Ефективнiсть алгоритму забезпечення прохiдностi дихальних шляхiв у хворих з флегмоною шиї
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.2(75).2016.84049Ключові слова:
флегмона шиї, алгоритм, прохiднiсть дихальних шляхiвАнотація
Мета дослiдження – вивчити ефективнiсть алгоритму дiй анестезiолога при забезпеченнi прохiдностi дихальних шляхiв у хворих з флегмоною шиї.
Матерiали i методи. Основу клiнiчного матерiалу становили клiнiчнi спостережання 75 хворих, яким проводилось анестезiологiчне забезпечення та iнтенсивна терапiя з приводу хiрургiчного лiкування флегмони шиї. Контрольна група (n=37) – хворi на флегмону шиї, у яких надання медичної допомоги проводилось згiдно наказу МОЗ України No181 вiд 24.03.2009р. "Протокол надання медичної допомоги хворим з розлитою флегмоною шиї". Основна група (n=38) – хворi на флегмону шиї, яким анестезiологiчне забезпечення проводил ось за запропонованим алгоритмом.
Результати. Застосування у хворих основної групи запропонованого алгоритму дiй анестезiолога при забезпеченнi прохiдностi дихальних шляхiв в iнтра- та пiсляоперацiйному перiодi при хiрургiчному лiкуваннi флегмони шиї дозволило знизити абсолютний ризик летальних випадкiв на 29% у порiвняннi з хворими контрольної групи. Враховуючи данi iнтегрального показника прогностичної ефективностi (AUC=0,75), ефективнiсть запропонованого алгоритму для прогнозування тяжкої iнтубацiї трахеї була хорошою.
Висновки. Розроблений алгоритм дiй анестезiолога для забезпечення прохiдностi дихальних шляхiв у хворих з флегмоною шиї, дозволив знизити частоту тяжких iнтубацiй трахеї з 51,4% до 7,9% i невдалих iнтубацiй з 19% до 0,3%, а частоту летальних випадкiв з 32,4% до 2,6%.
Посилання
Буров Н.Е. Протокол обеспечения проходимости дыхательных путей // Клиническая анестезиология и реаниматология. – 2005. – No4. – С.2-15.
Голубь И.В. Флегмоны челюстно-лицевой области и проблемы безопасной анестезии / И.В. Голубь // Военно-медицинский журнал. – 2008. – No4. – С. 65-68.
Молчанов И.В. Трудный дыхательный путь с позиции анестезиолога-реаниматолога: пособие для врачей / И.В. Молчанов, И.Б. Заболотских, М.А. Магомедов; Рос. мед. акад. последип. образ.; Кубан. гос. мед. ун-т – Петрозаводск: ИнтелТек, 2006. – 128 с.
Общее обезболивание в челюстно-лицевой хирургии : Учебное пособие / О.П. Чудаков, И.О. Походенько-Чудакова, Л.И. Тесевич [и др.]. – Мн.: БГМУ, 2006. – 39 с.
Полушин Ю.С. Анестезиологическое обеспечение операций при флегмонах челюстно-лицевой области / Ю.С. Полушин, И.В. Голубь // Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2010. – Т.7. – No.2 – С. 3-12.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2016 В. Ю. Артеменко, О. О. Буднюк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
