Спiнальна анестезiя при оперативних втручаннях на хребтi у положеннi на животi

Автор(и)

  • М. В. Лизогуб Державна установа «Iнститут патологiї хребта та суглобiв iм. проф. М.I.Ситенка НАМН України», Україна
  • М. А. Георгiянц Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(83).2018.135798

Ключові слова:

спiнальна анестезiя, операцiї на хребтi, положення на животi

Анотація

Вступ. На сьогоднiшнiй день не iснує єдиного пiдходу щодо виконання спiнальної анестезiї (СА) при операцiях в положеннi на животi – виду, дози та баричностi мiсцевого анестетика.

Мета дослiдження – провести порiвняльний аналiз використання iзобаричного та гiпербаричного розчинiв бупiвакаїну при СА у хiрургiї поперекового вiддiлу хребта.

Матерiал та методи дослiдження:144 пацiєнти, були розподiленi на 3 групи по 48 чоловiк. Пацiєнтам групи ГБ5 СА виконувалась гiпербаричним розчином бупiвакаїну 0,5% – 3,5 мл. з експозицiєю на спинi 5 хвилин. У групi ГБ10 пацiєнтам виконувалась така сама анестезiя, але експозицiя на спинi 10 хвилин. У групi IБ СА виконувалась iзобаричним розчином бупiвакаїну 0,5% – 3,5 мл i пацiєнт вкладався на живiт самостiйно одразу. Оцiнювали рiвень сенсорного та моторного блоку, стан гемодинамiки через 15 хвилин вiд моменту введення анестетика та через 3 години.

Результати та їх обговоренння. Рiвень сенсорного блоку був достовiрно вище у обох групах гiпербаричного розчину порiвняно з iзобаричним. Моторний блок був однаково максимальним (Bromage 3) у всiх групах. Через 3 години рiвень сенсорного блоку був достовiрно вищим у групi ГБ5, порiвняно iз двома iншими групами, а рiвень моторного блоку був вищим у групi ГБ10. Найсуттєвiшi змiни гемодинамiки виявленi у пацiєнтiв групи ГБ10, пацiєнти групи IБ мали найстабiльнiшу гемодинамiку. Операцiя починалась швидше у групi IБ.

Висновки. При виконаннi операцiй на поперековому вiддiлi хребта у положеннi на животi тривалiстю до 3 годин при СА доцiльнiше використовувати iзобаричнийбупiвакаїн через менший вплив на гемодинамiку та можливiсть починати оперативне втручання швидше. Використання гiпербаричного розчину бупiвакаїнудоцiльне при виконаннi бiльш тривалих оперативних втручань з часом експозицiї на спинi 5 хвилин до повороту на живiт

Біографії авторів

М. В. Лизогуб, Державна установа «Iнститут патологiї хребта та суглобiв iм. проф. М.I.Ситенка НАМН України»

Lyzohub M.V.

М. А. Георгiянц, Харкiвська медична академiя пiслядипломної освiти МОЗ України

Georgiyants M.A.

Посилання

Gouveia М.A.Understanding spinal anesthesia / M. A. Gouveia, L. E. Imbelloni // Acta Anesthesiologica Scandinavica. – 2016. – Vol.50(2). – P. 259-260. DOI: 10.1111/j.1399-6576.2006.00895.x

Deviation of caudaequina bychanging position /Takiguchi T, Yamaguchi S, Okuda Y, etal. //Anesthesiology. – 2004. – Vol. 100. – P. 754–755.
| |

Imbelloni L.E. Plain anaesthetic agent solutions in the proneposition / L. E. Imbelloni, M. A. Gouveia // Anaesthesia. – 2009. –Vol. 64(7). – P. 787. DOI: 10.1111/j.1365-2044.2009.05977.x
| |

Imbelloni L.E. Spinal Hemianesthesia: Unilateral and Posterior / L.E. Imbelloni //AnesthEssaysRes. – 2014. – Vol. 8(3). – P. 270–276. DOI: 10.4103/0259-1162.143108.

Comparison between isobaric and hypobaric spinal anesthesia with tetracaine for lumbarlaminectomy in prone position / Yang Sik Shin, Jin Kim, Ki Young Lee and Nam Hyun Kim //Korean J Anesthesiol. – 1994. – Vol. 27(1). – P.48-53. DOI: 10.4097/kjae.1994.27.1.48.

Study of physiological effects of spinal anaesthesia in patients who undergo surgeries in prone position /Sukhen N Shetty, Narayan R Bhat, Padmanabha S, Jayakrishnan N // International Journal of Medical and Applied Sciences. – 2013. – Vol. 2(4). – Р.370-379.

Influence of baricity on the outcome of spinal anesthesia with bupivacaine for lumbarspinesurgery/ Tetzloff JE, O’Hara J, Bell G, etal. //RegAnesth. -1995. – Vol. 20. – P. 533-537.

Posterior Lumbar Stabilization Surgery under Spinal Anesthesia for High-Risk Patients with Degenerative Spondylolisthesis, Spina Stenosis and Lumbar Compression Fracture / Erbas Y, Pusat S, Yilmaz E, KazakBengisun Z, Erdogan E. //TurkNeurosurg. – 2015. – Vol.25. – No.5. – P. 771-775 DOI: 10.5137/1019-5149.JTN.14772-15.1.
| |

Emergency Spinal Anesthesia in Prone Position: Case Report Harish Kumar, Dr. Ladhu Lakra, Dr. Rajesh Chandra, Dr. SumitKumarSingh // IOSR Journal of Dentaland MedicalSciences. – 2017. -Volume 16(4). – P. 111-113. DOI: 10.9790/0853-160401111113.

Rajendra P. Subarachnoid block in prone position for giant subgleteal neurofibroma / Rajendra P, Priti D, Sudha H. / / J AnesthCritCareOpen Access. – 2016. – Vol.4(2): 00131.DOI 10.15406/jaccoa.2016.04.00131

Knee chest vs horizontal side position during induction of spinal anesthesia in patients undergoing lumbardisc surgery /Laasko E, Pitkanen M, Kytta J, Rosenberg DN //Br J Anaesth. – 1997. – Vol. 79. – P. 609-611
| |

##submission.downloads##

Опубліковано

2018-06-27

Як цитувати

Лизогуб, М. В., & Георгiянц М. А. (2018). Спiнальна анестезiя при оперативних втручаннях на хребтi у положеннi на животi. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (2(83), 74–78. https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(83).2018.135798

Номер

Розділ

Оригінальне дослідження