ВПЛИВ ЧЕК-ЛИСТІВ ОБЛАДНАННЯ ТА ЧЕК-ЛИСТУ ВООЗ «БЕЗПЕЧНА ХІРУРГІЯ» НА ЧАСТОТУ КРИТИЧНИХ ІНЦИДЕНТІВ ПІД ЧАС АНЕСТЕЗІЇ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(103).2023.284624Ключові слова:
Чек-лист безпеки ВООЗ, критичні інциденти, безпека пацієнтаАнотація
Критичний інцидент під час анестезії – це будь-який несприятливий нещасний випадок, який потенційно міг бути по- передженим, пов’язаний із застосуванням загальної або реґіонарної анестезії і який призводить або міг призвести до небажаного результату для пацієнта.
Метою дослідження було вивчення впливу організаційних технологій чек-листу «Безпечна хірургія» та чек-листу обладнання для анестезії на частоту виникнення критичних інцидентів в українських лікарнях під час проведення анестезіологічного забезпечення.
Матеріали та методи. Багатоцентрове проспективне когортне дослідження проводилось на базі кафедри хірур- гії, анестезіології та інтенсивної терапії післядипломної освіти НМУ імені О.О. Богомольця у період з 1 червня по 1 грудня 2021 року.
Результати. Всього включено у дослідження 2237 випадків – 1178 в контрольній групі і 1059 в досліджуваній (основній) групі. Середній вік пацієнтів становив 51,45 та 49,24 років в основній та контрольній групі відповідно (p=0,17). Загальне співвідношення чоловіків і жінок серед пацієнтів становило 1/0,98 (р=0,27). Критичні інциденти мали місце у 150 (12,73%) випадках у контрольній групі та 63 (5,95%) у групі дослідження (OR 0.43 [0.32-0.59], p<0.0001). Щодо видів інциденту – достовірно рідше ставались неочікувані важкі дихальні шляхи (OR=0.36[0.15-0.83], p=0.01); десатурація (OR=0.53[0.34-0.82], p=0.004) та інтраопераційна кровотеча (OR=0.39 [1.6-0.92], p=0.025). Інші інциденти також мали тенденцію до зниження частоти, проте без статистичної достовір- ності, що може вказувати на необхідність більшої вибірки пацієнтів.
Висновки. Впровадження чек-листів анестезіологічного обладнання та чек-листу «Безпечна хірургія» призводило до достовірного зниження частоти критичних інцидентів під час анестезії.
Посилання
Белка К.Ю – Причини та наслідки екстрених. Ситуацій під час анестезії: результати. Національного дослідження. Pain, anaesthesia & intensive care № pain, anaesthesia & intensive care № 2 2022 https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(96).2021.242142
Mahajan RP. Critical incident reporting and learning. Br J Anaesth. 2010 Jul;105(1):69-75. doi: 10.1093/bja/aeq133. PMID: 20551028
| 
| 
Demaria S Jr, Blasius K, Neustein SM. Missed steps in the preanesthetic set-up. Anesth Analg 2011;113:84–8
| |
Thomassen Ø, Brattebø G, Søfteland E, Lossius HM, Heltne JK. The effect of a simple checklist on frequent pre-induction defi ciencies. Acta Anaesthesiol Scand 2010;54:1179–84
| |
Craig J, Wilson ME. A survey of anaesthetic misadventures. Anaesthesia 1981;36:933–6
| |
Cooper JB, Newbower RS, Kitz RJ. An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anesthesiology 1984;60:34–42
| |
Cooper JB, Newbower RS, Long CD, McPeek B. Preventable anesthesia mishaps: a study of human factors. Anesthesiology 1978;49:399–406
| |
Rhame FS, Streifel A, McComb C, Boyle M. Bubbling humidifi ers produce microaerosols which can carry bacteria. Infection Control. 1986;7(8):403–407. [PubMed] [Google Scholar]
| |
Kazuo Irita, Yasuo Kawashima, Kiyoshi Morita, Norimasa Seo, Yasuhide Iwao, Koichi Tsuzaki, Koshi Makita, Yoshirou Kobayashi, Michiyoshi Sanuki, Tomohiro Sawa, Hidefumi Obara, Akito Omura[Critical events in the operating room among 1,440,776 patients with ASA PS 1 for elective surgery] – PubMed https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16104558/
|
Bergs J, Hellings J, Cleemput I, et al. Systematic review and meta-analysis of the effect of the World Health Organization surgical safety checklist on postoperative complications. Br J Surg 2014;101(3):150-158. doi:10.1002/bjs.9381
| |
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
