ВІЗУАЛЬНО-АНАЛОГОВА ШКАЛА ЯК ІНСТРУМЕНТ ОЦІНКИ ЯКОСТІ ЖИТТЯ (PEDSQL™) ТА ЕМОЦІЙНОГО СТРЕСУ У ДІТЕЙ ПІСЛЯ ОПЕРАЦІЙ НА ПЕРЕДНІЙ ЧЕРЕВНІЙ СТІНЦІ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(99).2022.265838Ключові слова:
Хронічний біль, візуально-аналогова шкала, якість життя, дітиАнотація
Вступ. Поширеність хронічного післяопераційного болю може сягати до 54%. Близько 17% дорослих пацієнтів повідомляють про хронічний біль у дитинстві або підлітковому віці. Нелікований хронічний біль у дітей збільшує ризик психологічних розладів у подальшому житті. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям (HRQoL) – загальновживаний показник здоров’я та благополуччя, який демонструє вплив здоров’я на якість життя та визначає бажане здоров’я до відносно ідеального здоров’я. Простота, надійність, валідність і легкість визначення параметрів візуально-аналогової шкали (ВАШ) дозволяє широко використовувати її в багатьох клінічних ситуаціях.
Мета. Оцінити якість життя у дітей після операції на передній черевній стінці за допомогою опитувальника PedsQL™ 3.0 Present Functioning Visual Analogue Scales.
Методи та матеріали. 80 дітей взяли участь в цьому дослідженні відповідно критеріїв включення та виключення, у 60 з них проводилось оперативне втручання на передній черевній стінці із різними варіантами анестезіологічного знеболення, які перебували на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні КНП «Івано-Франківська обласна дитяча лікарня Івано-Франківської обласної ради». Після виписки зі стаціонару на третій та шостий місяць пацієнти повторно заповнювали опитувальники.
Результати. Якість життя пацієнтів на 3 та 6 місяці після операції за шкалою загальної оцінки симптомів значно нижча у дітей, оперованих на передній черевній стінці під загальним знеболенням із використанням опіоїдів, в яких підтверджено наявність хронічного больового синдрому (p<0,01). В цій же групі підтверджено значно нижчу якість життя через надмірний емоційний стрес на тлі хронічного больового синдрому (p<0,001).
Обговорення. Встановлено, що у дітей із хронічним больовим синдромом на 3 місяць якість життя була знижена, а рівень емоційного стресу підвищений через високі рівні ВАШ відносно значень групи контролю, з перевагою у дітей, яким використовувалось традиційне знеболення (p<0,001). На 6 місяць після оперативного втручання у дітей, яким використовувались реґіонарні методики знеболення рівень якості життя та емоційного стресу майже наближався до рівня групи контролю, на відміну від дітей із групи традиційного знеболення (p<0,001).
Висновки. Хронічний больовий синдром знижує якість життя дітей віком 7-18 років після операцій на передній черевній стінці, шляхом зростання загального емоційного стресу. Застосування в комплексі загальної анестезії комбінованого міофасціального блоку пришвидшує одужання пацієнта, зменшує больовий тягар та емоційний стрес.
Посилання
Groenewald CB, Rabbitts JA, Schroeder DR, Harrison TE. Prevalence of moderate-severe pain in hospitalized children. Paediatr Anaesth. 2012;22:661–8.
Rabbitts J. A., Fisher E., Rosenbloom B. N., Palermo T. M. Prevalence and predictors of chronic postsurgical pain in children: a systematic review and meta-analysis. The Journal of Pain. 2017;18(6):605–614. doi: 10.1016/j.jpain.2017.03.007
Eccleston C, Fisher E, Howard RF, Slater R, Forgeron P, Palermo TM, et al. Delivering transformative action in paediatric pain: a Lancet Child & Adolescent Health Commission. Lancet Child Adolesc Health. 2021;5(1):47-87.
Batoz H, Semjen F, Bordes-Demolis M, Bénard A, Nouette-Gaulain K. Chronic postsurgical pain in children: prevalence and risk factors. A prospective observational study. Br J Anaesth. 2016;117:489–96. doi:10.1093/bja/aew260.
Rosenbloom BN, Pagé MG, Isaac L, Campbell F, Stinson JN, Wright JG, Katz J. Pediatric chronic postsurgical pain and functional disability: a prospective study of risk factors up to one year after major surgery. J Pain Res. 2019;12:3079–98. doi:10.2147/JPR.S210594.
Kristensen A. D., Ahlburg P., Lauridsen M. C., Jensen T. S., Nikolajsen L. Chronic pain after inguinal hernia repair in children. British Journal of Anaesthesia. 2012;109(4):603–608. doi: 10.1093/bja/aes250.
Mossetti V, Boretsky K, Astuto M, Locatelli BG, Zurakowski D, Lio R, et al. Persistent pain following common outpatient surgeries in children: a multicenter study in Italy. Paediatr Anaesth. 2018;28(3):231-6
Coffelt, T. A., Bauer, B. D. & Carroll, A. E. Inpatient characteristics of the child admitted with chronic pain. Pediatrics 132, 1–8 (2013).
Friedrichsdorf SJ, Giordano J, Desai Dakoji K, Warmuth A, Daughtry C, Schulz CA. Chronic Pain in Children and Adolescents: Diagnosis and Treatment of Primary Pain Disorders in Head, Abdomen, Muscles and Joints. Children (Basel). 2016 Dec 10;3(4):42.
Johannes C.B., Le T.K., Zhou X., Johnston J.A., Dworkin R.H. The prevalence of chronic pain in United States adults: Results of an internet-based survey. J. Pain. 2010;11:1230–1239.
HerniaSurge Group. International guidelines for groin hernia management. Hernia. 2018;22(1):1-165. doi:10.1007/s10029-017-1668-x.
Andresen K, Rosenberg J. Management of chronic pain after hernia repair. J Pain Res. 2018;11:675-681. doi:10.2147/JPR.S127820.
Werner MU, Kongsgaard UE. I. Defi ning persistent post-surgical pain: is an update required? Br J Anaesth. 2014;113(1):1–4.
Grace, P.M., Strand, K.A., Galer, E.L., Urban, D.J., Wang, X., Baratta, M.V., Fabisiak, T.J., Anderson, N.D., Cheng, K., Greene, L.I., Berkelhammer, D., Zhang, Y., Ellis, A.L., Yin, H.H., Campeau, S., Rice, K.C., Roth, B.L., Maier, S.F., & Watkins, L.R. (2016). Morphine paradoxically prolongs neuropathic pain in rats by amplifying spinal NLRP3 infl ammasome activation. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 113(24), E3441-50. https://doi.org/10.1073/pnas.1602070113
Marella, F., Canchi-Murali, N., & Mossetti, V. (2019). General principles of regional anesthesia in children. British Journal of Anaesthesia Education, 19(10), 342-348. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2019.06.003
Baidya, D.K., Maitra, S., Arora, M.K., & Agarwal, A. (2015). Quadratus lumborum block: an effective method of perioperative analgesia in children undergoing pyeloplasty. Journal of Clinical Anesthesia, 27(8), 694-696. https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2015.05.006
Tamura, T., Shuichi, Y., Ito, S., Shibata, Y., & Nishiwaki, K.A. (2017). Crossover Healthy Volunteers Study of Quadratus Lumborum Block to Detect the Paravertebral Space Dissemination. The Anesthesiology Annual Meeting. http://www.asaabstracts.com/strands/asaabstracts/abstract.htm?year=2017&index=18&absnum=3967
Blanco, R., Ansari, T., Riad, W., & Shetty, N. (2016). Quadratus lumborum block versus transversus abdominis plane block for postoperative pain after cesarean delivery: a randomized controlled trial. Regional Anesthesia and Pain Medicine, 41(6), 757-762. https://doi.org/10.1097/AAP.0000000000000495
Sherman, S.A., Eisen, S., Burwinkle, T.M. et al. The PedsQL™ Present Functioning Visual Analogue Scales: preliminary reliability and validity. Health Qual Life Outcomes 4, 75 (2006). https://doi.org/10.1186/1477-7525-4-75ю
Varni JW, Katz ER, Colegrove R, Dolgin M: Adjustment of children with newly diagnosed cancer: Cross-informant variance. Journal of Psychosocial Oncology 1995, 13:23-38.
Gold, M.; Siegel, J.; Russell, L.; Weinstein, M. Cost-Effectiveness in Health and Medicine; Oxford University Press: New York, NY, USA, 1996.
Wehby, G.L.; Ohsfeldt, R.L.; Murray, J.C. Health professionals’ assessment of health-related quality of life values for oral clefting by age using a visual analogue scale method. Cleft Palate-Craniofac. J. 2006, 43, 383–391.
Froberg, D.G.; Kane, R.L. Methodology for measuring health-state preferences—II: Scaling methods. J. Clin. Epidemiol. 1989, 42, 459–471ю
Gift, A.G. Visual analogue scales: Measurement of subjective phenomena. Nurs. Res. 1989, 38, 286–288.
McGrath, P.A.; Seifert, C.E.; Speechley, K.N.; Booth, J.C.; Stitt, L.; Gibson, M.C. A new analogue scale for assessing children’s pain: an initial validation study. Pain 1996, 64, 435–443.
Seymour RA, Simpson JM, Charlton JE: An evaluation of length and end-phase visual analogue scales in dental pain. Pain 1985, 21:177-185.
McGrath PA: The measurement of human pain. Endodonics and Dental Traumatology 1986, 2:124-129.
Huskinsson EC: Visual analogue scales. In Pain measurement and assessment Edited by: Melzack R. New York, NY , Raven Press; 1983:33-37.
Woolf CJ. Capturing novel non-opioid pain targets. Biol Psychiatry. 2020;87:74–81
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
