Нейронспецифiчна енолаза як маркер пошкодження нервової тканини у хворих з тяжкою термiчною травмою
DOI:
https://doi.org/10.25284/2519-2078.4(73).2015.84376Ключові слова:
опiки, нейронспецифiчна енолаза, опiкова енцефалопатiя, когнiтивна дисфункцiяАнотація
Мета – визначити вплив тяжкої термiчної травми на розвиток церебрального пошкодження на пiдставi вивчення динамiки рiвня нейронспецифiчної енолази (NSE) у гострий перiод опiкової хвороби.
Матерiали та методи. Обстежено 104 пацiєнтiв з тяжкою термiчною травмою, якi були розподiленi на двi групи залежно вiд величини iндексу тяжкостi ураження.
Результати. Середнiй вмiст NSE у 1-шу добу перевищував регiонарну норму у пацiєнтiв 1-ї (р=0,017) та 2-ї (р= 0,001) груп. Рiзниця мiж показниками груп визначалась ступенем тяжкостi хворих (rs=0,498, p=0,035). Динамiка зниження вмiсту NSE до 3-ї доби пов'язана з розвитком синдрому системної запальної вiдповiдi, ступенем органної дисфункцiї (rs=-0,538, p=0,031 i rs=0,588, p=0,035), темпами iнфузiйної терапiї (rs=-0,534, p=0,027). Пiдвищення рiвня NSE в перiод опiкового шоку корелювало з порушенням когнiтивних функцiй у стадiї септикотоксемiї (rs=-0,705, p=0,016, rs=-0,534, p=0,049).
Висновки. Пшкодження нервової тканини на тлi опiкового шоку корелює з розвитком синдрому системної запальної вiдповiдi, органної дисфункцiї i тактикою iнфузiйної терапiї. Розвиток когнiтивного дефiциту визначається рiвнем NSE в перiод опiкового шоку.
Посилання
Хрулев С.Е. (2009) Ожоговая травма с церебральными осложнениями у взрослых и детей (клиника, механизмы развития, профилактика). Автореферат… д-ра мед. наук. Н. Новгород, 34 с.
Joseph B., Pandit V., Zangbar B. et al. (2015) Secondary brain injury in trauma patients: the effects of remote ischemic conditioning. J Trauma Acute Care Surg;78:698–705. https://doi.org/10.1097/ta.0000000000000584
Pandey A., Shrivastava A.K., Saxena K. (2014) Neuron specific enolase and c-reactive protein levels in stroke and its subtypes: correlation with degree of disability. Neurochemical research; 39:1426–1432. https://doi.org/10.1007/s11064-014-1328-9
Hayakata T., Shiozaki T., Tasaki O. et al. (2004) Changes in CSF S100b and cytokine concentrations in early-phase severe traumatic brain injury. Brain Injury Shock; 22, 2:102–107. https://doi.org/10.1097/01.shk.0000131193.80038.f1
Rosen H., Sunnerhagen S., Herlitz J. et al. (2001) Serum levels of the brain-derived proteins S-100 and NSE predict long-term outcome after cardiac arrest. Resuscitation;49:183–191. https://doi.org/10.1016/s0300-9572(00)00348-8
Григорьев Е.В., Вавин Г.В., Гришанова Т.Г. и др. (2010) Нейронспецифические белки – маркеры энцефалопатии при тяжелой сочетанной травме. Медицина неотложных состояний, 2, с. 72–76.
Ely E.W., Inouye S.K., Bernard G.R. et al. (2001) Delirium in mechanically ventilated patients: validity and reliability of the confusion assessment method for the intensive care unit (CAMICU). JAMA; 286: 2703–2710. https://doi.org/10.1001/jama.286.21.2703
Bergeron N., Dubois M.J., Dumont M. et al. (2001) Intensive Care Delirium Screening Checklist: evaluation of a new screening tool. Care Med;27:859–864. https://doi.org/10.1007/s001340100909
Delvin J.W., Fong J.J., Fraser G.L., Riker R.R. (2007) Delirium assessment in the critically ill. Intensive Care Med; 33:929–940. https://doi.org/10.1007/s00134-007-0603-5
Новопольцева Е.Г., Воробьева В.А., Овсянникова О.Б. (2010) Нейроспецифическая энолаза в диагностике перинатальных поражений центральной нервной системы у недоношенных детей. Педиатрическая фармакология, 7 (3), с. 66–70.
Бурмистрова А.Л., Филиппова Ю.Ю., Угнивенко М.И. и др. (2010) Оценка бактерицидной активности и секреции цитокинов лейкоцитами периферической крови на ранней стадии развития ожоговой болезни. Известия Самарского научного центра РАН, с. 1722–1725.
Сорокина Е.Ю., Буряк Т.А., Лещев Д.П. (2014) Ожоговая энцефалопатия как проявление органной дисфункции при тяжелой термической травме. Вестник неотложной и восстановительной медицины, 15 (1), с. 34–39.
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2015 О. Ю. Сорокiна, Т. О. Буряк
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
Автори, які публікуються у цьому журналі, погоджуються з наступними умовами:
a. Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
b. Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
c. Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
