ВПЛИВ ЗАПАЛЬНОЇ ВІДПОВІДІ НА РОЗВИТОК ВАГІТНОСТІ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ

Автор(и)

  • О.М. КЛИГУНЕНКО Дніпровський державний медичний університет, Україна
  • В.А. СЕДІНКІН Дніпровський державний медичний університет, Україна
  • О.В. КРАВЕЦЬ Дніпровський державний медичний університет, Україна
  • О.О. МАРЗАН Дніпропетровська обласна клінічна лікарня ім. І.І. Мечникова, Україна

DOI:

https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(109).2024.318686

Ключові слова:

вагітність, прееклампсія, запалення, запальна відповідь, медіатори запалення, інтерлейкіни, фактор некрозу пухлини

Анотація

Прееклампсія досі залишається однією з основних причин акушерсько-перинатальних ускладнень. Частота прееклампсії в структурі ускладнень вагітності коливається від 6 % до 12 % у здорових вагітних та від 20 % до 40 % у вагітних з екстрагенітальною патологією. Зростає інтерес до дослідження точного патофізіологічного механізму процесу прееклампсії, оскільки це може ідентифікувати нові потенційні скринінгові біомаркери. Зокрема, є докази того, що запальні механізми є ключовим зв’язком між ішемією плаценти та ендотеліальною дисфункцією. Було висунуто гіпотезу, що порушені регуляторні системи не в змозі регулювати вирішення шляхів запалення, сприяючи перебільшеній імунній відповіді. Вагітність доцільно називати унікальним імунним станом, який модулюється, але не пригнічується. Модуляція імунної системи призводить до диференційованих реакцій залежно від стадії вагітності. Кожна стадія вагітності характеризується унікальним запальним станом. Перший та третій триместри є прозапальними, тоді як другий триместр являє собою протизапальну фазу.

Прозапальні медіатори, такі як IL-6, прямо та опосередковано через ФНП-α, брадикінін, тромбін викликають деградацію ендотеліального глікокаліксу, що обумовлює підвищення проникності судинної стінки з прогресуванням капілярного витоку в інтерстиціальний простір. Запальне пошкодження глікокаліксу, що виникає під час прееклампсії, збільшує міжклітинну проникність, пов’язану з витіканням рідини та альбуміну в інтерстиціальний простір. Внаслідок пошкодження ендотелію виникає збільшення об’єму позаклітинної рідини, що проявляється у жінок з тяжкою прееклампсією у вигляді набряку з патологічною затримкою рідини. Запалення безпосередньо впливає на мембрани клітин, збільшуючи проникність для натрію, інших іонів, а потім і води, яка проникає в клітину внаслідок осмосу. Це призводить до внутрішньоклітинного набряку, який зустрічатися в запалених тканинах.

Потрібні подальші дослідження для уточнення ролі медіаторів запалення у прогнозуванні ризику розвитку прееклампсії. Подальше вивчення проблеми дозволить виявити потенційні мішені для лікування, перш за все, пов’язані з пригніченням запальних процесів та із запобіганням пошкодження ендотеліального глікокаліксу.

Посилання

Gestational Hypertension and Preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstet Gynecol. 2020 Jun;135(6):e237-e260. doi: 10.1097/AOG.0000000000003891

Sinkey RG, Battarbee AN, Bello NA, Ives CW, Oparil S, Tita ATN. Prevention, Diagnosis, and Management of Hypertensive Disorders of Pregnancy: a Comparison of International Guidelines. Curr Hypertens Rep. 2020 Aug 27;22(9):66. doi: 10.1007/s11906-020-01082-w

Dimitriadis E, Rolnik DL, Zhou W, Estrada-Gutierrez G, Koga K, Francisco RPV, Whitehead C, Hyett J, da Silva Costa F, Nicolaides K, Menkhorst E. Pre-eclampsia. Nat Rev Dis Primers. 2023 Feb 16;9(1):8. doi: 10.1038/s41572-023-00417-6

Magee LA, Brown MA, Hall DR, Gupte S, Hennessy A, Karumanchi SA, Kenny LC, McCarthy F, Myers J, Poon LC, Rana S, Saito S, Staff AC, Tsigas E, von Dadelszen P. The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertens. 2022 Mar;27:148-169. doi: 10.1016/j.preghy.2021.09.008

Bellos I, Karageorgiou V, Kapnias D, Karamanli KE, Siristatidis C. The role of interleukins in preeclampsia: A comprehensive review. Am J Reprod Immunol. 2018 Dec;80(6):e13055. doi: 10.1111/aji.13055

Kara AE, Guney G, Tokmak A, Ozaksit G. The role of inflammatory markers hs-CRP, sialic acid, and IL-6 in the pathogenesis of preeclampsia and intrauterine growth restriction. Eur Cytokine Netw. 2019 Mar 1;30(1):29-33. doi: 10.1684/ecn.2019.0423

Sieg W, Kiewisz J, Podolak A, Jakiel G, Woclawek-Potocka I, Lukaszuk J, et al. Infl ammation-Related Molecules at the MaternalFetal Interface during Pregnancy and in Pathologically Altered Endometrium. Curr Issues Mol Biol. 2022 Aug 23;44(9):3792-808. doi: 10.3390/cimb44090260

Mor G, Cardenas I, Abrahams V, Guller S. Inflammation and pregnancy: the 146 role of the immune system at the implantation site. Ann N Y Acad Sci. 2011 Mar;1221(1):80-7. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05938.x

Abrahams VM, Kim YM, Straszewski SL, Romero R, Mor G. Macrophages and apoptotic cell clearance during pregnancy. Am J Reprod Immunol. 2004 Apr;51(4):275-82. doi: 10.1111/j.1600-0897.2004.00156.x

Dekel N, Gnainsky Y, Granot I, Mor G. Infl ammation and implantation. Am J Reprod Immunol. 2010 Jan;63(1):17-21. doi: 10.1111/j.1600- 0897.2009.00792.x

Koga K, Mor G. Toll-like receptors at the maternal-fetal interface in normal pregnancy and pregnancy disorders. Am J Reprod Immunol. 2010 Jun;63(6):587- 600. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00848.x

Salama KM, Alloush MK, Al Hussini RM. Are the cytokines TNF alpha and IL 1Beta early predictors of embryo implantation? Cross sectional study. J Reprod Immunol. 2020 Feb;137:102618. doi: 10.1016/j.jri.2019.102618

de Los Santos MJ, Alecsandru D. Circulating cytokines during the blastocyst peri-implantation period. Fertil Steril. 2021 Apr;115(4):905-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2021.02.028

Graham C, Chooniedass R, Stefura WP, Becker AB, Sears MR, Turvey SE, et al. In vivo immune signatures of healthy human pregnancy: Inherently infl ammatory or anti-inflammatory? PLoS One. 2017 Jun 21;12(6):e0177813. doi: 10.1371/journal.pone.0177813

Morelli S, Mandal M, Goldsmith LT, Kashani BN, Ponzio NM. The maternal immune system during pregnancy and its influence on fetal development. Research and Reports in Biology. 2015;6:171-89. doi: 10.2147/RRB.S80652

Reijnders IF, Mulders AGMGJ, Koster MPH. Placental development and function in women with a history of placentarelated complications: a systematic review. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Mar;97(3):248-57. doi: 10.1111/aogs.13259147

Robertson SA, Care AS, Moldenhauer LM. Regulatory T cells in embryo implantation and the immune response to pregnancy. J Clin Invest. 2018 Oct 1;128(10):4224-35. doi: 10.1172/JCI122182

Murphy SP, Tayade C, Ashkar AA, Hatta K, Zhang J, Croy BA. Interferon gamma in successful pregnancies. Biology of Reproduction. 2009;80:848-59. doi: 10.1095/biolreprod.108.073353

Subha M, Pal P, Pal GK, Habeebullah S, Adithan C, Sridhar MG. Decreased barorefl ex sensitivity is linked to sympathovagal imbalance, low-grade inflammation, and oxidative stress in pregnancy-induced hypertension. Clin Exp Hypertens. 2016;38(8):666-72. doi: 10.1080/10641963.2016.1200596

Doria A, Cutolo M, Ghirardello A, et al. Effect of pregnancy on serum cytokines in SLE patients. Arthritis Res Ther. 2012;14:R66. doi: 10.1186/ar3782

Iaccarino L, Ghirardello A, Zen M, Villalta D, Tincani A, Punzi L, et al. Polarization of TH2 response is decreased during pregnancy in systemic lupus erythematosus. Reumatismo. 2012 Dec 11;64(5):314-20. doi: 10.4081/reumatismo.2012.314

Ross KM, Miller G, Culhane J, Grobman W, Simhan HN, Wadhwa PD, et al. Patterns of peripheral cytokine expression during pregnancy in two cohorts and associations with inflammatory markers in cord blood. Am J Reprod Immunol. 2016 Nov;76(5):406-14. doi: 10.1111/aji.12563

Nayak M, Eekhoff ME, Peinhaupt M, Heinemann A, Desoye G, van Poppel MN. Cytokines and their association with insulin resistance in obese pregnant women with different levels of physical activity. Cytokine. 2016 Jan;77:72-8. doi: 10.1016/j.cyto.2015.11.003

Schmidt FM, Weschenfelder J, Sander C, Minkwitz J, Thormann J, Chittka T, et al. Inflammatory cytokines in general and central obesity and modulating effects of physical activity. PLoS One. 2015 Mar 17;10(3):e0121971. doi: 10.1371/journal.pone.0121971 148

Tangerås LH, Austdal M, Skråstad RB, Salvesen KÅ, Austgulen R, Bathen TF, et al. Distinct First Trimester Cytokine Profiles for Gestational Hypertension and Preeclampsia. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2015 Nov;35(11):2478-85. doi: 10.1161/ATVBAHA.115.305817

Stokkeland LMT, Giskeødegård GF, Stridsklev S, Ryan L, Steinkjer B, Tangerås LH, et al. Serum cytokine patterns in first half of pregnancy. Cytokine. 2019 Jul;119:188-96. doi: 10.1016/j.

cyto.2019.03.013

Alijotas-Reig J, Esteve-Valverde E, Ferrer-Oliveras R, Llurba E, Gris JM. Tumor Necrosis Factor-Alpha and Pregnancy: Focus on Biologics. An Updated and Comprehensive Review. Clin Rev Allergy Immunol. 2017 Aug;53(1):40-53. doi: 10.1007/s12016-016-8596-x

Waters JP, Pober JS, Bradley JR. Tumour necrosis factor in infectious disease. J Pathol. 2013 Jun;230(2):132-47. doi: 10.1002/path.4187

Straszewski-Chavez SL, Abrahams VM, Mor G. The role of apoptosis in the regulation of trophoblast survival and differentiation during pregnancy. Endocr Rev. 2005 Dec;26(7):877-97. doi: 10.1210/er.2005-0003

Brogin Moreli J, Cirino Ruocco AM, Vernini JM, Rudge MV, Calderon IM. Interleukin 10 and tumor necrosis factor-alpha in pregnancy: aspects of interest in clinical obstetrics. ISRN Obstet Gynecol. 2012;2012:230742. doi: 10.5402/2012/230742

Nayak M, Peinhaupt M, Heinemann A, Eekhoff ME, van Mechelen W, Desoye G, et al. Sedentary behavior in obese pregnant women is associated with infl ammatory markers and lipid profi le but not with glucose metabolism. Cytokine. 2016 Dec;88:91-8. doi: 10.1016/j.cyto.2016.08.031

Lindsay KL, Buss C, Wadhwa PD, Entringer S. Maternal Stress Potentiates the Effect of an Inflammatory Diet in Pregnancy on Maternal Concentrations of Tumor Necrosis Factor Alpha. Nutrients. 2018 Sep 6;10(9):1252. doi: 10.3390/nu10091252

Azar R, Mercer D. Mild depressive symptoms are associated with elevated C-reactive protein and proinfl ammatory cytokine levels during early to 149 midgestation: a prospective pilot study. J Womens Health (Larchmt). 2013 Apr;22(4):385-9. doi: 10.1089/jwh.2012.3785

Mitchell AM, Porter K, Christian LM. Examination of the role of obesity in the association between childhood trauma and infl ammation during pregnancy. Health Psychol. 2018 Feb;37(2):114-24. doi: 10.1037/hea0000559

Farah N, Hogan AE, O'Connor N, Kennelly MM, O'Shea D, Turner MJ. Correlation between maternal inflammatory markers and fetomaternal adiposity. Cytokine. 2012 Oct;60(1):96-9. doi: 10.1016/j.cyto.2012.05.024

Taylor BD, Ness RB, Klebanoff MA, Zoh R, Bass D, Hougaard DM, et al. First and second trimester immune biomarkers in preeclamptic and normotensive women. Pregnancy Hypertens. 2016 Oct;6(4):388-93. doi: 10.1016/j.preghy.2016.09.002

de Steenwinkel FD, Hokken-Koelega AC, de Man YA, de Rijke YB, de Ridder MA, Hazes JM, et al. Circulating maternal cytokines infl uence fetal growth in pregnant women with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2013 Dec;72(12):1995-2001. doi: 10.1136/annrheumdis-2012-202539

Hee L, Kirkegaard I, Vogel I, Thorsen P, Skogstrand K, Hougaard DM, et al. Low serum interleukin-17 is associated with preterm delivery. Acta Obstet Gynecol Scand. 2011 Jan;90(1):92-6. doi: 10.1111/j.1600-0412.2010.01017.x

Garlanda C, Dinarello CA, Mantovani A. The interleukin-1 family: back to the future. Immunity. 2013 Dec 12;39(6):1003-18. doi: 10.1016/j.immuni.2013.11.010

Taylor BD, Tang G, Ness RB, Olsen J, Hougaard DM, Skogstrand K, et al. Mid-pregnancy circulating immune biomarkers in women with preeclampsia and normotensive controls. Pregnancy Hypertens. 2016 Jan;6(1):72-8. doi: 10.1016/j.preghy.2015.11.002

Traglia M, Croen LA, Jones KL, Heuer LS, Yolken R, Kharrazi M, et al. Cross-genetic determination of maternal and neonatal immune mediators during pregnancy. Genome Med. 2018 Aug 22;10(1):67. doi: 10.1186/s13073-018-0576-8

Ross SH, Cantrell DA. Signaling and Function of Interleukin-2 in T Lymphocytes. Annu Rev Immunol. 2018 Apr 26;36:411-33. doi: 10.1146/annurev-immunol-042617-053352

Holtan SG, Chen Y, Kaimal R, Creedon DJ, Enninga EA, Nevala WK, et al. Growth modeling of the maternal cytokine milieu throughout normal pregnancy: macrophage-derived chemokine decreases as infl ammation/counterregulation increases. J Immunol Res. 2015;2015:952571. doi: 10.1155/2015/952571

Turner MD, Nedjai B, Hurst T, Pennington DJ. Cytokines and chemokines: 151 At the crossroads of cell signalling and infl ammatory disease. Biochim Biophys Acta. 2014 Nov;1843(11):2563-82. doi: 10.1016/j.bbamcr.2014.05.014

Yue CY, Zhang B, Ying CM. Elevated Serum Level of IL-35 Associated with the Maintenance of Maternal-Fetal Immune Tolerance in Normal Pregnancy. PLoS One. 2015 Jun 4;10(6):e0128219. doi: 10.1371/journal.pone.0128219

Chatterjee P, Chiasson VL, Bounds KR, Mitchell BM. Regulation of the Anti-Infl ammatory Cytokines Interleukin-4 and Interleukin-10 during Pregnancy. Front Immunol. 2014 May 27;5:253. doi: 10.3389/fi mmu.2014.00253

Kumar A, Begum N, Prasad S, Aggarwal S, Sharma S. RETRACTED: Oral dydrogesterone treatment during early pregnancy to prevent recurrent pregnancy loss and its role in modulation of cytokine production: a double-blind, randomized, parallel, placebocontrolled trial. Fertil Steril. 2014 Nov;102(5):1357-63.e3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2014.07.1251

Kaitu'u-Lino TJ, Tuohey L, Tong S. Maternal serum interleukin-33 and soluble ST2 across early pregnancy, and their association with miscarriage. J Reprod Immunol. 2012 Sep;95(1-2):46-9. doi: 10.1016/j.jri.2012.06.003

Spence T, Allsopp PJ, Yeates AJ, Mulhern MS, Strain JJ, McSorley EM. Maternal Serum Cytokine Concentrations in Healthy Pregnancy and Preeclampsia. J Pregnancy. 2021 Feb 23;2021:6649608. doi: 10.1155/2021/6649608

Aouache R, Biquard L, Vaiman D, Miralles F. Oxidative stress in preeclampsia and placental diseases. Int J Mol Sci. 2018;19(5):1496. doi: 10.3390/ijms19051496

Burton GJ, Redman CW, Roberts JM, et al. Preeclampsia: pathophysiology and clinical implications. BMJ. 2019;366:l2381. doi: 10.1136/bmj.l2381

Regitz-Zagrosek V, Roos-Hesselink JW, Bauersachs J, et al. 2018 ESC guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J. 2018;39(34):3165-241. doi: 10.1093/eurheartj/ehy340

Ridder A, Giorgione V, Khalil A, et al. Preeclampsia: the relationship between uterine artery blood fl ow and trophoblast function. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3263. doi: 10.3390/ijms20133263

Staff AC, Fjeldstad HE, Fosheim IK, et al. Failure of physiological transformation and spiral artery atherosis: their roles in preeclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2020;S0002-9378(20):31116-9. doi: 10.1016/j. ajog.2020.09.026

Alnaes-Katjavivi P, Roald B, Staff AC. Uteroplacental acute atherosis in preeclamptic pregnancies: rates and clinical outcomes differ by tissue collection methods. Pregnancy Hypertens. 2020;19:11-7. doi: 10.1016/j. preghy.2019.11.007

Aneman I, Pienaar D, Suvakov S, Simic TP, Garovic VD, McClements L. Mechanisms of Key Innate Immune Cells in Early- and Late-Onset Preeclampsia. Front Immunol. 2020 Aug 18;11:1864. doi: 10.3389/fimmu.2020.01864

Vilotić A, Nacka-Aleksić M, Pirković A, Bojić-Trbojević Ž, Dekanski D, Jovanović Krivokuća M. IL-6 and IL-8: An Overview of Their Roles in Healthy and Pathological Pregnancies. Int J Mol Sci. 2022;23(23):14574. doi: 10.3390/ijms232314574 158

Salazar Garcia MD, Mobley Y, Henson J, Davies M, Skariah A, Dambaeva S, et al. Early pregnancy immune biomarkers in peripheral blood may predict preeclampsia. J Reprod Immunol. 2018 Feb;125:25-31. doi: 10.1016/j.jri.2017.10.048

Kumar A, Begum N, Prasad S, Agarwal S, Sharma S. IL-10, TNF-α & IFN-γ: potential early biomarkers for preeclampsia. Cell Immunol. 2013 May-Jun;283(1- 2):70-4. doi: 10.1016/j.cellimm.2013.06.012

Cui S, Gao Y, Zhang L, Wang Y, Zhang L, Liu P, et al. Combined use of serum MCP-1/IL-10 ratio and uterine artery Doppler index signifi cantly improves the prediction of preeclampsia. Clin Chim Acta. 2017 Oct;473:228-36. doi: 10.1016/j.cca.2016.12.025152

Sharma D, Singh A, Trivedi SS, Bhattacharjee J. Role of endothelin and infl ammatory cytokines in pre-eclampsia - A pilot North Indian study. Am J Reprod Immunol. 2011 Apr;65(4):428-32. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00903.x

Giurgescu C, Sanguanklin N, Engeland CG, White-Traut RC, Park C, Mathews HL, et al. Relationships among psychosocial factors, biomarkers, preeclampsia, and preterm birth in African American women: a pilot. Appl Nurs Res. 2015 Feb;28(1):e1-6. doi: 10.1016/j.apnr.2014.09.002

Ma Y, Ye Y, Zhang J, Ruan CC, Gao PJ. Immune imbalance is associated with the development of preeclampsia. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(14):e15080. doi: 10.1097/MD.0000000000015080

Maharaj NR, Phulukdaree A, Nagiah S, Ramkaran P, Tiloke C, Chuturgoon AA. Pro-Infl ammatory Cytokine Levels in HIV Infected and Uninfected Pregnant Women with and without Preeclampsia. PLoS One. 2017 Jan 17;12(1):e0170063. doi: 10.1371/journal.pone.0170063

Zubor P, Dokus K, Zigo I, Skerenova M, Pullmann R, Danko J. TNF α G308A gene polymorphism has an impact on renal function, microvascular permeability, organ involvement and severity of preeclampsia. Gynecol Obstet Invest. 2014;78(3):150-61. doi: 10.1159/000364865

Mundim GJ, Paschoini MC, Araujo Júnior E, Da Silva Costa F, Rodrigues Júnior V. Assessment of angiogenesis modulators in pregnant women with preeclampsia: a case-control study. Arch Gynecol Obstet. 2016 Feb;293(2):369-75. doi: 10.1007/s00404-015-3823-x

Cunningham MW Jr, Amaral LM, Campbell NE, Cornelius DC, Ibrahim T, Vaka VR, et al. Investigation of interleukin-2-mediated changes in blood pressure, fetal growth restriction, and innate immune activation in normal pregnant rats and in a preclinical rat model of preeclampsia. Biol Sex Differ. 2021 Jan 6;12(1):4. doi: 10.1186/s13293-020-00345-0

Rădulescu C, Bacârea A, Huţanu A, Şincu N, Băţagă S. Helicobacter pylori infection and pre-eclampsia in a Romanian study group. Int J Gynaecol Obstet. 2016 Dec;135(3):328-9. doi: 10.1016/j.ijgo.2016.07.004

Kanninen TT, Jayaram A, Jaffe Lifshitz S, Witkin SS. Altered autophagy induction by sera from pregnant women with preeclampsia: a case-control study. BJOG. 2014 Jul;121(8):958-64. doi: 10.1111/1471-0528.12755

Szarka A, Rigó J Jr, Lázár L, Beko G, Molvarec A. Circulating cytokines, chemokines and adhesion molecules in normal pregnancy and preeclampsia determined by multiplex suspension array. BMC Immunol. 2010 Dec 2;11:59. doi: 10.1186/1471-2172-11-59

Molvarec A, Szarka A, Walentin S, Beko G, Karádi I, Prohászka Z, et al. Serum heat shock protein 70 levels in relation to circulating cytokines, chemokines, adhesion molecules and angiogenic factors in women with preeclampsia. Clin Chim Acta. 2011 Oct 9;412(21-22):1957-62. doi: 10.1016/j.cca.2011.06.042

Bakheit KH, Bayoumi NK, Eltom AM, Elbashir MI, Adam I. Cytokines profi les in Sudanese women with preeclampsia. Hypertens Pregnancy. 2009 May;28(2):224-9. doi: 10.1080/10641950802601245

Aggarwal R, Jain AK, Mittal P, Kohli M, Jawanjal P, Rath G. Association of pro- and anti-infl ammatory cytokines in preeclampsia. J Clin Lab Anal. 2019 May;33(4):e22834. doi: 10.1002/jcla.22834

Roberts JM, Escudero C. The placenta in preeclampsia. Pregnancy Hypertens. 2012 Apr 1;2(2):72-83. doi: 10.1016/j.preghy.2012.01.001

Mihu D, Razvan C, Malutan A, Mihaela C. Evaluation of maternal systemic infl ammatory response in preeclampsia. Taiwan J Obstet Gynecol. 2015 Apr;54(2):160-6. doi: 10.1016/j.tjog.2014.03.006

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-11-28

Як цитувати

КЛИГУНЕНКО, О., СЕДІНКІН, В., КРАВЕЦЬ, О., & МАРЗАН, О. (2024). ВПЛИВ ЗАПАЛЬНОЇ ВІДПОВІДІ НА РОЗВИТОК ВАГІТНОСТІ, УСКЛАДНЕНОЇ ПРЕЕКЛАМПСІЄЮ. PAIN, ANAESTHESIA & INTENSIVE CARE, (4(109), 7–16. https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(109).2024.318686

Номер

Розділ

Огляд літератури