МІКРОБІОЛОГІЧНИЙ СПЕКТР ЗБУДНИКІВ У ПАЦІЄНТІВ З ІНФЕКЦІЙНИМ ЕНДОКАРДИТОМ, УСКЛАДНЕНИМ СЕРЦЕВОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(107).2024.308310Ключові слова:
збудники інфекційного ендокардиту, бактеріологічні дослідження, антибіотикорезистентність, грампозитивні мікроорганізми, грамнегативні мікроорганізмиАнотація
Актуальність. Інфекційний ендокардит (ІЕ) є серйозним захворюванням, яке може призвести до тяжких ускладнень та летальних наслідків. Дослідження мікробіологічного спектру збудників у таких пацієнтів має велике значення для оптимізації лікування та підвищення ефективності боротьби з інфекцією. Спектр збудників інфекційного ендокардиту суттєво змінився за останні десятиріччя. Позитивний мікробіологічний аналіз крові залишається наріжним каменем діагностики ІЕ та етіотропоної антимікробної терапії. З урахуванням глобальної мобільності населення та зростаючої резистентності мікроорганізмів до антибіотиків, необхідно постійно оновлювати наші знання про мікробіологічний спектр інфекційного ендокардиту. Це допоможе виявити нові патогени, які можуть викликати захворювання, а також визначити їхню стійкість до лікувальних засобів.
Мета Роботи – дослідити мікробіологічний спектр збудників у пацієнтів з інфекційним ендокардитом, ускладненим серцевою недостатністю.
Матеріали та методи. Основу даного дослідження складають клінічні дані 120 послідовних пацієнтів з активним інфекційним ендокардитом, які пройшли обстеження і лікування в ДУ «Національний інститут серцево-судинної хірургії ім. М.М. Амосова НАМН України» з 01.01.2019 по 30.06.2020 рр. Діагноз ІЕ був встановлений у відповідності з патоморфологічними і клінічними критеріями Duke. Середній вік досліджуваних пацієнтів склав 48,1±1,37 (19-77р.) років. РЕЗУЛЬТАТИ. Частота реєстрації грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів склала: 69 (93,2 %) випадків та 5 (6,8 %) випадків відповідно. Із грампозитивних мікроорганізмів найбільшу частку склали Staphylococcus spp. 42 (56,8 %) та Enterococcus spp. 20 (27,0 %). Виявлений високий рівень оксацилін-резистентних (р=0,072) та ванкоміцин-резистентних (р=0,027) штамів мікроорганізмів в групі хворих з доопераційною серцевою недостатністю. ВИСНОВКИ: мікробіологічний спектр збудників ІЕ у хворих з серцевою недостатністю характеризується перевагою грампозитивних штамів, які резистентні до оксациліну та ванкоміцину
Посилання
Momtazmanesh S, Saeedi Moghaddam S, Malakan Rad E, Azadnajafabad S, Ebrahimi N, Mohammadi E, Rouhifard M, Rezaei N, Masinaei M, Rezaei N, Keykhaei M, Aminorroaya A, Ghamari A, Larijani B, Farzadfar F. Global, regional, and national burden and quality of care index of endocarditis: the global burden of disease study 1990-2019. Eur J Prev Cardiol. 2022 May 27;29(8):1287-1297. doi: 10.1093/eurjpc/zwab211. PMID: 34897404.
| 
| 
Chen H, Zhan Y, Zhang K, Gao Y, Chen L, Zhan J, Chen Z, Zeng Z. The Global, Regional, and National Burden and Trends of Infective Endocarditis From 1990 to 2019: Results From the Global Burden of Disease Study 2019. Front Med (Lausanne). 2022 Mar 9;9:774224. doi: 10.3389/fmed.2022.774224. PMID: 35355601; PMCID: PMC8959916.
| |
Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, Bongiorni MG, Casalta JP, Del Zotti F, Dulgheru R, El Khoury G, Erba PA, Iung B, Miro JM, Mulder BJ, PlonskaGosciniak E, Price S, Roos-Hesselink J, Snygg-Martin U, Thuny F, Tornos Mas P, Vilacosta I, Zamorano JL; ESC Scientifi c Document Group. 2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J. 2015 Nov 21;36(44):3075-3128. doi: 10.1093/eurheartj/ehv319. Epub 2015 Aug 29. PMID: 26320109.
| |
Kiefer T, Park L, Tribouilloy C, Cortes C, Casillo R, Chu V, Delahaye F,Durante-Mangoni E, Edathodu J, Falces C, Logar M, Miró JM, Naber C, Tripodi MF, Murdoch DR, Moreillon P, Utili R, Wang A. Association between valvular surgery and mortality among patients with infective endocarditis complicated by heart failure. JAMA. 2011 Nov 23;306(20):2239-47. doi: 10.1001/jama.2011.1701. PMID: 22110106; PMCID: PMC5030065.
| |
Lalani T, Chu VH, Park LP, Cecchi E, Corey GR, Durante-Mangoni E, Fowler VG Jr, Gordon D, Grossi P, Hannan M, Hoen B, Muñoz P, Rizk H, Kanj SS, Selton-Suty C, Sexton DJ, Spelman D, Ravasio V, Tripodi MF, Wang A; International Collaboration on Endocarditis–Prospective Cohort Study Investigators. In-hospital and 1-year mortality in patients undergoing early surgery for prosthetic valve endocarditis. JAMA Intern Med. 2013 Sep 9;173(16):1495-504. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.8203. Erratum in: JAMA Intern Med. 2013 Oct 28;173(19):1846. PMID: 23857547.
| |
López J, Sevilla T, Vilacosta I, García H, Sarriá C, Pozo E, Silva J, Revilla A, Varvaro G, del Palacio M, Gómez I, San Román JA. Clinical signifi cance of congestive heart failure in prosthetic valve endocarditis. A multicenter study with 257 patients. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2013 May;66(5):384-90. doi: 10.1016/j.rec.2012.10.022. Epub 2013 Feb 22. PMID: 24775821.
| |
Pericàs JM, Hernández-Meneses M, Muñoz P, Martínez-Sellés M, ÁlvarezUria A, de Alarcón A, Gutiérrez-Carretero E, Goenaga MA, Zarauza MJ, Falces C, Rodríguez-Esteban MÁ, Hidalgo-Tenorio C, Hernández-Cabrera M, Miró JM; Spanish Collaboration on Endocarditis—Grupo de Apoyo al Manejo de la Endocarditis Infecciosa en España (GAMES). Characteristics and Outcome of Acute Heart Failure in Infective Endocarditis: Focus on Cardiogenic Shock. Clin Infect Dis. 2021 Sep 7;73(5):765-774. doi: 10.1093/cid/ciab098. PMID: 33560404.
| |
Mir T, Uddin M, Qureshi WT, Regmi N, Tleyjeh IM, Saydain G. Predictors of Complications Secondary to Infective Endocarditis and Their Associated Outcomes: A Large Cohort Study from the National Emergency Database (2016-2018). Infect Dis Ther. 2022 Feb;11(1):305-321. doi: 10.1007/s40121-021-00563-y. Epub 2021 Nov 24. PMID: 34817839; PMCID: PMC8847467.
| |
Chiorescu, R.M.; Buksa, S.B.; Botan, A.; Mocan, M.; Costache, C.; Toc, D.A. Vancomycin-Resistant Streptococcus thoraltensis: A Case Report of Bacterial Endocarditis and Review of Literature on Infections Caused by This Pathogen. Microorganisms 2024, 12,566.https://doi.org/10.3390/microorganisms12030566
| |
Gram-negative bacterial endocarditis in adults: State-of-the-heart –page 2 (2010) Medscape. Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/727858_2?form=fpf (Accessed: 11 April 2024).
Habib G, Erba PA, Iung B. et al; EURO-ENDO Investigators. Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European infective endocarditis) registry: a prospective cohort study. Eur Heart J 2019; 40 (39) 3222-3232
| |
Murdoch DR, Corey GR, Hoen B. et al; International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study (ICE-PCS) Investigators. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: the International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med 2009; 169 (05) 463-473
| |
Luehr M, Bauernschmitt N, Peterss S. et al. Incidence and surgical outcomes of patients with native and prosthetic aortic valve endocarditis. Ann Thorac Surg 2020; 110 (01) 93-101
| |
Schulze, M. H., Niehaus, H., Saha, S., Dudakova, A., Danner, B. C., & Kutschka, I. (2022). Bacterial spectrum and infective foci in patients operated for infective endocarditis: Time to Rethink Strategies? The Thoracic and Cardiovascular Surgeon, 71(01), 02–11. doi:10.1055/s-0041-1740540
| |
Habib G, Lancellotti P, Erba PA, Sadeghpour A, Meshaal M, Sambola A, Furnaz S, Citro R, Ternacle J, Donal E, Cosyns B, Popescu B, Iung B, Prendergast B, Laroche C, Tornos P, Pazdernik M, Maggioni A, Gale CP; EURO-ENDO Investigators. The ESC-EORP EURO-ENDO (European Infective Endocarditis) registry. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2019 Jul 1;5(3):202-207. doi: 10.1093/ehjqcco/qcz018. Erratum in: Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2020 Jan 1;6(1):91. PMID: 30957862.
| |
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
