Нейропротекция у новорожденных. Обзор современных доказательств

Л. Д. Танцюра

doi:10.25284/2519-2078.4(81).2017.119242

Автор(и)

Л. Д. Танцюра Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л.Шупика, Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(81).2017.119242

Ключові слова:

новонароджені, пошкодження мозку, нейропротекція, лікувальна гіпотермія, еритропоетин, ксенон, кофеїн

Анотація

Перенесена гіпоксія/ішемія головного мозку в неонатальний період збільшує захворюваність і летальність, впливає на подальший розвиток дитини. В огляді наведено сучасні докази впливу речовин з імовірно нейропротективними властивостями на подальший розвиток новонароджених, які зазнали гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Обговорюються результати використання різних температурних режимів після перенесеної інтранатальної асфіксії. У попередніх працях доведено ефекти вність і безпечність застосування лікувальної гіпотермії. До цільність її використання закріплено в міжнародних рекомендаціях із серцево-легеневої реанімації. Проте в останніх дослідженнях не доведено різниці між використанням лікувальної гіпотермії та лікувальної нормотермії. Наведено докази впливу на подальший неврологічний розвиток застосування в ранній неонатальний період рекомбінантного людського еритропоетину в дітей, які зазнали інтранатальної асфіксії. За результатами першого рандомізованого контрольованого дослідження, використання ксенону в поєднанні з гіпотермією не привело до поліпшення результатів порівняно із застосуванням лише гіпотермії. Описано дані про вплив кофеїну цитрату на подальший неврологічний розвиток дітей, які в неонатальний період отримували препарат для лікування апное недоношених.

Біографія автора

Л. Д. Танцюра, Нацiональна медична академiя пiслядипломної освiти iменi П.Л.Шупика, Київ

Танцюра Л.Д.

Посилання

Penn AA, Gressens P, Fleiss B, Back SA, Gallo V. Controversies in preterm brain injury. Neurobiol Dis. 2016 Aug 92; 90–101. doi: 10.1016/j.nbd.2015.10.012. Epub 2015 Oct 23.
| |

de Caen AR, Berg MD, Chameides L, Gooden CK, Hickey RW, Scott HF, Sutton RM, Tijssen JA, Topjian A, van der Jagt E, Schexnayder SM, Samson RA. Part 12: pediatric advanced life support: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015; 132(suppl 2):S526–S542.
| |

Maconochiea IK, Binghamb R, Eichc C, Lуpez-Herced J, Rodrнguez-Nъneze A, Rajkaf T, Van de Voordeg P, Zidemanh DA, Biarent D. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 Section 6. Paediatric life support. Resuscitation. 2015; 95: 223–248.
| |

Moler FW, Silverstein FS, Holubkov R, Slomine BS, Christensen JR, Nadkarn VM, et al. Therapeutic hypothermia after in-hospital cardiac arrest in children. N Engl J Med. 2017; 376:318-329. DOI: 10.1056/NEJMoa1610493.
| |

Fischer HS, Reibel NJ, Bьhrer C, et al. Prophylactic early erythropoietin for neuroprotection in preterm infants: a meta-analysis. Pediatrics. 2017; 139(5):e20164317.
| |

Bayley N. Bayley Scales of infant development. 2nd ed. San Antonio, TX: Psychological Corporation; 1993.

Malla RR, Asimi R, Teli MA, Shaheen F, Bhat MA. Erythropoietin monotherapy in perinatal asphyxia with moderate to severe encephalopathy: a randomized placebo-controlled trial. J Perinatol. 2017; 37: 596–601.
| |

Ma D, Hossain M, Chow A, Arshad M, Battson RM, Sanders RD, et al. Xenon and hypothermia combine to provide neuroprotection from neonatal asphyxia. Ann Neurol. 2005; 58: 182–93.
| |

Hobbs C, Thoresen M, Tucker A, Aquilina K, Chakkarapani E, Dingley J. Xenon and hypothermia combine additively, oыering long-term functional and histopathologic neuroprotection after neonatal hypoxia/ischemia. Stroke. 2008; 39: 1307–13.
| |

Azzopardi D, Robertson NJ, Bainbridge A, Cady E, Charles-Edwards G, Deierl A, et al. Moderate hypothermia within 6 h of birth plus inhaled xenon versus moderate hypothermia alone after birth asphyxia (TOBY-Xe): a proof-of-concept, open-label, randomised controlled trial. Lancet Neurol. 2016; 15: 145–53.
| |

Endesfelder S, Weichelt U, Straub E. et al. Neuroprotection by caffeine in hyperoxia-induced neonatal brain injury. Int J Mol Sci. 2017;18:187–98.
| |

Rivkees SA, Wendler CC. Adverse and protective influences of adenosine on the newborn and embryo: implications for preterm white matter injury and embryo protection. Pediatr Res. 2011; 69(4): 271–278.
| |

Rivkees SA, Zhao Z, Porter G, Turner C. Influences of adenosine on the fetus and newborn. Mol Genet Metab. 2001; 74: 160–171.
| |

Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2006; 354 (20): 2112-2121.
| |

Schmidt B, Roberts RS, Davis P, et al. Caffeine for Apnea of Prematurity Trial Group. Long-term effects of caffeine therapy for apnea of prematurity. N Engl J Med. 2007; 357(19): 1893-1902.
| |

Schmidt B, Anderson PJ, Doyle LW, et al. Caffeine for Apnea of Prematurity(CAP) Trial Investigators. Survival without disability to age 5 years after neonatal caffeine therapy for apnea of prematurity. JAMA. 2012; 307(3): 275-282.
| |

Doyle LW, Schmidt B, Anderson PJ, et al. Caffeine for Apnea of Prematurity Trial investigators. Reduction in developmental coordination disorder with neonatal caffeine therapy. J Pediatr. 2014; 165(2): 356-359.e2.
| |

Schmidt B, Roberts RS, Anderson PJ, et al. Academic performance, motor function, and behavior 11years after neonatal caffeine citrate therapy for apnea of prematurity. An11-year follow-up of the CAP randomized clinical trial. Published online April 24, 2017. JAMA Pediatr. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.0238.
| |