БІОХІМІЧНИЙ ПРОФІЛЬ ДОНОШЕНИХ НОВОАНРОДЖЕНИХ З РІЗНОЮ ДОТАЦІЄЮ ПРОТЕЇНІВ НА ТЛІ ЛІКУВАННЯ КРИТИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ПЕРІОДУ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(105).2023.295018Ключові слова:
діти, харчування, інтенсивна терапія, білок, новонароджений, сечовина, критичні станиАнотація
Вивчення впливу підвищеної дотації протеїнів та L-карнітину у доношених новонароджених із критичними захворюваннями, на біохімічний профіль та покращення результатів інтенсивної терапії є важливим питанням.
Мета роботи: оцінка впливу підвищеної дотації L-карнітину та білку на фізичний розвиток та біохімічний профіль новонароджених які перебували в критичному стані.
Матеріали та методи. Досліджено показники життя 59 доношених дітей, яких рандомним шляхом поділено на дві групи. Перша група (n = 30) отримувала стандартне харчування молоком матері або формулою, друга група (n = 29) отримувала фортифікований білковою добавкою харчовий продукт та дотацію L-карнітину протягом перебування у лікарні.
Результати. Немовлята обох груп мали статистично рівнозначні характеристики на початку дослідження. На тлі більшого споживання білків, кількість небілкових калорій на 1 г білку в групі дослідження склала 28,68 ккал/кг/ добу (27,50; 29,80), проти показника групи стандартного харчування 42,37 ккал/кг/добу (41,60; 38,00), при U = 28,0000; p = 0,000001. Дотація карнітину в групі ГЗ призводила до підвищення рівня вільного карнітину в останніх зразках плазми крові новонароджених. В цілому, запропонована стратегія харчування супроводжувалась кращими показниками фізичного розвитку малюків. Діти, які споживали більше білку, раніше переводилися з відділення інтенсивної терапії – 10,00 (8,00; 12,00) днів, проти 12,00 (11,00; 16,00) днів, при U = 235,00; p = 0,0024; раніше виписувались зі стаціонару –21,00 (19,00; 27,00) день, проти 26,50 (22,00; 31,00) днів при U = 267,00, p = 0,0109. Дана стратегія виявилася безпечною, що підтверджено нормальними рівнями фенілаланіну та біохімічними показниками крові на всіх етапах обстеження дітей, включно азот сечовини та креатинін.
Висновки. Короткотривале підвищене споживання білку на тлі дотації карнітину сприяє покращенню результатів фізичного розвитку новонароджених, не призводить до відхилень біохімічного профілю, та є безпечним.
Посилання
Chung, E. H., Chou, J., & Brown, K. A. Neurodevelopmental outcomes of preterm infants: a recent literature review. Translational Pediatrics, 2020;9(S1), S3–S8. doi:10.21037/tp.2019.09.10
| 
Mabhandi T., Ramdin T., Ballot D.E. Growth of extremely low birth weight infants at a tertiary hospital in a middle-income country. BMC Pediatr. 2019;19(1):231. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1568-6.
|
Koletzko B., Godfrey K.M., Poston L., Szajewska H., van Goudoever J.B., de Waard M., et al. Nutrition during pregnancy, lactation, and early childhood and its implications for maternal and long-term child health: the EarlyNutrition Project recommendations. Annals of nutrition & metabolism. 2019;74:93–106. doi: 10.1159/000496471
|
Ballantyne, M., Benzies, K. M., McDonald, S., Magill-Evans, J., & Tough, S. Risk of developmental delay: Comparison of late preterm and full term Canadian infants at age 12 months. Early Human Development, 2016; 101, 27–32. doi:10.1016/j.earlhumdev.2016.04.004
|
Fenton T.R., Al-Wassia H., Premji S.S., Sauve R.S. Higher versus lower protein intake in formula-fed low birth weight infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020; Issue 6. Art. No.: CD003959. doi:10.1002/14651858.CD003959.pub4.
|
Koletzko B., Demmelmair H., Grote V., Totzauer M. Optimized protein intakes in term infants support physiological growth and promote long-term health. Seminars in Perinatology, 2019; doi: https://doi.org/10.1053/j.semperi.2019.06.001
|
Moltu S.J., Bronsky J., Embleton N., Gerasimidis K., Indrio F., Köglmeier J., de Koning B., Lapillonne A., Norsa L., Verduci E., Domellöf M. ESPGHAN Committee on Nutrition. Nutritional Management of the Critically Ill Neonate: A Position Paper of the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Aug12021;73(2):274-289. doi: 10.1097/MPG.0000000000003076.
|
Fu M, Song W, Yu G, Yu Y and Yang Q Risk factors for length of NICU stay of newborns: A systematic review. Front. Pediatr. 2023;11:1121406. doi: 10.3389/fped.2023.1121406
|
Clark R.H., Chace D.H.,Spitzer A.R. Impact of L-carnitine supplementation on metabolic profi les in premature infants. Journal of Perinatology advance online publication, 2017;12 January. doi:10.1038/jp.2016.253
|
Fenton R., Nasser R. , Eliasziw M., Kim J., Denise Bilan D., Sauve R. Validating the weight gain of preterm infants between the reference growth curve of the fetus and the term infant. BMC Pediatrics 2013;13:92. doi:10.1186/1471-2431-13-92
|
Richter M., Baerlocher K., Bauer J. M., Elmadfa I., Heseker H., Leschik-Bonnet E. Revised Reference Values for the Intake of Protein. Annals of Nutrition and Metabolism, 2019;74(3), 242–250. doi:10.1159/000499374.
|
Cam H, Yildirim B, Aydin A, Say A. Carnitine levels in neonatal hypoxia. J Trop Pediatr. Apr; 2005;51(2):106-8. doi: 10.1093/tropej/fmh089.
|
Ben X.M. Nutritional management of newborn infants: practical guidelines. World J Gastroenterol. Oct 2008;28;14(40):6133-9. doi: 10.3748/wjg.14.6133.
|
Wang K., Zhu X., Zhou Q., Xu J. Reference intervals for 26 common biochemical analytes in term neonates in Jilin Province, China. BMC Pediatr. Mar 2021;31;21(1):156. doi: 10.1186/s12887-021-02565-8.
|
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
