ПОРІВНЯННЯ МЕТОДІВ НЕМЕХАНІЧНОГО ВИМІРЮВАННЯ ТИСКУ В МАНЖЕТІ ЕНДОТРАХЕАЛЬНОЇ ТРУБКИ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(106).2024.300697Ключові слова:
пошкодження трахеї, інтубація, безпека операційної, техніка мінімального об’єму оклюзіїАнотація
Травми трахеї є рідкістю, але становлять значний ризик в анестезіології та інтенсивній терапії. Ці пошкодження в основному виникають внаслідок прямого механічного впливу, часто пов’язаного з надмірним тиском з боку манжети інтубаційної трубки. Це дослідження спрямоване на оцінку фактичного тиску в манжеті у інтубованих пацієнтів під час операцій, вивчення того, як ці вимірювання співвідносяться з суб’єктивними оцінками анестезіологів, і порівняння різних методів накачування манжети.
Методи. Дослідження включало 90 пацієнтів, розділених на дві групи, по 45 осіб у кожній. Для експериментальної групи манжету накачували за допомогою методу «мінімального витоку», тоді як для контрольної групи використовували пальпацію для вимірювання необхідного тиску. Фактичний тиск в манжеті для обох груп визначали за допомогою механічного манометра, підключеного до манжети.
Результати. Середній тиск в експериментальній групі становив 30,7 ± 4,4 см H2 O, значно нижче, ніж у контрольній групі – 67,4 ± 23,5 см H2 O. У контрольній групі лише 2 пацієнти були в безпечному діапазоні тиску, порівняно з 23 в експериментальній групі.
Висновки. Метод пальпації для оцінки тиску в манжеті у інтубованих пацієнтів часто не відображає фактичних значень тиску. Дослідження підкреслює ефективність техніки мінімального об’єму оклюзії як немеханічного методу для більш точного вимірювання та контролю тиску в манжеті.
Посилання
Yu, Y., Sambol, J. T., & Shakir, H. A. (2021). Conservative Management of Large Tracheal Perforation due to Traumatic Intubation. American Surgeon, 02 December, DOI: 10.1177/00031348211061099
| 
| 
Jesani, S., Elkatawy, S., Ayad, S., El-Feki, I., Chapla, R., Patel, H., et al. (2021). A Rare Yet Morbid Complication of Endotracheal Intubation: Tracheal Rupture. European Journal of Case Reports in Internal Medicine, 26 July, 7.
|
Russo, E., Caronia, F. P., & Guggino, G. (2022). Management of post intubation tracheo-esophageal fistula. how, when and why to face off a potentially fatal injury. Diseases of the Esophagus, 24 September, 35 (Supplement 2), https://doi.org/10.1093/dote/doac051.506
Opanasenko, M. S., Levanda, L. I., & Kshanovskyi, O. E. (2019). Iatrogenic postintubation ruptures of the trachea. Ukrainian Pulmonology Journal, 1(3), 76–82.
Passera, E., Orlandi, R., Calderoni, M., Cassina, E. M., Cioffi, U., Guttadauro, A., et al. (2023). Post-intubation iatrogenic tracheobronchial injuries: The state of the art. Frontiers in Surgery, 13 February, doi: 10.3389/fsurg.2023.1125997
| |
Katsantonis, N. G., Kabagambe, E. K., Wootten, C. T., Ely, E. W., Francis, D. O., & Gelbard, A. (2019). Height is an independent risk factor for postintubation laryngeal injury: Height Related to Intubation Laryngeal Injury. The Laryngoscope, December, 128(12), 2811–2814.
| |
Frost, A., Ruszkay, N., Steinberg, T. B., Atkins, J., & Mirza, N. (2021). Iatrogenic Tracheal Injuries: Case Series and Review of the Literature. ORL, 83(2), 123–126.
| |
Oo, S., Chia, R. H. X., Li, Y., Sampath, H. K., Ang, S. B. L., Paranjothy, S., et al. (2021). Bronchial rupture following endobronchial blocker placement: a case report of a rare, unfortunate complication. BMC Anesthesiology, December, 21(1), 208.
| |
Turner, M. A., Feeney, M., & Deeds, L. J. L. (2020). Improving Endotracheal Cuff Infl ation Pressures: An Evidence-Based Project in a Military Medical Center. AANA Journal, June, 88(3), 203–208.
|
Souza, B. S. S. D., Souza, T. A. G., Santos, C. F. D., Chicayban, P. B., & Chicayban, L. M. (2022). Minimal occlusive volume is a safe and effective method for adjusting cuff pressure in mechanically ventilated patients. Fisioterapia e Pesquisa, October, 29(4), 380–385.
Kumar, C. M., Seet, E., & Van Zundert, T. C. R. V. (2021). Measuring endotracheal tube intracuff pressure: no room for complacency. Journal of Clinical Monitoring and Computing, February, 35(1), 3–10.
| |
Kampo, S., Anabah, T. W., Bayor, F., Buunaaim, A. D. B., Hechava, M. E., Osman, S., et al. (2022). Endotracheal tube cuff pressure measurement techniques: safety and reliability among patients undergoing general anesthesia for cesarean section. A prospective randomized comparative study. In Review; 2022 Ber [cited for 19 June 2023]. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1447705/v1
Sylvanus, K., Thomas Winsum, A., Fidelis, B., Alexis Db, B., Maite Esquijarosa, H., & Salia, O., et al. (2022). Endotracheal Tube Cuff Pressure Measurement Techniques: Safety and Reliability: A Randomized Comparative Study. J Clin Anesth Pain Manag, 31 December, 6(2).
Coelho, L., Moniz, P., Guerreiro, G., & Póvoa, P. (2023). Airway and Respiratory Devices in the Prevention of Ventilator-Associated Pneumonia. Medicina, 59(2), 199.
| |
Nwosu, A. D. G., Ossai, E. N., Onyekwulu, F. A., Amucheazi, A. O., Ewah, R., Onwuasoigwe, O., & Akhideno, I. (2022). Knowledge and practice of tracheal tube cuff pressure monitoring: a multicenter survey of anaesthesia and critical care providers in a developing country. Patient Safety in Surgery, 16(1), 1-8.
| |
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
