Дискусійні питання діагностики та лікування сепсису у вагітних і породіль у світлі настанови Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock (2016)
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(80).2017.109479Ключові слова:
сепсис, септичний шок, вагітністьАнотація
Фізіологічні особливості вагітної жінки вносять корективи в класичну картину діагностики та лікування сепсису/септичного шоку у даної категорії хворих.Метою дослідження було визначити особливості протікання сепсису та септичного шоку у вагітних та породіль враховуючи настанову Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Натомість проблема сепсису залишається на даний час дуже гострою і в тому числі в акушерстві. На теперішній час у світі інфекції займають третє місце в структурі материнської летальності і складають біля 15%.
В статті обговорено результати діагностики та лікування 14 вагітних/породіль з сепсисом, який виник внаслідок перитоніту на грунті хоріоамніоніту та після пологового ендометриту, які поступали в клініку анестезіології та інтенсивної терапії Львівської обласної клінічної лікарні з 2010 по 2016 р. Всім хворим було проведено інтенсивну терапію (волемічна ресусцитація, кардіо-респіраторна підтримка, антибактеріальна терапія) та операційне втручання (усунення причин перитоніту, санація та дренування черевної порожнини). Загальний стан хворих оцінювали в 14,5±1,5 бали за шкалою АРАСНЕ 11, а стан поліорганної дисфункції оцінювали в 5,0±1 бал за шкалою SOFA.
Посилання
Sakai A.F., Rocha L.L., Pessoa M.S., Сorrea T.D., de Assuncao M.S. Patterns of organe dysfunction in severe sepsis and septic shock patients admitted to the ICU from the emergency department: a 4-year retrospective cohort // Crit. Сare. — 2015. — Vol. 19. — Р. 78.
Jende S., Austin S., Rhodes A., Finfer S. et al. Long-term Quality of Life Among Survivors of Severe Sepsis: Analyses of Two International Trials // Crit. Care Med. — 2016. — Vol. 44, issue 8. — Р. 1461-1467. https://doi.org/10.1097/ccm.0000000000001658
| 
Куликов А.В. Особенности септического шока в акушерстве / Куликов А.В., Спирин А.В., Левит А.Л., Малкова О.Г//Анест и реаниматология. - 2012. - No6. - С. 58-62.
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W et al., Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Intensive Care Med. 2017 Mar;43(3):304-377. https://doi.org/10.1007/s00134-017-4683-6
| 
|
Singer M., Deutschman C.S. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) // JAMA. — 2016. — Vol. 315, No 8. — Р. 801-810. https://doi.org/10.1001/jama.2016.0287
| |
Vincent J.L., Martin G.S., Levy M.M. qSOFA does not replace SIRS in the definition of sepsis // Crit. Care. — 2016. — Vol. 20. — P. 210. https://doi.org/10.1186/s13054-016-1389-z
|
Шифман Е.М. Гиповолемический шок во время беременности // Анест и реаниматология.-2012. - No6. - С63-66.
Серов В.Н. (2011) Неотложная помощь в акушерстве.-М.:ГЭОТАР-Медиа.- 254с.
Boyd J. et al Fluid resuscitation in septic shok //Crit.Care Med.-2011.- Vol.39,No2.-P.259-265. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e3181feeb15
|
Marik P.E. et al Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysisand a plea for some common sense //Crit.Care Med.-2013.-Vol.41,Is7.-P.1774-1781. https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31828a25fd
|
Сessoni M et al What is fluid challenge?//Currentopinionin CC.-2011.-Vol.17.-P.290-295. https://doi.org/10.1097/mcc.0b013e32834699cd
|
Sadaka F. et al. Fluid resuscitation in septic shock the effect of increasing fluid balance on mortality // J. Int Care Med .- 2013.-Vol.29.-P.213-217. https://doi.org/10.1177/0885066613478899
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2017 Я. М. Підгірний
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
