КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК СЕРОТОНІНОВОГО СИНДРОМУ У ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦЯ ПІД ЧАС ЛІКУВАННЯ МІННО-ВИБУХОВОЇ ТРАВМИ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.1(106).2024.300699Ключові слова:
серотоніновий синдром, мінно-вибухова травма, седація, флуоксетін, лінезолід, судомиАнотація
Вступ. Серотоніновий синдром є життєзагрозливим станом, що може виникнути унаслідок непередбаченої взаємодії серотонінергічних препаратів. Медикаменти цієї категорії рутинно призначаються при лікуванні мінно-вибухової травми у рамках стандартної терапії. Урахування їх впливу на серотонінові рецептори може дозволити попередити розвиток серотонінового синдрому у пацієнтів високого ризику.
Опис випадку. Пацієнт був доставлений у ВАІТ для продовження лікування наслідків множинних мінно-вибухових уражень нижніх кінцівок та черевної стінки, ускладнених інфекцією та проявами депресії. На тлі призначеної антибактеріальної та антидепресантної терапії в умовах частих повторних хірургічних втручань з опіоїдним знеболенням, у пацієнта розвинувся сертоніновий синдром, що переважно проявлявся як тремор та клонічні судоми. Повний перегляд фармакотерапії та підходу до седації та анестезії сприяв повному розрішенню клінічних проявів цього ускладнення.
Висновки. У описаному випадку до покращення стану призвела відміна флуоксетіну та лінезоліду. При довготривалому лікуванні наслідків бойових травм слід враховувати усі потенційні небажані взаємодії лікарських засобів. Обмеження використання опіоїдів за рахунок реґіонарної анестезії та надання переваги седативним засобам, що не сприяють накопиченню серотоніну можуть попередити розвиток серотонінового синдрому у пацієнтів цієї категорії.
Посилання
Simon LV, Keenaghan M. Serotonin Syndrome. [Updated 2023 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482377/ (Accessed March 7, 2024)
Spadaro A, Scott KR, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: Serotonin syndrome. Am J Emerg Med. 2022 Nov;61:90-97. doi: 10.1016/j.ajem.2022.08.030
| 
| 
Nguyen CT, Xie L, Alley S, McCarron RM, Baser O, Wang Z. Epidemiology and Economic Burden of Serotonin Syndrome With Concomitant Use of Serotonergic Agents: A Retrospective Study Utilizing Two Large US Claims Databases. Prim Care Companion CNS Disord. 2017 Dec 28;19(6):17m02200. doi: 10.4088/PCC.17m02200
|
Scotton WJ, Hill LJ, Williams AC, Barnes NM. Serotonin Syndrome: Pathophysiology, Clinical Features, Management, and Potential Future Directions. Int J Tryptophan Res. 2019 Sep 9;12:1178646919873925. doi: 10.1177/1178646919873925
| |
Mikkelsen N, Damkier P, Pedersen SA. Serotonin syndrome-A focused review. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2023 Aug;133(2):124-129. doi: 10.1111/bcpt.13912
| |
Dunkley EJ, Isbister GK, Sibbritt D, Dawson AH, Whyte IM. The Hunter Serotonin Toxicity Criteria: simple and accurate diagnostic decision rules for serotonin toxicity. QJM. 2003 Sep;96(9):635-42. doi: 10.1093/qjmed/hcg109
| |
Werneke U, Jamshidi F, Taylor DM, Ott M. Conundrums in neurology: diagnosing serotonin syndrome – a meta-analysis of cases. BMC Neurol. 2016 Jul 12;16:97. doi: 10.1186/s12883-016-0616-1.
| |
Hasani R, Sarma J, Kansal S. Serotonin Syndrome Induced by Combined Use of Sertraline and Linezolid. Anesth Essays Res. 2019 Jan-Mar;13(1):188-190. doi: 10.4103/aer.AER_173_18.
Bai AD, McKenna S, Wise H, Loeb M, Gill SS. Association of Linezolid With Risk of Serotonin Syndrome in Patients Receiving Antidepressants. JAMA Netw Open. 2022 Dec 1;5(12):e2247426. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.47426
| |
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
