Подовжена безперервна епідуральна аналгезія у хворих із пухлинами товстої кишки
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(80).2017.109475Ключові слова:
подовжена безперервна епідуральна аналгезія, внутрішньочеревна гіпертензія, нестероїдні протизапальні препаратиАнотація
Парез шлунково-кишкового тракту трапляється після багатьох абдомінальних операцій і призводить до виникнення інтраабдомінальної гіпертензії. Обстежено 102 хворих із пухлинами товстої кишки. Усіх пацієнтів після оперативного лікування госпіталізовано у відділення інтенсивної терапії. Хворих контрольної групи (n=53) знеболювали нестероїдними протизапальними препаратами спільно з опіатами. Пацієнти дослідної групиа (n=49) отримували безперервну подовжену епідуральну аналгезію у складі мультимодальної аналгезії. Моніторинг внутрішньочеревного тиску проводили вимірюванням тиску в сечовому міхурі. Подовжена безперервна епідуральна аналгезія забезпечила поопераційне знеболення, коли показник ВАШ у хворих не перевищував 2,6±0,23 бала. Внутрішньочеревний тиск залишався в межах норми (6,8±0,23 мм рт. ст.), перистальтика кишечнику відновилася на 2-у добу, що дало змогу розпочати зондове ентеральне харчування.
Посилання
Лесной И.И. Продленная эпидуральная аналгезия после оперативных вмешательств в хирургии и травматологии. [Текст ] / И.И. Лесной, Ю.Л. Кучин, Л.В. Климчук. // Український журнал екстремальної медицини імені Г.О.Можаєва, 2010. Том 11. No 3. – с. 139-144.
Лесной И.И. “Сравнение эффективности двух подходов к аналгезии у хирургических больных в отделении интенсивной терапии”. [Текст] / И.И. Лесной. // Укр. журнал клiнiчної та лабораторної медицини, К., 2012 (7), с.71–79.
Реброва О.Ю. “Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA” [Текст] / О.Ю. Реброва. // Москва. Медиа Сфера, 2002. – 312с.
Щепотин И.Б. “Ефективність мультимодальної програми Fast-track surgery у хворих на рак ободової кишки” [Текст]. / И.Б. Щепотин, И. И. Лесной, О. О. Колесник и др. // Онкология. 2010, No1, с.67-70.
Григорьев С.В. “Центральная гемодинамика, транскапиллярный обмен, кислородный режим и метаболизм, интраабдоминальное среднекапиллярное давление у больных с острой механической тонкокишечной непроходимостью” [Текст]. / С.В. Григорьев // Біль, знеболювання та інтенсивна терапія. – 2008. No2-д. с. 87-89.
Guay J. Epidural local anaesthetics versus opioid-based analgesic regimens for postoperative gastrointestinal paralysis, vomiting and pain after abdominal surgery. [Text] / J.Guay, M.Nishimori, S.Kopp. // PubMed. Article first published online: 16 Jul 2016. https://doi.org/10.1002/14651858.cd001893.pub2
| 
Feo C.V. Fast track postoperative management after elective colorectal surgery: a controlled trial. [Text] / C.V. Feo, S. Lanzara, D. Sortini et al. // The American Surgeon 2009; 75(12): 1247-1251.
|
Malbrain M.L.N.G. Incidence and prognosis of intraabdominal hypertension in a mixed population of critically ill patients: A multiple-center epidemiological study* / M.L.N.G. Malbrain // Crit. Care Med. 2005, No33, p.315-322. https://doi.org/10.1097/01.ccm.0000153408.09806.1b
|
Martella N. Epidural analgesia and fast-track protocols in colorectal surgery: what benefits for the patient? [Text] / N. Martella, M.T. Cazzato, C. Olivieri, I. Marusco. // European Journal of Anaesthesiology. 2012; Vol. 29:29-30. https://doi.org/10.1097/00003643-201206001-00096
Myles P.S. Trials Group Investigators. Perioperative epidural analgesia for major abdominal surgery for cancer and recurrence-free survival: randomised trial. [Text] / P.S. Myles, P. Peyton, B. Silbert, J. Hunt, J.R. Rigg, Sessler. // BMJ 2011; 342 (March 29); 1256-1261: d1491. https://doi.org/10.1136/bmj.d1491
|
Wang TB. Clinical practice of fast track surgery in colon carcinoma operation [Original title available in Chine se characte rs only]. [Tex t] / T.B. Wang, H .P. Shi, W.H. Lin. // Journal of Cancer Prevention and Treatment 2010; 17(22):1868-1870.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Завгородній А.А., Гриценко С.М.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
