КЛІНІЧНА ЕФЕКТИВНІСТЬ ТОЦИЛІЗУМАБУ В ЛІКУВАННІ ВАЖКОГО COVID-19 У МЕШКАНЦІВ ВОЛИНСЬКОГО РЕГІОНУ УКРАЇНИ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(95).2021.238322Ключові слова:
Коронавірусна хвороба, важкий COVID-19, Тоцилізумаб, клінічна ефективністьАнотація
Невирішеною проблемою сьогодення є лікування коронавірусної хвороби COVID-19. Відкритим питанням для лікарів залишається доцільність застосування препарату Тоцилізумаб, його ефективність та профіль безпеки у хворих на COVID-19.
Мета дослідження: Оцінити безпеку і терапевтичну ефективність Тоцилізумабу (ТМ), вплив ТМ на перебіг і прогноз важкого COVID-19 на тлі стандартного лікування відповідно до Національного протоколу без противірусної терапії.
Матеріали і методи: Ретроспективне когортне дослідження дорослих пацієнтів (≥18 років) з важким COVID-19, що надійшли в інфекційне відділення №2 КП «Волинська обласна клінічна лікарня» з вересня 2020 по грудень 2020. У статистичний аналіз увійшла група пацієнтів, які отримували ТМ та одужали (n = 42), група пацієнтів, які одужали без ТМ (n = 59), і група померлих пацієнтів, які отримали або не отримали ТМ (n = 58). Для аналізу були використані статистичні методи інтервальної оцінки, нульова гіпотеза відповідно до критеріїв U Манна-Уітні, біноміальні критерії, і Т-тест для двох незалежних дихотомічних вибірок за схемою Бернуллі за допомогою програми SPSS Statistics 26 покроковим прямим методом LR.
Результати: 77,7% пацієнтів з важким COVID-19 отримали ТМ одужали, однак на основі аналізу даних когорти пацієнтів з важким COVID-19, які не отримали ТМ і одужали, було виявлено, що видужання не залежало від ТМ. Небажані явища, асоційовані з ТМ, були відзначені в 3,7%. Було з’ясовано, що ТМ зменшує час одужання, час перебування в стаціонарі, і зменшує ризик потрапити в реанімацію. Виявлено середнє значення С-реактивного білка (СРБ) в групі видужали, які отримали ТМ 114,1 мг / л, а також підвищений рівень прокальцитоніну (ПК) вище норми в 59,52% із середнім значенням 0,35 нг / мл.
Висновки: Висока статистична значимість отриманих результатів терапевтичної ефективності і безпеки ТМ дозволяє імплементувати отримані результати в широку практику для застосування даного препарату в лікуванні важкого COVID-19.
Посилання
COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov/
David A. Berlin, M.D. et al. Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 383:2451-2460. December 17, 2020. DOI: 10.1056/NEJMcp2009575
| 
| 
Domenico Cucinotta, Maurizio Vanelli WHO Declares COVID-19 a Pandemic. Acta Biomed. 2020 Mar 19;91(1):157-160. DOI: 10.23750/abm.v91i1.9397
|
Hidesaku Asakura, Haruhiko Ogawa. COVID-19-associated coagulopathy and disseminated intravascular coagulation Review Int J Hematol . 2021 Jan; 113(1):45-57. DOI: 10.1007/s12185-020-03029-y. Epub 2020 Nov 7
| |
Ivan O. Rosas, M.D. et al. Tocilizumab in Hospitalized Patients with Severe Covid-19 Pneumonia. February 25, 2021. DOI: 10.1056/NEJMoa2028700
| |
Klopfenstein T et al. Tocilizumab therapy reduced intensive care unit admissions and/or mortality in COVID-19 patients. Med Mal Infect. 2020; (published online May 6.) DOI:10.1016/j.medmal.2020.05.001
| |
Oscar Moreno-Pérez et al. Experience with tocilizumab in severe COVID-19 pneumonia after 80 days of follow-up: A retrospective cohort study. J Autoimmun. 2020 Nov;114:102523. DOI: 10.1016/j.jaut.2020.102523.
| |
Xiaoling Xu, Mingfeng Han, Tiantian Li, et al. Effective Treatment of severe COVID-19 patients with tocilizumab. http://www.chinaxiv.org/abs/202003.00026 [accessed April 27, 2020]
Yiyin Chen et al. Aging in COVID-19: Vulnerability, immunity and intervention. Ageing Res Rev. 2021 Jan; 65:101205. DOI: 10.1016/j.arr.2020.101205
| |
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
