ВПРОВАДЖЕННЯ ЧЕК-ЛИСТУ БЕЗПЕКИ ВООЗ В УКРАЇНІ: КОМПЛАЄНС МЕДИЧНОГО ПЕРСОНАЛУ ТА ІНШІ АСПЕКТИ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(101).2022.275111Ключові слова:
чек-лист хірургічної безпеки ВООЗ, Safe Surgery Saves Lives, кесарів розтинАнотація
Хірургічний чек-лист безпеки ВООЗ є ефективним методом попередження небажаних періоперційних подій та ускладнень, пов’язаних з людським фактором. Рутинне використання такого чек-листу є рекомендованим у всьому світі [1] та особливо у країнах середнього та низького доходу [2]. І хоча ефективність чек-листу є доведеною, його впровадження та популяризація все ще має багато проблем.
Метою цього дослідження була оцінка комплаєнсу медичного персоналу та якості заповнення хірургічного чек-листу ВООЗ та аналіз основних факторів, які перешкоджають його впровадженню у лікарнях України.
Матеріали та методи. Було проведено ретроспективний аналіз 366 історій хвороб пацієнтів Київського міського пологового будинку №5, яким виконувався кесарів розтин у період з 1 жовтня 2022 по 30 листопада 2022, наявних в них чек-листів ВООЗ, досліджено повноцінність їх заповнення. Надалі шляхом інтерв’ювання лікарів проведено аналіз можливих причин не заповнення певних пунктів чек-листу.
Результати. Комплаєнс медичного персоналу з хірургічним чек-лист безпеки склав 69.1 %. Середній відсоток заповнення чек-листів склав 94.2 %. Найменш заповненим полем були «ідентифікація та маркування зразків», «дата і час» у розділі кінця операції (87.9 %, n = 190), найбільш заповненими – ідентифікація пацієнта, згода на анестезію, наявність необхідних аналізів та історії пологів, готовність анестезіологічного обладнання, наявність алергії (100%, n = 216). Серед розділів чек-листу найчастіше пункти були пропущені у секції завершення процедури (91.7 % заповнення), слідом – у пунктах передопераційної підготовки (94.5 % заповнення) та найрідше – у розділі передіндукційної оцінки (95.5 % заповнення).
Висновки. Процес впровадження хірургічного чек-листу ВООЗ у КМПБ №5 є на проміжному етапі, але вже має позитивний вплив на якість хірургічного лікування. Ми рекомендуємо подальше введення цієї рутинної практики та проведення обсерваційних досліджень з аналізом віддалених наслідків хірургічного лікування для підвищення ступеню довіри до цього методу серед медичного персоналу та загальної безпеки пацієнта.
Посилання
World Health Organization. WHO and surgical safety. [Accessed 10 Jan 2023] Available from: https://www.who.int/teams/integrated-health-services/patientsafety/research/safe-surgery
Oodit R, Biccard B, Nelson G, Ljungqvist O, Brindle ME. ERAS Society Recommendations for Improving Perioperative Care in Low- and Middle-Income Countries Through Implementation of Existing Tools and Programs: An Urgent Need for the Surgical Safety Checklist and Enhanced Recovery After Surgery. World J Surg. 2021;45(11):3246-3248. doi:10.1007/s00268-021-06279-x
World Health Organization. WHO Surgical Safety Checklist. [Accessed 10 Jan 2023] Available from: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241598590_eng_Checklist.pdf?ua=1
Venneri F, Brown LB, Cammelli F, et al. Safe Surgery Saves Lives. 2020. In: Donaldson L, Ricciardi W, Sheridan S, et al., editors. Textbook of Patient Safety and Clinical Risk Management [Internet]. Cham (CH): Springer; 2021. Chapter 14. [Accessed 10 Jan 2023] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK585619/doi:10.1007/978-3-030-59403-9_14
Mellin-Olsen J, Staender S, Whitaker DK, Smith AF. The Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2010;27(7):592-597. doi:10.1097/EJA.0b013e32833b1adf
World Health Organization. WHO Guidelines for Safe Surgery 2009 [Accessed 2023 Jan 10]Available from: https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/52557/retrieve
Schwendimann, R., Blatter, C., Lüthy, M. et al. Adherence to the WHO surgical safety checklist: an observational study in a Swiss academic center. Patient Saf Surg 13, 14 (2019). doi:10.1186/s13037-019-0194-4
Bergs J, Hellings J, Cleemput I, et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of the World Health Organization surgical safety checklist on postoperative complications. Br J Surg. 2014;101(3):150-158. doi:10.1002/bjs.9381
White MC, Randall K, Capo-Chichi NFE, et al. Implementation and evaluation of nationwide scale-up of the Surgical Safety Checklist. Br J Surg. 2019;106(2):e91-e102. doi:10.1002/bjs.11034
Anwer M, Manzoor S, Muneer N, Qureshi S. Compliance and Effectiveness of WHO Surgical Safety Check list: A JPMC Audit. Pak J Med Sci. 2016;32(4):831-835. doi:10.12669/pjms.324.9884
World Health Organization. The WHO Surgical Safety Checklist: Adaptation Guide [Accessed 10 Jan 2023] Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/patient-safety/safe-surgery/checklist-adaptation.pdf?sfvrsn=dcbb632f_6
Ellis R, Izzuddin Mohamad Nor A, Pimentil I, Bitew Z, Moore J. Improving Surgical and Anaesthesia Practice: Review of the Use of the WHO Safe Surgery Checklist in Felege Hiwot Referral Hospital, Ethiopia. BMJ Qual Improv Rep. 2017;6(1):u207104.w6251. Published 2017 Mar 1. doi:10.1136/bmjquality.u207104.w6251
Pickering SP, Robertson ER, Griffi n D, et al. Compliance and use of the World Health Organization checklist in U.K. operating theatres. Br J Surg. 2013;100(12):1664-1670. doi:10.1002/bjs.9305
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
