МЕНЕДЖМЕНТ ТЯЖКОЇ ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ КРОВОТЕЧІ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(102).2023.278327Ключові слова:
періопераційна кровотеча, гемостаз, гемотрансфузіяАнотація
ВСТУП Періопераційна кровотеча залишається основним ускладненням під час і після операції, що призводить до збільшення захворюваності та смертності. Її виникнення залежить від численних факторів, що впливають на систему гемостазу.
МЕТА Огляд оновлених рекомендацій щодо періопераційного менеджменту пацієнтів з тяжкою кровотечою.
ВИСНОВКИ Менеджмент періопераційної кровотечі включає численні оцінки та стратегії для забезпечення належного догляду за пацієнтом. Перш за все важливо ідентифікувати групу пацієнтів із підвищеним ризиком періопераційної кровотечі. Далі слід застосувати стратегії для корекції передопераційної анемії та стабілізації макро- та мікроциркуляції з метою оптимізації толерантності пацієнта до кровотечі. Нарешті, необхідно використовувати ціленаправлені втручання для зменшення інтраопераційної та післяопераційної кровотечі, а отже, для зменшення подальшої захворюваності та смертності.
Посилання
Rodeghiero F, Tosetto A, Abshire T, et. al.; ISTH/SSC joint VWF and Perinatal/Pediatric Hemostasis Subcommittees Working Group. ISTH/SSC bleeding assessment tool: a standardized questionnaire and a proposal for a new bleeding score for inherited bleeding disorders. J Thromb Haemost. 2010 Sep;8(9):2063-5. doi: 10.1111/j.1538-7836.2010.03975.x.
Ghadimi K, Levy JH, Welsby IJ. Perioperative management of the bleeding patient. Br J Anaesth. 2016 Dec;117(suppl 3):iii18-iii30. doi: 10.1093/bja/aew358.
Kietaibl, Sibylle; Ahmed, Aamer; Afshari, Arash. Management of severe perioperative bleeding: Guidelines from the European Society of Anaesthesiology and Intensive Care: Second update 2022. European Journal of Anaesthesiology 40(4):p 226-304, April 2023. DOI: 10.1097/EJA.0000000000001803
Kozek-Langenecker SA, Ahmed AB, Afshari A, et. al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology: First update 2016. Eur J Anaesthesiol. 2017 Jun;34(6):332-395. doi: 10.1097/EJA.0000000000000630.
Vassallo R, Goldman M, Germain M; et. al. BEST Collaborative. Preoperative Autologous Blood Donation: Waning Indications in an Era of Improved Blood Safety. Transfus Med Rev. 2015 Oct;29(4):268-75. doi: 10.1016/j.tmrv.2015.04.001. Epub 2015 May 6.
Tibi P, McClure RS, Huang J, et. al. S. STS/SCA/AmSECT/SABM Update to the Clinical Practice Guidelines on Patient Blood Management. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2021 Sep;35(9):2569-2591. doi: 10.1053/j.jvca.2021.03.011).
Mueller MM, Van Remoortel H, Meybohm P, et. al. ICC PBM Frankfurt 2018 Group. Patient Blood Management: Recommendations From the 2018 Frankfurt Consensus Conference. JAMA. 2019 Mar 12;321(10):983-997. doi: 10.1001/jama.2019.0554.)
Raphael J, Mazer CD, Subramani S, et.al. Society of Cardiovascular Anesthesiologists Clinical Practice Improvement Advisory for Management of Perioperative Bleeding and Hemostasis in Cardiac Surgery Patients. Anesth Analg. 2019 Nov;129(5):1209-1221. doi: 10.1213/ANE.0000000000004355. Erratum in: Anesth Analg. 2020 Feb;130(2):e44.
Stehling L, Zauder HL. Acute normovolemic hemodilution. Transfusion. 1991 Nov-Dec;31(9):857-68. doi: 10.1046/j.1537-2995.1991.31992094675.x.
DeAndrade D, Waters JH, Triulzi DJ, et. al. Very low rate of patient-related adverse events associated with the use of intraoperative cell salvage. Transfusion. 2016 Nov;56(11):2768-2772. doi: 10.1111/trf.13791. Epub 2016 Sep 9.
Ghadimi K, Levy JH, Welsby IJ. Prothrombin Complex Concentrates for Bleeding in the Perioperative Setting. Anesth Analg. 2016 May;122(5):1287-300. doi: 10.1213/ANE.0000000000001188.
Tiede A, Rand JH, Budde U, et. al. How I treat the acquired von Willebrand syndrome. Blood. 2011 Jun 23;117(25):6777-85. doi: 10.1182/blood-2010-11-297580. Epub 2011 May 3.
Keeler B.D., Simpson J.A., Ng S., et al. The feasibility and clinical effi cacy of intravenous iron administration for preoperative anaemia in patients with colorectal cancer. Colorectal Dis. 2014; 16: 794–800.
Lin D.M., Lin E.S., Tran M.H. Effi cacy and safety of erythropoietin and intravenous iron in perioperative blood management: A systematic review. Transfus Med Rev. 2013; 27: 221–34.
Leahy M.F., Roberts H., Mukhtar S.A., et al. A pragmatic approach to embedding patient blood management in a tertiary hospital. Transfusion. 2014; 54:1133–45.
Theusinger O.M., Kind S.L., Seifert B., et al. Patient blood management in orthopaedic surgery: A four-year follow-up of transfusion requirements and blood loss from 2008 to 2011 at the Balgrist University Hospital in Zurich, Switzerland. Blood Transfus. 2014; 12: 195–203.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
