозкова травма, поліорганна недостатність, системна гемодинаміка

Анотація

Інфузійна терапія відноситься до одного з основних компонентів інтенсивної терапії поліорганній недостатності. Як правило, для інфузійної терапії внутрішньочерепної гіпертензії використовують гіпертонічні розчини NaCI, манітол, похідні гідроксиетільованого крохмалю, їх поєднання, а в Україні - ще й сорбілакт та реосорбілакт. В роботі надається порівняльна оцінка впливу сорбілакта і реосорбілакта на центральну гемодинаміку і внутрішньочерепний тиск. Вони співставленні з даними багатоцентрового клінічного обстеження. Встановлено, що серед застосованих препаратів самим ефективним по зниженню ВЧТ були гіперХАЕС та сорбілакт. ГіперХАЕС та реосорбілакт мали значний позитивний вплив при лікуванні геморагічного шоку і в порівнянні з манітолом, більш виражений дезінтоксикаційний ефект.

Біографії авторів

Л. П. Чепкий, ДУ„Інститут нейрохірургіїім. А.П. Ромоданова НАМИ України”, Київ

L.P.Chepky

В. І. Чернишов, Національний медичний університет ім. О. О.Богомольця, Київ

V.l.Chernyshev

С. В. Мінов, Воєно-медична академія України

S.V.Minov

Посилання

Гаврисюк В.К. (2004) Лечение больных с хроническим легочным сердцем. Укр. пулънонол. журн, №1, с. 5-8.

Гебеш В.В., Дудар Д.М. (2004) Ефективність реосорбілакту та сорбілакту у лікуванні хворих на лептоспіроз та менінгіти різної етіології. Сімейна медицина, №1, с. 51-52.

Георгиянц М.А., Корсунов В.А. Интоксикационные синдромы в медицине критических состояний и возможности их инфузионной коррекции. Мифы и реальность. Мистецтво лікування. (040).

Горовенко Н.Г., Гуменюк Н.И., Деркач Н.Н. (2008) Использование инфузионных препаратов, содержащих лактат, для коррекции метаболического ацидоза. Укр. хіміотер. журн., №1.

Горовенко Н.Г., Осипова Л.С., Грішило П.В., Грішило А.П. (2003) Патогенетичне обґрунтування та досвід застосування реосорбілакту при лікуванні алергічних захворювань. Укр. пульмонол. журн., №3.

Гуменюк Н.И., Дзюблик Я.А., Морская Н.Д. и dp. (2003) Предпосылки к применению гиперосмолярного инфузионного раствора сорбитола у больных декомпенсированным хроническим легочным сердцем. Укр. пулънонол. журн., №1, с. 57-58.

Кижаева Е.С. Закс И.О. (2004) Полиорганная недостаточность в интенсивной терапии. Вести, интенс. тер., №1, с. 14-18.

Коновалов Е.П., Терлецький В.Н., Пляцок А.А. и др. (2004) Применение сорбилакта в комплекной коррекции синдрома энтеральной недостаточности у хирургических больных. Клін. хірургія, № 10, с. 32-34.

Мінов С.В. (2009) Особливості ранньої поліорганної недостатності при черепно-мозковій травмі. Укр. нейрохір. журн., №4, с. 10-12.

Павленко І.А., Чепкии Л.П., Іванюшко О.В., Фільчин Р.О. (2004) Ендогенна інтоксикація та її корекція при черепно-мозковій травмі. Укр. нейрохірург, журн., №2, с. 68-71.

Педаченко Е.Г., Шлапак І.П., Гук А.П., Пилипенко М.М. (2007) Черепно-мозкова травма: сучасні принципи невідкладної допомоги. К., с. 12, 257-258.

Петриков С.С. (2009) Влияние гиперосмолярных растворов на внутричерепное давление и системную гемодинамику у больных с внутричерепными кровоизлияниями. Отчет о проведении многоцентрового клинического исследования, с. 20.

Старенькая И. (2005) Нейропротекция при синдроме полиорганной недостаточности. Здоров’я України, №119, с.14-16.

Саенко В.Ф., Десятерик В.И., Перцева Т.А. и др. (2002) Сепсис и нозокомиальная инфекция. Кривой Рог: Минерал, 226 с.

Сизов Д.Н., Костюченко А.Л., Вельских А.Н. (1998) Синдром последовательных органных повреждении у пациентов в критических, состояниях. Анестезиология и реаниматология, №2, С. 22-25

Трещинский А.И., Трещинская М.А. (2006) Реосорбилакт и сорбилакт как препараты инфузионной терапии в неврологии. Мистецтво лікування, №12, с. 66-68.

Фещенко Ю.И., Гуменюк Н.И. (2008) Инфузионная терапия в клинике внутренних болезней. Укр. хіміотер. журн., №1.

Черный В.И. Городник Г.А. (1998) Роль синдрома системного воспалительного ответа в патогенезе травматической болезни головного мозга. Біль, знеболювання і інтенсивна терапія, №З, с. 50-54.

Шано В.П., Гюльмамедов Ф.И., Несторенко А.Н. и др. (1997) Варианты лечения критических состоянии с учетом патогенеза SIRS - синдрома системного воспалительного ответа. Анестезиология и реаниматология, №6, с. 48-53.

Bone R.C. (1992) Toward an epidemiology and natural history of SIRS. JAMA; 268, 24: 3452-3455.

Erard A.C., Walder B., Ravussin P. (2003) Effects of equiosmolar load of 20% mannitol, 7,5% saline and 0,9% saline on plasma osmolarity, haemodynamics and plasma concentrations of electrolytes. Ann Fr Anesth Reanim; 22(1): 18-24.