ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ БОЛЮ У ПАЦІЄНТІВ З ВОГНЕПАЛЬНИМИ ПОРАНЕННЯМИ В ЛІКАРСЬКО- СЕСТРИНСЬКИХ БРИГАДАХ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.3(104).2023.287872Ключові слова:
хронічний біль, вогнепальні поранення, етап лікування, лікарсько-сестринські бригади, інтенсивність болю, біль високої інтенсивностіАнотація
Резюме. Під час Антитерористичної операції/Операції Об’єднаних Сил на Сході України вогнепальні поранення становлять близько 74 %. Такі поранення супроводжуються болем високої інтенсивності. На етапі лікування в лікарсько-сестринських бригадах ефективне знеболення має важливе значення, адже у віддаленій перспективі більше 70 % таких пацієнтів страждають від хронічного білю. Тому вивчення особливостей лікування болю на даному етапі лікування може відігравати важливу роль на шляху до покращення результатів їхнього лікування.
Мета роботи. Вивчити особливості лікування болю у пацієнтів після вогнепальних поранень на етапі лікування в лікарсько-сестринських бригадах.
Матеріали і методи. Дослідження пацієнтів з вогнепальними та мінно-вибуховими пораненнями. Інструментом дослідження інтенсивності болю була візуальна аналогова шкала. Аналіз результатів дослідження проведений в пакеті EZR v.1.35 (R statistical software version 3.4.3, R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria). Використано критерій Шапіро-Уілка, Манна-Уітні, Фрідмана, поправку Бонферроні.
Результати дослідження. Результати вивчення 769 пацієнтів після вогнепальних поранень свідчить про те, що: 1) при поступленні у лікарсько-сестринські бригади (перед знеболенням) інтенсивність болю за ВАШ в групі 1 статистично відрізнялись від групи 2 (р<0.001) – у групі 2 цей показник був вищим; 2) динаміка інтенсивності болю за ВАШ протягом 2 діб спостереження свідчить про відсутність різниці між групами спостереження: 1 доба – р=0.636, 2 доба – р=0.465; 3) інтервали між знеболеннями під час 1-ї доби, вказують на наявність статистично значимої відмінності між групами (p=0.001), а на 2-гу добу спостереження такої різниці не спостерігалось (p=0.818).
Висновок. На момент поступлення до лікарсько-сестринської бригади інтенсивність болю за ВАШ складала 7-8 балів, що відповідає критеріям високої інтенсивності. Ймовірно, така інтенсивність болю має вплив на хронізацію болю в подальшому. Кількість поранених анатомічних ділянок тіла має важливе значення для визначення тактики лікування болю у пацієнтів з вогнепальними пораненнями, адже інтервали між введенням знеболювальних препаратів свідчать про те, що пацієнти, які отримали поранення в 3 та більше анатомічних ділянках тіла, частіше потребували введення лікарських препаратів для знеболення.
Посилання
Al Bothaigi SS, Al Fakih SA, Noman TA, Alharazi T, Atef TA. (2022). Safety of Primary Repair in Penetrating Colorectal Injuries during Current Yemeni War. Asian Journal of Research in Surgery. 7(1):8-22.
Beecher HK. (1956). Relationship of signifi cance of wound to pain experienced. JAMA.161(17):1609–1613. doi:10.1001/jama.1956.02970170005002
| 
Tegegne BA, Lema GF, Fentie DY, Bizuneh YB. (2020). Severity of Wound-Related Pain and Associated Factors Among Patients Who Underwent Wound Management at Teaching and Referral Hospital, Northwest Ethiopia. J Pain Res. 13:2543-2551. https://doi.org/10.2147/JPR.S276449
| 
|
Lee H, Kong V, Cheung C, Thirayan V, Rajaretnam N, Elsabagh A. (2022). Trends in the Management of Abdominal Gunshot Wounds Over the Last Decade: A South African Experience. World J Surg.;46(5):998-1005.
|
Kuchyn Iu.L., Horoshko V.R. (2021). Predictors of treatment failure among patients with gunshot wounds and post-traumatic stress disorder. BMC Anesthesiol. 21, 263. https://doi.org/10.1186/s12871-021-01482-8
|
Kuchyn Iu.L., Horoshko V.R. (2022). Pain syndrome in patients with gunshot wounds of the limbs and post-traumatic stress disorders. EMERGENCY MEDICINE. 17(7), 24–31. https://doi.org/10.22141/2224-0586.17.7.2021.244591
Zeineddin A, Williams M, Nonez H, Nizam W, Olufajo OA, Ortega G. 2021. Gunshot Injuries in American Trauma Centers: Analysis of the Lethality of Multiple Gunshot Wounds. Am Surg. 87(1):39-44.
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
